小切口复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的：分析使用小切口复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法：本组38例40侧股骨干骨折，均采用小切口开放复位逆行钻孔置入髓内钉及I期静力交锁固定。结果：本组38例均获随访，随访时间为13～32个月．平均23．5个月，骨折全部愈合，平均愈合时间为4．8个月，无术中再发骨折．术后感染及髓内钉弯曲断裂。3例锁钉失败，1例发生锁钉断裂，3例在术后12周改为动力固定。远期疗效按马元璋评分标准，优29例，良8例，可1例，优良率为97.4％。结论：小切口开放复位逆行钻孔置入髓内钉可正确地确定髓内钉的插入位置，减少术中再发骨折，且扩大了手术范围，缩短了手术时间，易在基层医院推广应用；术中适当扩髓和Ⅰ期行静力交锁固定并不影响骨折愈合，在骨折未愈合前，应避免完全负重。     

小切口开放复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折

带锁髓内钉技术是近十多年来内固定技术的重要进展之一，因其适应证广、手术创伤小、固定牢靠、抗扭转应力强、应力遮挡作用小等特点，被认为是目前一种较为理想的、符合骨的生物力学特性的内固定方法。在国外已将带锁髓内钉作为股骨干骨折优先选择的治疗方法，但是目前多采用闭合穿钉技术，     

小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的 探讨小切口复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的方法与疗效.方法 对2004年1月～2006年12月用小切口复位交锁髓内钉固定治疗的股骨干骨折50例,进行回顾性分析.结果 本组手术时间45～90 min,平均60 min;术中出血量平均100 ml.术后随访6～12个月,骨折愈合率100%,平均愈合时间4.8个月,2例大腿严重挤压伤屈膝《90°,其他患者膝关节屈曲功能均》90°.运用刘兴炎等的股骨干骨折疗效评定标准评定疗效:优48例(96%),良2例(4%),优良率100%.结论 小切口复位交锁髓内钉固定既保持髓内钉固定不剥离骨膜、保留骨折端原始血肿的优势,又解决了闭合复位操作时间长.术中需多次X线透视的不足,其是一种固定可靠、创伤小、操作简单、理想的治疗股骨干骨折的手术方法.     

自锁型带锁髓内钉治疗股骨干骨折

随着现代交通运输事业的发展，创伤性疾病越来越多见。股骨骨折是一种很常见创伤性疾病．其临床发生率报告不一。临床上有多种治疗股骨干骨折的有效方法，梅花髓内钉、加压钢板和近几年的带锁髓内钉等，都是股骨干骨折的有效治疗方法。尤其是带锁髓内钉被认为是目前股骨干骨折的首选内固定方法。本院近年在开展带锁髓内钉治疗股骨骨折的同时，不断探讨分析影响交锁髓内钉治疗长骨干骨折疗效的相关因素，并对股骨干骨折的微创治疗也进行了不断探索。本文对本院近一年来行自锁型带锁髓内钉（ZSD钉）内固定治疗30例股骨干骨折的手术用时和手术中的出血量，与普通带锁髓内钉内固定治疗病例进行对比分析，对股骨下骨折的微创治疗进行初步探讨。     

闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的探讨闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法采用闭合复位带锁髓内钉固定治疗38例股骨干骨折患者。观察患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、膝髋关节功能及并发症发生情况。结果手术时间47～84 min,术中出血量60～240 ml,住院时间6～14 d。患者均获得随访,时间12～18个月。骨折愈合时间3～9个月。术后12个月,膝关节功能优良率为92. 1%;髋关节功能优良率为94. 7%。并发症发生率为5. 3%。结论闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折创伤小,能促进骨折愈合,且术后并发症较少,关节功能恢复良好。     

小切口复位带锁髓内钉固定治疗下肢粉碎骨折

目的探讨小切口复位带锁髓内钉结合加钉治疗下肢长管状骨粉碎性骨折的疗效。方法自2005年1月至2008年3月本组23例采用小切口复位带锁髓内钉结合加钉治疗下肢长管状骨粉碎性骨折患者。其中男14例,女9例;年龄28～62岁,平均45岁。结果 23例患者术后随访6～15个月,平均10.5个月。愈合时间4～9个月,平均6.5个月,骨折全部愈合,无畸形愈合及不愈合。结论小切口复位带锁髓内钉结合加钉综合运用可以有效治疗下肢长管状骨粉碎性骨折,患者能够早期活动,是一种较为理想的方法。     

小切口带锁髓内钉治疗Ⅰ型浮膝伤

目的探讨应用膝前小切口治疗同侧股骨胫骨骨折的手术方法。方法从2006年1月至2009年12月对15例平均年龄35岁的同侧股骨及胫腓骨骨折患者采用经膝前小切口（4 cm）显露股骨髁间窝及胫骨平台前方斜坡,C型臂X线机透视下闭合复位,先股骨逆行交锁髓内钉、后胫骨顺行交锁髓内钉固定骨折。结果本组12例获得随访,随访时间10~20个月,平均17个月,所有骨折均获骨性愈合,无骨不连病例,1例女性患者因惧怕疼痛拒绝配合进行功能锻炼,骨折愈合后膝关节仅能屈曲60°,另3例屈曲至90°,其余均恢复正常。结论膝前小切口治疗同侧股骨胫腓骨骨折创伤小,对骨折端血运破坏小,骨折端无需植骨、操作方便、骨折固定可靠,可早期进行膝关节功能锻炼,功能恢复快。     

带锁髓内钉在股骨干骨折中的临床应用

目的探讨带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用与疗效。方法以扩髓带锁钉治疗股骨干骨折17例，其中粉碎性骨折7例，均采用小切口开放复位。结果经6—18个月随访，17例全部骨性愈合。结论带锁髓内钉具有良好的力学特性与固定作用，创伤小，并发症少。对于大部分股骨干骨折通常选择带锁髓内钉内固定治疗，适合在基层医院推广使用。     

带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折

目的：报告带锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床效果。方法：本组12例。男9例，女3例。年龄20-72岁，均为闭合性粉碎性骨折，根据健侧股骨X线片测量选择髓内钉型号，采用闭合或小切口的方法将骨折复位和置入主钉，安装瞄准器后置入上下端锁钉，全部静力固定，对骨折碎片应尽量保护血运和力求靠拔，不苛求完全复位。结果：全部病例获得随访，随访时间10-24个月。全部骨折骨性愈合，平均愈合时间6.5个月。无断钉，松动和感染发生。结论：本方法治疗股骨干粉碎性骨折稳定可靠，骨折愈合快，组织损伤小，允许早期功能锻炼，可避免骨折内固定手术后的诸多并发症，临床效果好。