氧气袋鼻导管给氧管的研制

目前院前急救患者98%需吸氧,且多用氧气袋给氧,该方法虽携带方便,但缺少湿化装置。为提高患者给氧舒适度,于2004年我们研制了氧气袋鼻导管给氧管,经急诊科院前急救对500例患者的应用观察,收到良好的效果,介绍如下。1材料与制作两端导管部分由医用聚氯乙烯制作,直径3 cm,两端分别长20 cm;中间圆柱体由硬塑制作,直径7 cm,长15 cm,内置海绵,使用时以灭菌蒸馏水浸湿饱和状态(不流水为宜,对氧气起湿化作用)。圆柱体与两端导管以螺旋扣相衔接,以便随时取放消毒,见图1。2使用方法使用前将小包装袋按一次性无菌物品使用方法检查后打开,将螺旋扣拧开,…     

猪尾巴导管引流装置封管方法的改进

临床上现多采用猪尾巴导管做胸腹腔引流,导管尾端连接三通装置,再接引流袋.腹腔化疗患者腔内化疗后需关闭导管72h再开放.此期间患者携带引流装置活动不方便;活动时由于重力的作用导管牵扯致患者疼痛,还有导管滑脱的危险;卸下三通装置又增加了患者经济负担;三通装置下端是一段橡皮管,无螺旋口,肝素帽无法连接.鉴此,我科于2011年9月采用一次性引流袋内引流管上端帽子代替肝素帽,取得满意效果,介绍如下.     

一次性软包装输液袋的巧用

临床上三升袋、生理盐水等由PV材料制成的一次性软包装输液袋在使用后,往往弃置不用,不仅造成了资源浪费,还易造成环境污染。我科将其制作成水袋与气袋,临床效果满意,介绍如下。制作方法:①水袋的制作。使用后的软包装输液袋行浸泡消毒后,用注射器向袋内注水,量不宜过满,留出10%~20%的空间。在水袋中加几滴彩色墨水,以区分于未使用过的无菌药液袋。②气袋的制作。用注射器向袋内注入空气,量也不宜过满,留出5%~10%的空间。③密封。如果输液袋的加药尾端为高弹橡胶塞,当注射器针头拔出时此输液袋自行封闭;而当输液袋的加药尾端为细长软塑料管…     

基层医院腹膜透析液引流不畅的回顾性分析

目的:探讨持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者发生腹透液引流不畅的相关因素及防治措施。方法:回顾性分析2013年1月~2016年1月在我院腹膜透析中心接受腹膜透析治疗并出现腹透液引流不畅的45例次患者的临床资料。均采用开放性外科手术,由相同医生置入Tenckhoff直管,均使用美国百特公司生产的双联双袋透析液。结果:276例患者中有38例患者出现了45例次腹透液引流不畅,男24例次,女21例次。其中导管堵塞32例次(71.1%),导管移位13例次(28.9%)。血块或纤维蛋白凝块堵塞为导管堵塞的主要原因,其次为腹腔感染。导管移位的主要原因为腹胀、便秘。无1例引流障碍的患者需要重置导管。结论:腹膜透析液引流不畅多与患者腹胀、便秘导致的导管移位,血块或纤维蛋白凝块、腹腔感染导致的导管堵塞有关。调整患者肠道功能、避免腹胀、便秘等情况的发生,仔细观察腹透出液性状,严格腹透操作培训是预防腹透液引流不畅,保证腹膜透析顺利进行的关键。     

自制U型透明敷料固定胸腔插管

对于自发性气胸,为了有效持续排气,通常需行胸腔插管.插管成功后连接胸腔闭式水封引流装置,用灭菌剪口纱布覆盖导管周围皮肤,再固定导管,导管的固定直接影响引流效果.传统的固定方法是用2条普通的医用胶布分别在导管根部的两侧缠绕1圈后交叉贴于皮肤,距导管根部5 cm处再次缠绕交叉固定.在临床使用中,由于患者汗腺和皮脂腺分泌等原因,易出现皮肤过敏,导管固定不牢、脱落等现象.鉴此,笔者设计了一种U型透明敷料用于固定导管,临床应用效果满意,介绍如下.     

