基于CLHLS的老年人社区养老服务需求及影响因素研究

目的分析社区现有养老服务内容以及老年人对社区养老服务的护理需求,为政府合理分配社区养老服务资源,提高老年人生活质量提供参考。方法基于2017~2018年中国老年人健康长寿影响因素追踪调查数据(CLHLS),采集有关老年人期望社区提供的养老服务需求与社区供给情况,以及老年人人口学、社会经济状况、健康状况相关数据,运用Logistic回归分析方法,探究老年人社区养老服务需求的影响因素。结果共采集到11981名老年人数据资料。75.7%的老年人希望得到保健知识教育服务,42.2%的老年人报告其社区会提供该类服务;64.3%的老年人希望得到居家护理服务,但仅10.2%的老年人报告其社区会提供此类服务;81.0%的老年人希望得到家访照顾,35.0%的老年人报告其社区会提供此类服务;67.3%老年人希望提供心理咨询服务,但仅12.1%的老年人报告其社区会提供此类服务。老年人的年龄、居住地、居住现状、经济情况及健康状况等是影响其社区养老服务需求的主要因素(P<0.05,P<0.01)。结论老年人对社区养老服务需求较大,但我国社区养老仍存在供需不平衡、城乡差距明显以及老年人生活水平差异等。社区养老应以老年人需求为导向,建立多层次、全方位、多元化的养老服务体系,提高社区养老服务质量,满足老年人社区养老服务需求。     

孕期心理保健方案的构建与实践

目的在循证方法学指导下构建孕期心理保健理论及其实践方案。方法在"促进健康的综合干预措施发展和评价框架"的方法学指导下,通过文献评阅确定证据基础,通过逻辑推演和专家咨询形成孕期心理保健方案。根据循证医学原理具化方案中的关键要素,整合形成初步的干预路径和具体方案,根据专家意见修改完善,通过模拟测试,确定最终的适宜干预路径和实践方案。结果构建了以助产士为基础、以多学科合作为支撑的孕期心理保健方案,对不同心理危险等级的孕妇予以普遍性干预、选择性干预、指征性干预。模拟测试期间有4 878名初诊登记孕妇接受了心理筛查,占同期孕妇的97.99%,11.02%的孕妇按照干预路径接受心理保健服务,有6名孕妇全程参与了模拟测试过程。结论所构建的孕期心理保健方案基于实践人员能力,契合干预场所情境,符合心理卫生服务发展趋势。为了充分发挥孕期心理保健方案的潜力,需要全面提高产科医务人员的心理保健能力。     

国内外老年综合健康功能评估的研究进展

老年综合健康功能评估是鉴定老年人医疗、社会心理、自理能力丧失等各方面问题的工具,反映老年人的保健需求.就国内外老年综合健康功能评估的评估工具及研究现状进行综述,为老年医学的研究和实践提供科学依据.     

养老机构老年人心理调适与关怀期望落差的关系研究

目的 探讨养老机构老年人心理调适与关怀期望落差的关系,分析老年人心理调适的影响因素。方法 使用一般资料调查表、养老机构老年人心理调适量表、养老机构老年人关怀行为评价量表以及关怀实际感受量表,采用便利抽样的方法,对广州市4所养老机构中符合标准的195名老年人进行调查。结果 养老机构老年人心理调适得分为94.00(80.00,104.00),关怀期望落差得分11.00(3.00,22.00)。养老机构老年人的心理调适与关怀行为实际感受呈正相关,与关怀期望落差呈负相关(均P<0.01)。关怀期望落差、服务满意度、受教育程度、性格类型和自评经济状况是养老机构老年人心理调适的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 养老机构老年人心理调适处于中等偏上水平,老年人主要面临人际关系和情感调适的困扰,存在明显的关怀期望落差。机构护理人员要注意评估和识别心理调适不良者,完善关怀照护中的不足,帮助老年人更好地适应和融入养老机构。     

国内外老年综合健康功能评估的研究进展

老年综合健康功能评估是鉴定老年人医疗、社会心理、自理能力丧失等各方面问题的工具，反映老年人的保健需求。就国内外老年综合健康功能评估的评估工具及研究现状进行综述，为老年医学的研究和实践提供科学依据。     

行动不便老年人居家护理服务偏好研究进展

行动不便老年人居家护理需求迫切,但其对居家护理服务利用率不高。利用行动不便老年人的服务偏好优化居家护理服务是提高服务利用率的有效途径。本文从行动不便老年人居家护理服务偏好的研究方法、服务特征偏好及偏好相关因素等方面进行综述,旨在为提高行动不便老年人居家护理服务利用率提供参考。     

