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目的探讨胆囊切除术后残余胆囊的诊断和治疗方法。方法对26例胆囊切除术后残余胆囊的病例资料从诊断和治疗两方面进行了总结和归纳。结果采用超声、MRCP和ERCP等影象学方法均可在术前明确诊断残余胆囊。手术切除残余的胆囊和/或其中的结石(18/26)可解除病人的症状。结论胆囊切除时对预防残余胆囊的发生是关键;手术切除是治疗该病的有效方法。 相似文献
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胆囊切除术后残留胆囊病变28例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨胆囊切除术后残留胆囊病变的发病原因、诊断及治疗。方法对1993年1月~2003年12月28例胆囊切除术后残余胆囊病变患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组27例均经再次手术切除残余胆囊,其中2例同时行胆总管切开取石、T管引流术,术后痊愈。1例胆囊残株癌行残余胆囊及胆总管切除肝肠吻合术,术后1年随访病人健在,术前症状消失。结论反复感染致使Calot三角严重粘连、胆囊颈管解剖变异、手术医生经验不足是造成手术残留的主要原因。首次胆囊切除术后原发症状仍然存在,结合B超、X线即可确诊。再次手术切除残余病变是治疗的有效手段。 相似文献
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目的探讨胆囊切除术后残余胆囊结石的原因、诊治及预防方法。方法回顾性分析我院28例残余胆囊结石再次手术的病例。28例中初次手术行经典胆囊切除术18例,小切口胆囊切除术6例,腹腔镜胆囊切除术4例;急诊手术15例,择期手术13例。结果大多数病例术前获得正确的临床诊断,28例均行再次手术治疗,切除残留胆囊及结石后,症状均消失,疗效满意。结论根据临床表现和影像学检查,该病能获得正确诊断。再次手术是唯一治疗手段。首次手术中认清胆囊管、肝总管、胆总管三者的解剖关系是预防的关键。 相似文献
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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的诊治经验和预防措施.方法 回顾性分析新疆克拉玛依市中心医院自1994年12月至2007年12月收治的12例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的临床资料.结果 该组12例,腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊发生率为0.46%(12/2609),均经再次手术证实,其中伴结石者3例;经再次手术切除胆囊管残株、清除残余结石而治愈,效果良好.结论 腹腔镜胆日囊切除术后残余小胆囊首选B超或MRI检查,确诊后再次手术切除残株是治疗该病的有效方法.严格把握腹腔镜胆囊切除术的适应证,强调手术操作规范,是预防本病发生的关键. 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊及胆囊管结石 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊/胆囊管结石的原因、诊断、处理及预防方法。方法回顾总结我院 1992-2005年间收治的8例腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊/胆囊管结石病例的临床资料。结果 8例病人术前经B超、MRI、 ERCP检查确诊后,均经再次手术治愈。残株胆囊结石2例;残株胆囊管结石6例,其中2例合并胆总管结石;2例行残余胆囊切除术,6例行残株胆囊管切除、其中4例附加胆总管切开探查和/或取石、T型管引流。随访1.1-13年,效果良好。结论判断失误是腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊结石的主要原因,过长的炎性及畸形的胆囊管残留是腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊管结石的主要原因;其症状和体征类似于结石性胆囊炎、合并胆管结石时可有黄疸;B超、CT、ERCP等检查可确诊;再次手术切除(或取出)残株胆囊/胆囊管(结石)是有效可靠的治疗方法;娴熟的腹腔镜技术、术中胆道造影、正确掌握中转开腹指征以及丰富的胆道外科经验是预防其发生的关键。 相似文献
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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的诊治经验和预防措施.方法 回顾性分析新疆克拉玛依市中心医院自1994年12月至2007年12月收治的12例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的临床资料.结果 该组12例,腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊发生率为0.46%(12/2609),均经再次手术证实,其中伴结石者3例;经再次手术切除胆囊管残株、清除残余结石而治愈,效果良好.结论 腹腔镜胆日囊切除术后残余小胆囊首选B超或MRI检查,确诊后再次手术切除残株是治疗该病的有效方法.严格把握腹腔镜胆囊切除术的适应证,强调手术操作规范,是预防本病发生的关键. 相似文献
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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的诊治经验和预防措施.方法 回顾性分析新疆克拉玛依市中心医院自1994年12月至2007年12月收治的12例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的临床资料.结果 该组12例,腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊发生率为0.46%(12/2609),均经再次手术证实,其中伴结石者3例;经再次手术切除胆囊管残株、清除残余结石而治愈,效果良好.结论 腹腔镜胆日囊切除术后残余小胆囊首选B超或MRI检查,确诊后再次手术切除残株是治疗该病的有效方法.严格把握腹腔镜胆囊切除术的适应证,强调手术操作规范,是预防本病发生的关键. 相似文献
