小剂量低浓度骶管麻醉在肛肠手术中的应用

目的：寻求适用于肛肠科手术中简便、安全、有效的麻醉方法。方法：提出采用0．75％布比卡因5mL和利多卡因2．5mL，注射用水2．5mL联合应用的小剂量、低浓度的简易骶管麻醉。结果：阻滞完善335例（67％），阻滞不完善140例（28％），麻醉失败25例（5％）。95％麻醉满意和基本满意，无1例由于麻醉引起严重不良反应及并发症，术后尿潴留的发生率明显降低。结论：小剂量低浓度的简易骶管麻醉具有操作简便、安全、可靠的特点，值得在肛肠科手术中推广。     

小剂量咪哒唑仑合并利多卡因行骶管阻滞麻醉在肛肠病手术中的应用

为观察小剂量咪哒唑仑合并利多卡因行骶管阻滞麻醉在肛肠病手术中的效果,将120例择期行肛肠病手术病人按骶管阻滞麻醉用药的不同随机分为两组各60例,骶管内单次注入1．2％利多卡因合并咪哒唑仑（0．05mg／kg）组（ML组）,骶管内单次注入1．2％利多卡因组（SL组）。观察术中镇痛、镇静效果,扩肛牵拉反射（下腹痛）以及术后24h对术中有关操作的遗忘程度。结果显示,ML组术中均无恐惧感,术中术后无恶心、呕吐、梦幻及呼吸不畅等并发症;SL组术毕及术后24h对术中操作和医务人员的对话均可清楚回忆。ML组和SL组相比,术中镇静评分、扩肛牵拉反射及术后遗忘程度均有统计学差异（P〈0．05）。结果表明,小剂量咪哒唑仑合并利多卡因骶管阻滞麻醉用于肛肠病手术优于单纯利多卡因骶管阻滞麻醉。     

神经阻滞麻醉在眼睑手术中的应用体会

神经阻滞麻醉在眼睑手术中的应用体会朱承华＊在我国，大部分眼睑手术都在局部浸润麻醉下进行，但因麻醉药直接注射于手术部位，使该区域易发生肿胀和出血，不但给手术操作带来困难，还直接影响某些手术（如美容整形手术）的效果。我们在眼睑手术中应用神经阻滞取得初步体...     

小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉用于肛肠病手术509例临床观察

为观察小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉对肛肠科常规手术患者的麻醉效果及术后不良反应,观察施行小剂量腰俞穴麻醉成功后的509例肛肠病患者在行局部麻醉时的疼痛程度、麻醉完成后术中的疼痛程度,并分别进行评分。术中观察患者是否存在麻醉不良反应,术后观察患者发生尿潴留的情况。结果显示,509例患者在施行腰俞穴加局部麻醉过程中均达到了基本无痛,整个手术中完全无痛。21例患者行腰俞穴麻醉后出现轻微头晕,均未出现其他麻醉不良反应。术后有24例出现尿潴留,发生率为4．7％。结果表明,小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉既无单纯局部麻醉的疼痛,又无神经阻滞麻醉的不良反应,术后尿潴留发生率低,适于在肛肠科常规手术中应用。     

腰俞穴麻醉在肛肠病手术中的效果观察

为观察腰俞穴麻醉在肛肠病手术中的麻醉效果,将我院2002～2007年有完整资料的150例选用腰俞穴麻醉的肛肠病手术患者进行效果评估。结果90％以上的患者麻醉效果满意,其余患者需加用局部麻醉方能完成手术。结果表明,腰俞穴麻醉在肛肠病手术中具有操作简便、安全、效果好等优点,但仍有部分患者出现麻醉不全,术中牵拉反射,麻醉毒性反应和术后尿潴留等并发症,有待进一步改进与完善。     

肛肠手术行骶管麻醉操作技巧的临床研究

目的探讨在肛肠手术中行骶管麻醉的操作技巧。方法对2022例肛肠手术患者采用骶管麻醉于手术中及术后的麻醉镇痛效果的临床资料作回顾性分析。结果有效1659例（82％）；显效202例（10％）；无效161例（8％），并发症发生率低。结论骶管麻醉用于肛肠手术镇痛效果良好，且安全可靠，值得推广。     

胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在腹腔镜大肠癌手术中的应用效果观察

目的:观察胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在腹腔镜大肠癌手术患者中的效果。方法:将腹腔镜大肠癌手术患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患者采用胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉,对照组患者采用全身麻醉,观察2组患者镇痛持续时间、术后苏醒时间、住院时间,不同时段患者生命体征变化情况以及术后并发症发生率。结果:观察组患者镇痛持续时间长于对照组(P<0.05),术后苏醒时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。手术前(T₀)2组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉给药15 min后(T₁)、手术开始30 min(T₂)、手术开始1 h(T₃)、手术结束时(T₄),观察组患者各指标均优于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在腹腔镜大肠癌手术...     

局部神经阻滞麻醉在足部手术的临床应用

足部疾病是骨科常见疾病之一 ,以往足部手术多在椎管内麻醉下完成 ,近年来 ,随着手术方法的不断改进 ,即使是骨性手术亦要求尽早下地活动 ,以减少对患者生活工作的影响和并发症的产生。自 1999年 12月至 2 0 0 0年 5月 ,我科对 5 2例足部手术患者采用局部神经阻滞麻醉 ,本研究观察其临床疗效 ,并对优缺点进行分析 ,进一步评价其临床应用价值。1　临床资料5 2例足部疾病患者 ,男性 11例 ,女性 41例 ,年龄 30～ 6 7岁 (平均 5 8岁 ) ,外翻截骨矫形 35例 ,糖尿病足前足、中足截肢 7例 ,跖骨骨折内固定 3例 ,跖间神经瘤 3例 ,跖骨肿瘤 2例 ,跖…     

碱性利多卡因骶管麻醉的效果观察

<正> 在肛肠手术中,由于骶管麻醉操作简便,作用肯定而被广泛采用。但像其他硬膜外科麻醉一样,其潜伏期过长、肌肉松弛不良、阻滞不全常被引注意。国内外近来多采用碳酸利多卡因克服以上不足。我们将此法用于骶管麻醉效果满意,并随机作了对比观察,现报告如下。 1 临床资料 2000年2月～2001年2月间的50例肛肠手术患者按时间顺序随机分为两组,即有普通1％盐酸利多卡因组(简称普通组)和1％碳酸利多卡因(简称碱化组)。50例中男32例,女18     

前经路颈椎手术神经阻滞麻醉探讨

颈椎间盘突出症 (ＣＰＩＤ)和脊髓型颈椎病 (Ｃｅｒｖｉｃａｌｓｐｏｎｄｙｌｏｔｉｃｃｍｙｅｌｏｐａｔｈｙ ,ＣＳＭ )等颈椎良性疾病属中老年常见病。患者十分痛苦 ,常影响工作和生活质量。近年来国内临床相继开展了前经路颈椎间盘摘除髂骨植骨和椎管减压脊椎植骨融合器 (Ｂ     

骶管阻滞麻醉结合基础麻醉用于小儿下腹部手术的体会

笔者自2000年以来对小儿阑尾、疝、膀胱、隐睾、鞘膜稹液、尿道下裂等手术，采用骶管阻滞麻醉结合基础麻醉，效果较为满意，现介绍如下。     

全身麻醉复合神经阻滞在新生儿唇腭裂手术中的应用

近年来唇腭裂手术患儿的年龄越来越小,常在新生儿期选择手术,这无疑对麻醉提出了更高的要求。我院于2000年以来对76例新生儿进行唇腭裂修复手术,我们对此类手术的麻醉进行了研究,以寻求更好的麻醉方法。资料与方法一般资料选择唇腭裂择期行修复手术的新生儿76例,年龄1h～28d,体重2.5～3.9kg,ASAⅠ或Ⅱ级,其中单纯唇裂39例,同时复合腭裂37例。单纯唇裂患儿随机分为静脉全身麻醉复合眶下神经阻滞组(A1组,n=19)和单纯静脉全身麻醉组(A2组,n=20),而唇腭裂患儿随机分为气管插管静脉全身麻醉复合上腭部神经阻滞组(B1组,n=18)和单纯气管插管静脉…     