社区老年人护理需求影响因素多重对应分析

目的了解现阶段老年人对专业护理服务需求意愿,分析影响因素并总结有专业护理需求人群的共同特征。方法抽取荆门地区600名居家老年人进行调查,用多重对应分析方法分析影响因素。结果多重对应分析显示,大学及以上文化程度、健康知识获得途径在2条及以上,健康花费400元/月以上者与需要专业护理服务有较强的关联性。结论较高文化程度、较强获取知识能力、有一定健康保健支出为需要专业护理服务老年人的共同特征。多重对应分析能直观地反映变量间关联度,对完善老年护理服务有指导意义。     

社区老年人居家护理服务需求及影响因素分析

目的探讨社区老年人居家护理服务需求情况及其影响因素。方法采用一般资料调查表、日常生活活动能力量表(ADL)、自行设计的社区老年人居家护理服务需求问卷对咸宁市社区523名老年人进行调查分析。结果血压监测、血糖监测、疾病知识健康教育、生活方式健康指导、服药健康指导及心理支持分别占老年人居家护理服务需求的前6位,Logistic回归分析显示,影响老年人居家护理服务需求的因素主要有年龄、平均月收入、文化程度、患病种数及日常生活活动能力。结论社区老年人对居家护理服务需求较大,高龄、患慢性病数目多、ADL能力低、文化程度及收入高的社区老年人居家护理服务需求更高。     

人性化护理在老年病人中的应用

目的评估人性化护理在老年病人中的应用效果。方法采用问卷调查评估人性化服务效果。结果开展人性化服务后住院病人满意度上升(P<0．01)。结论开展人性化服务,提供符合老年人生活规律和心理需求的护理服务,提高病人满意度,减少护理纠纷。     

重庆市养老机构老年人长期照护需求的现象学研究

目的深入了解重庆市养老机构老年人的长期照护需求,为提高养老机构照护服务水平提供参考。方法采用现象学研究方法,对3家养老机构12名老年人进行半结构式深入访谈,使用Colaizzi内容分析法进行资料分析。结果养老机构老年人的长期照护需求可以归纳为4个主题:躯体功能照护、精神心理支持、社会功能维持、环境营造。结论当前政策及经济条件下,老年人长期照护需求有其特殊性,社会公共系统、养老机构及照护者应当重视老年人长期照护需求评估,有针对性提供长期照护服务。     

Effects of a nurse-led multidisciplinary home visiting program on quality of life among community-dwelling older adults

目的 评价护士主导的全科团队家访服务对社区居家老年人生活质量的影响.方法 将144名高龄居家老年人按照居住街道分为干预组(74例)和对照组(70例).干预组接受护士主导的全科团队家访服务,包括健康评估、健康问题排序及慢性病指导、心理护理、日常生活指导和居家安全宣教等个体化家访服务;对照组接受常规社区卫生服务.比较两组干预前、干预后3个月、6个月生活质量.结果 两组高龄居家老年人生活质量的生理领域、环境领域、心理领域、社会领域评分比较,干预效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 护士主导的全科团队家访服务能显著改善高龄居家老年人的生活质量,此服务模式具有可操作性和实用性.     

护士主导的全科团队家访服务对居家老年人生活质量的影响

目的评价护士主导的全科团队家访服务对社区居家老年人生活质量的影响。方法将144名高龄居家老年人按照居住街道分为干预组(74例)和对照组(70例)。干预组接受护士主导的全科团队家访服务,包括健康评估、健康问题排序及慢性病指导、心理护理、日常生活指导和居家安全宣教等个体化家访服务;对照组接受常规社区卫生服务。比较两组干预前、干预后3个月、6个月生活质量。结果两组高龄居家老年人生活质量的生理领域、环境领域、心理领域、社会领域评分比较,干预效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论护士主导的全科团队家访服务能显著改善高龄居家老年人的生活质量,此服务模式具有可操作性和实用性。     

护理本科生老人观及服务老年人态度的调查

目的 了解护理本科生老人观现状及服务老年人的态度.方法 采用老人观量表及服务老年人态度量表对天津市某高校在校护理本科生进行调查.结果 护理本科生老人观中的老年人印象总得分为55.52±8.94,老年人家庭作用总得分为51.32±21.54;服务老年人态度得分为53.51±9.84.不同来源地及是否为独生子女的护理本科生老人观水平存在差异(P＜0.05,P＜0.01);不同来源地、志愿者与否、年级、专业的护理本科生服务老年人态度评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);护理本科生服务老年人态度与其老人观、外在特征、内在特征、人格特征、老年人印象呈正相关(均P＜0.05).结论 护理本科生老人观、服务老年人态度均有待提高;护理教育工作不仅要加强护理本科生职业教育,还应多举办与老年人相处的活动,培养护理本科生对老年人的责任心和爱心,提高其服务老年人的意愿.     

