剖宫产术后硬膜外自控镇痛对产妇泌乳的影响

目的　观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛产妇的泌乳状况及对血清泌乳素 (PRL)的影响。方法　足月初产妇 90例均分为三组 :Ⅰ组剖宫产术后采用硬膜外芬太尼、布比卡因自控镇痛(PCEA) ;Ⅱ组为剖宫术后非镇痛 ;Ⅲ组为阴道自然分娩。采用放射免疫法测定血清泌乳素 (PRL)浓度 ,视觉模拟评分法 (VAS)估计镇痛效果 ,随访 72小时。结果　镇痛组VAS明显低于非镇痛组 (P<0 0 1) ;镇痛组初乳时间明显早于非镇痛组 (P <0 0 5 ) ;三组病人产后PRL较产前明显升高 (P <0 0 1) ,镇痛组术后 2 4、48小时PRL明显高于非镇痛组 (P <0 0 5 )。结论　剖宫产术后采用芬太尼、布比卡因硬膜外PCEA ,镇痛效果确切 ,能增加PRL分泌 ,促进早泌乳     

剖宫产术后硬膜外丁卡因病人自控镇痛对产妇催乳素的影响

本研究拟观察剖宫产术后产妇催乳素(PRL)水平的变化,以评价丁卡因硬膜外病人自控镇痛(PCEA)对产妇泌乳的作用,为进一步促进母乳喂养提供参考。资料与方法选择健康因头盆不称或臀位而行剖宫产术的足月初产妇50例,年龄23～32岁,体重65～80kg,乳房发育正常、无内分泌疾病,产后出血者、新生儿产伤、体重及出生后Apgar评分异常、非母婴同室、非纯母乳喂养等的产妇排除观察。随机分成2组:PCEA组及对照组,每组25例。     

纳布啡用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果及对血清泌乳素的影响

剖宫产术后早期泌乳是促进产妇康复和确保母乳喂养的关键。血清泌乳素（prolactin, PRL）水平是决定泌乳时间和量的关键因素。剖宫产术后疼痛可抑制泌乳素的分泌。纳布啡是一种阿片受体激动-拮抗剂（κ受体激动、μ受体拮抗），其起效迅速，能够有效抑制内脏痛，可安全用于剖宫产术后镇痛。既往研究报道，纳布啡能够增加健康受试者的血清泌乳素水平，但其对剖宫产产妇术后PRL的影响尚不清楚。本研究旨在探讨纳布啡用于剖宫产术后患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）的效果及对PRL水平的影响，为纳布啡用于剖宫产术后镇痛提供参考。     

硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后的效果观察

剖宫产术后早期由于伤口疼痛、宫缩疼痛及产妇焦虑、紧张的心理，严重影响了产妇术后的康复及母乳喂养的开展。近年来，硬膜外自控镇痛（PCEA）在剖宫产术后的广泛应用，取得了良好的效果。现报道如下：     

超声引导下双侧腹横肌平面阻滞对产妇术后镇痛及血清PRL水平的影响

目的探讨超声引导下双侧腹横肌平面阻滞对产妇术后镇痛及血清PRL水平的影响。方法选取2015-09—2016-09间在商丘市妇幼保健院实施剖宫产的60例产妇。随机分为2组,每组30例。对照组未实施双侧腹横肌平面阻滞,观察组在超声引导下行双侧腹横肌平面阻滞。对2组产妇的初乳时间、不同时间点VAS评分和血清PRL浓度进行测定,同时观察并发症发生情况。结果观察组产妇的初乳时间明显早于对照组,术后24、48 h血清PRL浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者静息状态下2、4、12、24 h时VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组未发生腹壁血肿或脏器损伤等并发症。结论超声引导下双侧腹横肌平面阻滞可有效缓解产妇术后疼痛,改善血清PRL水平。     

硬膜外自控镇痛对剖宫产术后的影响探讨

目的本文对孕37-41周选择性剖宫产245例无疾患的孕妇进行自控镇痛对剖宫产术后的影响进行研究。方法所有病例随机分为2组，其中研究组145例，应用硬膜外自控镇痛(PCEA)；对照组100例应用其它止痛方法。观察其镇痛效果、阴道出血及子宫复旧、尿潴留、肛门排气及母乳喂养情况。结果PCEA对剖宫产术的镇痛效果非常显著，术后病人能安静入睡，并能较早下床活动、早开奶，促进乳汁分泌，有益于母乳喂养，而术后肛门排气、子宫复旧及阴道出血情况差异无显著性，尿潴留差异也无显著性。结论PCEA镇痛效果好，改善了产妇剖宫术后生活质量，并能促进母乳喂养，值得临床推广。     

罗比卡因、布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛对术后胃肠功能的影响

本研究观察低浓度罗比卡因与芬太尼复合行病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果及对术后胃肠功能恢复的影响，并与低浓度布比卡因比较，现报道如下。     

剖宫产术后不同镇痛方法对产妇泌乳的影响

目的 观察剖宫产术后不同镇痛方法对产妇泌乳的影响.方法 75例剖宫产产妇随机分为硬膜外镇痛组(A组)、静脉镇痛组(B组)和肌注镇痛组(C组),每组25例.观察术后12、24、48 h VAS评分、泌乳情况及血浆泌乳素(PRL)水平.结果 A组和B组镇痛效果明显优于C组(P＜0.05),术后48 h PRL水平也明显高于C组(P＜0.05),且初乳时间明显提前.结论 硬膜外镇痛或静脉镇痛效果优于哌替啶肌注,可提高血浆泌乳素水平,有利于提高母乳喂养成功率.     

经皮穴位电刺激对剖宫产产妇机体功能恢复的影响

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)对剖宫产产妇常见并发症和机体功能恢复的影响。方法择期行剖宫产术初产妇80例,年龄22~40岁,BMI 18~32 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为TEAS联合麻醉组(T组)和常规麻醉组(C组),每组40例。两组均采用腰-硬联合阻滞,术后镇痛方法相同:采用患者自控硬膜外镇痛(PCEA)。T组于术前30 min给予经皮穴位电刺激双侧内关、合谷穴,术中持续刺激至术毕;C组不贴电极片。记录两组产妇年龄、体重、手术时间、出血量、术中液体输注量等一般情况,术后PCEA维持VAS评分≤3分,记录产妇48 h内PCEA镇痛药用量、羟考酮补救镇痛消耗量,恶心呕吐发生率和评分、寒战发生率和评分。记录两组初乳时间,首次排气时间,住院时间和住院费用。结果两组产妇一般情况、48 h内PCEA镇痛药用量、羟考酮补救镇痛消耗量差异无统计学意义。T组恶心呕吐发生率,寒战发生率明显低于C组(P<0.05)。T组初乳时间、术后首次排气时间和住院时间明显短于C组(P<0.05),住院费用明显少于C组(P<0.05)。结论 TEAS可减少剖宫产产妇恶心呕吐、寒战等常见并发症的发生率及发生程度,有助于产妇早泌乳早排气,缩减住院时间和费用。     

不同剂量丁丙诺啡术后硬膜外镇痛的比较

丁丙诺啡用于术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)，其用药剂量多家报道不一，亦存在一些不良反应。本研究以五组等幅递增的不同剂量丁丙诺啡PCEA，观察其镇痛效果和不良反应，以探求较适当的丁丙诺啡PCEA的剂量。