自制支气管双腔导管三通衔接器

用胸腔闭式引流的三通管以透明软塑料管与一标准气管导管接头和两个普通的衔接管分别连接制成双腔导管衔接器(见图1)。此衔接器较市售衔接器有诸多优点:(1)市售衔接器内套管壁唯一供通气的圆孔直径仅6mm,无论单肺或双肺通气均需特别注意使其对准通气管口,否则会使该侧通气受阻。而自制衔接器只要不以     

自制简易胸腔闭式引流装置在院前急救血气胸中的应用

目的探讨严重血气胸患者在院前急救时能采用的有效治疗措施。方法 应用一次性输液器、无菌生理盐水250ml及18号一次性注射针头现场自制成简易胸腔引流装置并将其应用于25例严重的血气胸患者，观察患者术后疼痛程度、呼吸困难及呼吸音的改善情况。结果本组患者25例，有2例在途中因合并脑疝抢救无效死亡，23例患者胸闷及呼吸困难的症状均明显改善，其中14例气胸患者及2例血胸患者回院后因引流缓慢、易堵管需改大导管引流，另外7例气胸患者经继续应用一次性输液器改制成的胸腔闭式引流装置治疗，直到治愈。结论在院前急救血气胸时应用自制简易胸腔闭式引流装置是有效治疗措施，值得推广应用。     

引流袋悬挂固定器的设计与应用

恶性胸腔积液多为肿瘤进展所致,是晚期恶性肿瘤的常见并发症[1]。目前临床多采用中心静脉导管胸腔内置管引流及治疗胸腔积液[2]。对于长期带引流瓶患者,其活动常受到限制。为此我们设计制作了一种引流袋悬挂固定器,用于胸腔闭式引流患者活动时引流瓶的固定,效果较好,介绍如下。     

胸部手术成人患者围术期胸腔引流护理研究进展

胸腔引流是目前国内胸部手术术后常规治疗措施,胸腔引流管是重要导管之一。本文旨在对术前导管及装置选择、术中置管位置、术后优质护理各方面进行总结分析,为制订有效的胸腔引流管理及干预提供借鉴。     

闭式吸引储袋引流治疗巨大肠瘘进展（附2例报道）

合并伤口裂开的高流量肠瘘难以应用造口装置，对于此类患者，普遍采用的措施是封闭吸引引流。然而，此方法存在以下问题：①更换覆盖伤口的盐水敷料时损伤新生肉芽组织；②难于清洁导管保持其通敞；③不便于清洁伤口；④由于导管固定，病人活动受限；导管易漏气需每日更换。本文报道2例此类患者，采用改进的封闭吸引储袋式引流以解决上述问题。     

1例糖尿病肾病腹膜透析患者反复导管移位的护理

介绍1例糖尿病肾病腹膜透析患者反复透析导管移位的护理经验,分析导致反复导管移位的原因为：肠蠕动减慢及糖尿病神经源性膀胱致尿潴留。经指导患者活动及科学进食,行膀胱造瘘术等处理后,透析导管引流通畅。在护理糖尿病肾病腹膜透析患者时,若反复发生透析导管引流不畅,除从导管本身寻找原因外,需警惕糖尿病神经源性膀胱致尿潴留的影响。     

1例糖尿病肾病腹膜透析患者反复导管移位的护理

介绍1例糖尿病肾病腹膜透析患者反复透析导管移位的护理经验,分析导致反复导管移位的原因为:肠蠕动减慢及糖尿病神经源性膀胱致尿潴留。经指导患者活动及科学进食,行膀胱造瘘术等处理后,透析导管引流通畅。在护理糖尿病肾病腹膜透析患者时,若反复发生透析导管引流不畅,除从导管本身寻找原因外,需警惕糖尿病神经源性膀胱致尿潴留的影响。     

床旁可移动引流装置的研制与应用

为避免病人翻身时引流袋由床旁一侧移至另一侧引起引流液倒流或引流管扭曲、反折 ,导致引流不畅 ,我们于 2 0 0 0年 3月设计制作了床旁可移动引流装置 ,经临床使用效果满意 ,介绍如下。1　材料与制作1.1　材料引流筐 1个 ,滑动杆 1根 (长约 110 cm,不锈钢杆制成 )。1.2　　制作及使用方法将滑动杆一端固定在一侧床架的尾端 ,另一端固定在床架中点 ,引流筐固定在滑杆上 ,使引流筐可沿滑动杆滑动。引流袋置于引流筐内 ,当引流筐沿滑动杆滑动时 ,可带动引流系统移动。病人平卧或侧卧于置有滑动杆一侧时 ,将引流筐滑动到床尾 ,引流管拉直 ,避免…     