城镇社区老年人家庭护理研究

目的探讨建立符合本省实际情况、满足城镇居民家庭护理需求的护理服务模式.方法在为老年人建立健康档案和对慢性病老年人调查家庭护理需求的基础上,采用便利抽样法确定研究对象,发放家庭护理保健联系卡、由护士志愿者为其提供免费家庭护理,每周1次,为期1年.结果干预后老年患者的生活质量和患者生活自理情况显著改善(均P<0.01).结论有效的家庭护理能提高老年慢性病患者的生活质量,符合其健康需求.     

老年糖尿病患者口腔健康研究进展

综述糖尿病与牙周病的关系,我国老年人、糖尿病患者口腔健康和保健行为状况及糖尿病患者口腔教育内容,以帮助临床医务人员更好地开展老年糖尿病患者健康教育,提高老年患者对牙周病变防治的认知和口腔保健水平,建立良好的卫生习惯,预防牙周病,提高生活质量。     

社区儿童家长对保健服务满意度的调查

目的了解社区儿童保健人力资源及社区儿童家长对儿童保健服务的满意度,并分析其影响因素,为提升儿童保健管理质量和服务水平提供参考。方法对重庆市万州区10所社区卫生服务中心儿童保健人员的基本情况进行调查,同时采用自制社区儿童保健服务满意度问卷对接受儿童保健服务的186名儿童家长进行调查。结果 10所社区卫生服务中心共有15名儿童保健在职人员,其中本科学历4名,初级职称12名,最近1年接受培训次数2次及以上者5名。186名家长儿保服务满意度评分为(19.77±5.90)分,参与儿保项目种类,接诊人员学历、职称、专科培训次数是影响其满意度的重要因素(P0.05,P0.01)。结论社区儿童保健人才缺失,家长对儿童保健服务满意度与接诊人员学历、职称及培训情况等有关。建议管理者加快稳固并不断壮大儿童保健服务人才队伍,提供更多的学习机会,不断提高儿童保健服务质量。     

城镇社区老年人家庭护理研究

目的 探讨建立符合本省实际情况、满足城镇居民家庭护理需求的护理服务模式。方法 在为老年人建立健康档案和对慢性病老年人调查家庭护理需求的基础上，采用便利抽样法确定研究对象，发放家庭护理保健联系卡、由护士志愿者为其提供免费家庭护理，每周1次，为期1年。结果 干预后老年患者的生活质量和患者生活自理情况显著改善（均P〈0．01）。结论 有效的家庭护理能提高老年慢性病患者的生活质量，符合其健康需求。     

老年糖尿病患者口腔健康研究进展

综述糖尿病与牙周病的关系，我国老年人、糖尿病患者口腔健康和保健行为状况及糖尿病患者口腔教育内容，以帮助临床医务人员更好地开展老年糖尿病患者健康教育，提高老年患者对牙周病变防治的认知和口腔保健水平，建立良好的卫生习惯，预防牙周病，提高生活质量。     

城市社区老年人自理能力状况与卫生服务需求研究

目的 了解城市社区老年人的日常活动能力(ADL)状况.并探讨其与卫生服务需求的关系.方法 应用美国老年人资源与服务评估量表(OARS)随机对武汉市城区3个社区卫生服务中心辖区内648名社区老年人的ADL及服务需求进行调查.结果 老年人ADL功能良好者占44.9%,ADL功能障碍者占55.1%.不同年龄组老年人社区卫生服务需求的个人照护、照顾性雇用、持续性监护及护理性照护条目比较,差异有统计学意义(均P＜0.01);不同ADL功能状态老年人社区卫生服务需求各条目比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 随着年龄增长和ADL功能下降,城市社区老年人卫生需求上升,应加强对其照料和社区卫生服务,以提高老年人生活质量.     

基于Kano模型的社区老年人远程护理服务需求分析

目的探讨生活完全自理或轻度失能的社区老年人对远程护理服务的需求,为提高社区老年人远程护理服务质量提供依据。方法采用Kano模型分析技术自行设计社区老年人远程护理服务需求调查问卷,对方便抽样的251名社区老年人进行问卷调查,确定各项远程护理服务的需求情况。结果 Kano属性频数分布拟合优度检验结果显示,社区老年人对每个Kano类别有特定的个体属性偏好,差异有统计学意义(均P0.01)。远程护理服务需求各项目总强度为52.59%～68.13%,满意度52.48%～67.21%,重要度14.88%～36.44%;"远程一键通紧急呼叫器"及"远程紧急救助安排"2项为期望型需求,"远程生活需求呼叫"及"远程护理需求呼叫"2项为无差异型需求,其余11项均为魅力型需求。在象限分析图中,所有远程护理服务内容均为魅力属性。结论生活完全自理或轻度失能社区老年人对各项远程护理服务需求均呈积极态度,尤其是对远程急救护理的需求,医疗决策者及护理管理者可根据社区老年人服务需求提供相应远程护理,改善护理质量,提高老年人满意度。