颈椎后纵韧带骨化症合并黄韧带骨化的诊断和治疗

目的 深化对颈椎后纵韧带骨化（ＯＰＬＬ）合并黄韧带骨化（ＯＬＦ）的认识,方法 复习并分析１９８７年１０月至１９９７年１０月证实为颈椎ＯＰＬＬ合并ＯＬＦ,并经过治疗的９例影像学及病理学资料。结果 ９例ＯＰＬＬ合并ＯＬＦ均采用后路椎板成形术治疗并获得显著神经功能恢复。结论 颈椎ＯＰＬＬ合并ＯＬＦ主要依靠影像学检查进行诊断。后路椎板成形手术为治疗此种病症的有效方法。     

颈椎后纵韧带骨化症的临床及影象学诊断

颈椎后纵韧带骨化症的临床及影象学诊断王毅，杜金刚综述秦启云审校颈椎后纵韧带骨化症（Ｏｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐｏｓｔｅ－ｒｉｏｒｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｌｉｇＬａｍｅｎｔ，简称ＯＰＬＬ），１９６０年由Ｔｓｕｋｉｍｏｔｏ首先报告１例，由于ＯＰＬ...     

胸椎黄韧带骨化症的治疗方法选择

目的研究胸椎黄韧带骨化症（ｏｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｌｉｇａｍｅｎｔｕｍｆｌａｖｕｍ,ＯＬＦ）诊断与手术治疗的特点。方法采用回顾性研究方法对手术治疗的胸椎ＯＬＦ的病例进行总结分析。结果总计７２例ＯＬＦ,其中局灶型１５例,连续型４１例,跳跃型１６例;３７．５％合并颈椎后纵韧带骨化症（ｏｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｌｉｇａｍｅｎｔ,ＯＰＬＬ）,１９．４％合并胸椎ＯＰＬＬ,９．７％合并胸椎间盘突出,１．４％同时合并颈、胸、腰椎ＯＰＬＬ,９．７％合并腰椎间盘突出。结论上述特点是胸椎ＯＬＦ诊断及选择治疗方法时要特别考虑的因素。“揭盖式”椎管后壁切除减压是治疗本病安全、有效的手术方法。     

颈椎后纵韧带骨化症手术治疗进展

颈椎后纵韧带骨化 (ＯｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＰｏｓｔｅｒｉｏｒＬｏｎｇｉｔｕｄｉ ｎａｌＬｉｇａｍｅｎｔ ,ＯＰＬＬ)是一种原因未明的病理现象 ,表现为颈椎后纵韧带内异位骨形成。当骨化块压迫脊髓、神经根或血管引起临床症状时叫颈椎后纵韧带骨化症。近年来 ,有关手术治疗ＯＰＬＬ症的文献报道日益增多 ,手术方式亦不断改进 ,但每种方法均有其优劣之处及适应范围。本文就ＯＰＬＬ症的手术治疗及相关研究作一概述。1　手术时机与指征ＯＰＬＬ起病隐匿 ,进展缓慢 ,从出现症状到需要外科手术 ,历时较长〔1〕。目前 ,对ＯＰＬＬ…     

颈椎后纵韧带骨化超微结构的观察

颈椎后纵韧带骨化超微结构的观察肖子范，王弘宇，孙水，肖平颈椎后纵韧带骨化（ＯＰＬＬ）是引起颈椎管狭窄并导致脊髓损害和四肢功能障碍的原因之本病病因至今不明，似乎与创伤、糠尿病、白细胞抗原（ＨＬＡ）有关，但骨化过程的病理机制仍不明。作者从１９９２～１９９...     

胸椎后纵韧带骨化症9例报告

胸椎后纵韧带骨化症９例报告孙建民１于夕欣１脊柱后纵韧带骨化（简称ＴＯＰＬＬ）多见于颈椎，胸椎发病率较低。由于其症状和体征无特异性，常造成误诊、误治。近年来由于影像学技术的发展和手术方法的改进，使本病的诊断和治疗有了提高。我院收治９例，男３例，女６例，...     

手术治疗颈椎后纵韧带骨化症：附42例报告

手术治疗颈椎后纵韧带骨化症（附４２例报告）李庆涛，孙梅红，冯宝龄，王永惕ＯＰＬＬ引起的椎管狭窄，其手术治疗以扩大椎管、直接或间接解除脊髓压迫为目的。自１９８７年以来，作者针对ＯＰＬＬ的类型而选择不同的手术方法，获得满意的效果，现将随访半年以上４２例作...     

颈椎后纵韧带骨化脊髓受压的磁共振表现及临床意义

目的：进一步认识颈椎后纵韧带骨化（ＯＰＬＬ）致髓受压损害的发病机制。方法：对１９９２年１２月￣１９９８年２月收治的４３例ＯＰＬＬ患者的磁共振检查进行分析。结果：ＯＰＬＬ致脊髓受压的形态在ＭＲＬ上的表现取决于骨化块的厚度、形状及侵占椎管的程度。在ＭＲＩ矢状位上,４３例ＯＰＬＬ致脊髓受压的形态表现为：（１）局限型ＯＰＬＬ,脊髓受压形态无改变或呈半圆形压迹;（２）连续型ＯＰＬＬ,脊髓受压形态呈柔和弧形成     

胸椎黄韧带骨化症合并脊髓型颈椎病的临床诊断要点

目的总结胸椎黄韧带骨化症合并脊髓型颈椎病的临床特点,探讨避免漏诊胸椎黄韧带骨化症的方法。方法对比分析胸椎黄韧带骨化症合并脊髓型颈椎病和单纯脊髓型颈椎病的临床表现、影像学表现、JOA评分的异同。结果共收集35例胸椎黄韧带骨化症合并脊髓型颈椎病病例,其中20例合并连续型颈椎后纵韧带骨化和/或弥漫性特发性骨肥厚症,14例是因颈椎MRI发现上胸椎黄韧带骨化后进一步行全胸椎MRI检查后确诊;胸椎黄韧带骨化症合并脊髓型颈椎病者的上肢功能评分构成比较单纯脊髓型颈椎病者为高(p<0.05)。结论胸椎黄韧带骨化症合并脊髓型颈椎病的诊断须综合分析病史、体征和影像学表现;JOA脊髓功能评分可以为其确诊提供帮助。     

颈椎后纵韧带骨化症手术时机的初步探讨

[目的]探讨颈椎后纵韧带骨化症患者的手术时机.[方法]回顾性分析研究168例颈椎后纵韧带骨化症患者的临床症状、症状持续的时间以及临床症状出现加重至必须手术干预治疗的时间间隔,初步探讨颈椎后纵韧带骨化症患者的手术时机.[结果]颈椎后纵韧带骨化症患者从出现感觉运动障碍的脊髓受压症状起至必需手术治疗的平均时间约27.6个月,而四肢肌力开始出现减退至必需手术治疗的平均时间约为17.4个月,四肢症状明显加重尤其下肢肌力减退至手术治疗的平均时间为5.3个月.[结论]颈椎后纵韧带骨化症诊断明确后宜早期手术;在影像学上有明确的后纵韧带肥厚骨化伴脊髓严重受压(椎管狭窄率>60%)、或四肢尤其下肢开始出现肌力减退时应考虑及早手术治疗.