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腹腔镜治疗残余胆囊的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨腹腔镜治疗残余胆囊的可行性、安全性。方法对2000年1月~2009年9月我院收治的35例经腹腔镜手术治疗残余胆囊患者的临床资料进行回顾性分析。首次均因胆囊结石行胆囊切除手术,其中开腹胆囊切除术后20例,小切口胆囊切除术后8例,腹腔镜胆囊切除(LC)术后7例。首次行急诊胆囊切除术23例。术中分离粘连,暴露游离胆总管前壁后,沿胆总管逆向寻找残余胆囊,确认后切除。结果 35例手术均获成功,平均手术时间75min(40~130min);术中出血10~120ml。住院时间5~10d,平均7.6d,无中转开腹。术后随访1~6个月,无胆道相关并发症。结论腹腔镜手术治疗残余胆囊是一种安全、可行的治疗方法 。 相似文献
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残余胆囊15例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨防止残余胆囊发生的方法。方法回顾性分析我院1997年1月~2005年11月收治的15例残余胆囊的临床资料。结果本组11例经再手术治疗痊愈;保守治疗4例,好转出院后症状仍反复发作。结论应将残余胆囊视为胆囊切除术的并发症。行胆囊大部切除术要严格掌握手术适应证并慎用。对于胆囊切除极度困难者建议先行胆囊造瘘术,二期再行规范性胆囊切除术。 相似文献
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胆囊切除术后残余病变的诊断和再手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结胆囊切除术后残余病变的诊断和再手术经验,避免再次发生胆囊残余病变。方法回顾性分析1990年1月~2009年12月间收治的34例胆囊残余病变的临床资料。结果本组术前均经B超、磁共振胰胆管造影(MRCP)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查明确诊断。34例全部再手术治愈,病理诊断均为残余胆囊慢性炎,3例合并异物肉芽肿形成,无癌变病例,无再次手术相关并发症。结论有症状的胆囊残余病变需要再次手术治疗,ERCP是诊断胆囊切除术后胆囊残余病变的最佳检查方法。 相似文献
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腹腔镜残余胆囊再次手术治疗的体会 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:总结腹腔镜治疗残余胆囊的手术经验,避免再次发生残余胆囊。方法:分析16例残余胆囊发生的原因,明确诊断并用腹腔镜治疗。结果: 16例患者应用腹腔镜将残余胆囊再次切除均痊愈,疗效满意。结论:在用腹腔镜行残余胆囊切除术时,应注意第一穿刺点的位置,避免损伤腹腔内脏器,术中仔细分离,处理好三管关系,避免损伤胆总管;必要时术中可用超声技术确定残余胆囊及结石的准确位置;术后根据术中具体情况决定是否放置腹腔引流管。 相似文献
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目的 探讨胆囊切除术后胆囊残余病变的原因、治疗及预防方法.方法 回顾分析2000年1月至2007年12月间收治的24例胆囊切除术后残余病变的原因、类型、处理方法及效果.结果 24例均行再次手术.切除过长胆囊管或小胆囊,其中胆囊管或小胆囊内残余结石21例,残余胆囊合并有胆总管结石1例,加行胆总管切开取石,T型管引流,另2例为残余胆囊.术后恢复良好,均治愈.切除标本送病理检查,无肿瘤及恶变.结论 首次手术前全面、系统的影像学检查,合理掌握胆囊切除术的手术时机,术中辩清胆总管、肝总管、胆囊管三管之间的关系,术中仔细探查、规范切除胆囊是预防胆囊残余病变的关键. 相似文献
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目的 提高对胆囊切除术后残余胆囊合并结石的认识,做出正确的诊断和治疗.方法 回顾性分析我院收治的12例残余胆囊合并结石的临床资料.结果 本组12例术前获得正确的临床诊断,均行残余胆囊手术切除,术后恢复良好.结论 根据临床表现和影像学检查,残余胆囊结石能获得正确的诊断,再次手术切除是治愈该病的有效手段. 相似文献
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残余胆囊104例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨残余胆囊的原因和处理.方法:回顾分析104例残余胆囊的临床资料,行残余胆囊切除76例,残余胆囊切除 胆道探查16例,残余胆囊切除 经胆囊管探查胆总管10例.残余胆囊癌变的2例,行胆囊癌根治1例,姑息性手术治疗1例.结果:104例治愈102例.癌变的2例,胆囊癌根治的1例,已存活1年4个月,姑息性手术治疗的1例术后8个月肿瘤全身衰竭死亡.结论:解剖变异及病理改变是残余胆囊的主要原因,术中仔细解剖胆囊三角区可预防残余胆囊发生,残余胆囊诊断后均应手术切除. 相似文献
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本文报道2007年8月~2009年6月腹腔镜胆囊切除术后胆囊管残余结石5例,发生率0.4%(5/1236)。3例行开腹手术,切除残余胆囊管取出残余结石;1例黄疸者行剖腹探查手术,术中证实为Mirizzi综合征Ⅱ型,切除残余胆囊管和结石,修补胆总管瘘口;1例冠心病者行腹腔镜残余胆囊管切除术。5例随访6~12个月,无腹痛、发热、黄疸。 相似文献