骶管麻醉配合复方亚甲蓝注射液在肛肠手术中的应用

目的探讨复方亚甲蓝注射液简化骶管麻醉在肛肠手术中的应用效果。方法对120例肛肠手术患者采用复方亚甲蓝注射液简化骶管麻醉，观察术中及术后麻醉镇痛效果。结果有效率96％，无效率4％，并发症发生率低。结论复方亚甲蓝注射液骶管麻醉用于肛肠手术，术中及术后镇痛效果良好且安全可靠。     

手术室综合性护理干预对硬膜外麻醉肛肠病手术的应用效果观察

目的:观察手术室综合性护理干预对硬膜外麻醉肛肠病手术的应用效果。方法:将94例行硬膜外麻醉肛肠病手术患者随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者采用手术室综合性护理干预,比较2组患者护理前后焦虑与疼痛情况、术后并发症情况以及患者满意度。结果:护理前2组患者焦虑自评量表(self-rating anxiety scal, SAS)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者SAS、VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:手术室综合性护理干预对硬膜外麻醉肛肠病手术患者护理效果明显,可有利于缓解患者的焦虑情绪,减轻疼痛,降低术后并发症发生率,提高患者满意度。     

臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉在小儿上肢手术中的应用

目的对比分析臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉与氯胺酮复合咪唑安定麻醉分别用于小儿上肢手术的麻醉效果。方法选年龄1~10岁的上肢手术患儿80例,随机分成臂丛神经阻滞复合氯胺酮组(A组)和氯胺酮复合咪唑安定组(B组),每组40例;记录注射氯胺酮入睡后;手术开始后1、5、101、5 min时HR、SpO2、MAP的变化;观察记录麻醉期间氯胺酮的用量及术毕苏醒时间(指手术结束时至病人睁眼时)。结果A组与B组相比,其氯胺酮总用量明显减少,苏醒时间显著缩短(P<0.01)。A组手术前后呼吸循环无明显变化,B组术中较注药后HR明显增快,MAP显著增高(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉用于小儿上肢手术麻醉效果完善,安全性高,值得临床推广应用。     

精细化护理在肛肠病手术中的应用效果观察

目的:观察精细化护理在肛肠病手术中的应用效果。方法:将86例肛肠病手术患者随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用精细化护理,比较2组患者护理前后疼痛评分、创面愈合时间、住院时间及患者满意度。结果:护理前2组患者疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组患者创面愈合时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对肛肠病手术患者采用精细化护理干预可明显减轻患者疼痛,缩短创面愈合时间和住院时间,提高患者满意度。     

肋间神经阻滞在腹部手术的应用

临床上，腹部手术多以硬膜外阻滞为首选。我们在急症危重伴休克、饱胃、有凝血机能障碍或患强直性脊术炎等不适合行椎管内麻醉的腹部手术患者应用肋间神经阻滞，取得良好效果，现将初步体会报告如下。     

连续骶管阻滞在肛肠科手术中的应用

我科采用连续骶管阻滞麻醉，成功用于肛肠科手术患者40例，麻醉效果及术后镇痛效果满意，总结报道如下。     

骶管阻滞复合气管内麻醉用于小儿先天性巨结肠手术的临床观察

先天性巨结肠是小儿常见疾病,通常需要手术治疗。改良的巨结肠手术是采用直肠肛管纵切IS形斜吻合式,经肛门而不经腹腔,操作深至盆底,对麻醉要求高。单纯骶管阻滞或单纯气管内麻醉,常有某些不适之处。采用骶管阻滞复合气管内麻醉用于此类手术具有较明显优点,现报道如下。     

成人小剂量蛛网膜下腔阻滞在肛门直肠手术的应用（附1310例分析）

1991-1995年期间对1310例成人肛门直肠手术，采用小剂量、低位蛛网膜下阻滞麻醉，进行回顾性分析、取得满意效果。认为本法具有操作简便、麻醉完善、完全、并发症少、成功率高等优点，克服了骶麻由于骶管解剖变异多、影响穿刺、麻醉效果不确切等弊端，是值得推荐的一种麻醉方法。