华西医院胸部肿瘤科思乐扣固定胸腔引流管防脱落技术见成效

华西医院胸部肿瘤病科肺癌患者多发生胸膜转移胸腔积液,胸腔置管引流胸腔积液是主要的治疗方法之一。胸腔引流管的妥善固定,防止导管脱落是保证治疗顺利进行的关键。为减少导管脱落的风险,保证护理质量,华西医院病房成立了"防导管脱落     

头部按摩对初产妇心理及分娩方式的影响

目的探讨自制大便失禁引流装置的护理成本及应用效果。方法将40例大便失禁患者随机分为对照组和观察组各20例。对照组按常规随时清理溢出大便、清洗肛周皮肤、涂鞣酸软膏等方法护理患者。观察组使用自行研制的大便失禁引流装置引流大便,每日常规清洗肛周2次。比较两组护理成本和肛周皮肤炎性反应情况。结果对照组每日护理材料消耗为（80.87±10.72）元、每日护理工时为（10.60±2.32）h,观察组分别为（50.99±4.56）元、（2.75±1.57）h,两组比较,差异有显著性意义（均P〈0.01）。观察组肛周皮肤炎性反应发生率显著低于对照组（均P〈0.01）。结论应用自制大便失禁引流装置引流大便,可降低护理成本,减少患者肛周皮肤炎性反应的发生。     

卧床患者护理服的设计与应用

瘫痪卧床或因病情需要平卧的患者,因现有的普通患服上衣除了袖口、前襟没有其他开口,使穿脱不便,特别是危重患者活动幅度大可加重病情。笔者设计了专门的卧床患者护理服,有效解决了上述问题,介绍如下。1设计与使用方法1.1设计方法卧床患者护理服采用纯棉布制作,由左前襟和右前襟以尼龙扣或系带粘扣构成;袖子从袖口到领口纵向     

中心静脉导管在胸腔闭式引流中的临床应用和护理

大量胸腔积液是晚期肺癌、结核性胸膜炎患者的常见的症状,以往多在局部麻醉下给予患者放置孔径较粗的硬度较硬的胸腔引流管浪引流积液,在给予患者治疗疾病的同时,也给病人增加了许多的痛苦.我科于2007年3月～2009年6月对65例胸腔积液患者采用中心静脉导管经皮穿刺置人胸膜腔吧闭式引流,取代传统的引流装置,效果满意,避免反复穿刺造成的感染倾向,减少患者的痛苦,此外还可以避免因传统胸腔闭式引流操作不慎而发生气胸的可能[1].先将护理体会报告如下.     

小儿心内直视术后多腔深静脉置管的护理

总结168例小儿心内直视术后多腔深静脉置管的护理方法。提出颈内静脉导管因位置表浅、显露、接近右心房,应以防止导管移位、脱出、空气栓塞等为护理要点;股静脉导管位置偏低、隐蔽、易污染,应以加强皮肤护理,防止液体渗漏、堵塞为重点;同时严格执行无菌操作,预防导管内感染,以提高导管使用率。     

中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用及护理

对37例胸腔积液的患者采用中心静脉导管穿刺引流并注入化疗药物。结果一次穿刺成功100%,5例置管过程中发生堵管,冲洗后畅通,置管6～24(17.5±5.5)d。提出中心静脉导管减轻了患者反复穿刺引流胸水的痛苦,须加强置管后的皮肤和导管护理。     

气管导管外留置吸痰管在小儿肺外手术中的应用

我院于1975年开始,使用气管导管外留置吸痰管用于125例小儿肺外科手术麻醉,现介绍如下。临床资料见表1～2。留置吸痰导管制备及插管法将内径3mm,长40cm 软塑料导管的前端修剪成园钝形,尾端接吸引器,先将此管插入气管接近隆突处或插入患侧支气管,以能吸出痰液为度,然后按小儿年龄选用适当气管导管或健侧支气管插管。本组病例所用双路气管插管法及例数如下: