游离型腰椎间盘突出症

游离型腰椎间盘突出症是指髓核碎块突破纤维环及后纵韧带，游离或游走于椎管内、硬膜外或硬膜下腔的腰椎间盘突出症。我科自1989～1995年手术治疗腰椎间盘突出症病人240例，术中证实突出物完全游离者10例，占4．1％。现将此型的临床特征及有关问题报告如下。1临床资料1．1一般资料本组10例，男5例，女5例，年龄31～54岁，平均43岁。腰腿痛病史11个月～8年，平均3年4个月。症状突然加重至手术时间为10～60d，平均31d。症状加重的诱因有：其子女站在腰部踩压1例，腰扭伤6例，咳嗽1例，无明显诱因2例。1．2症状和体征10例均有反复发作的腰痛或…     

突发性腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤急诊手术疗效评价

突发性腰椎间盘突出症伴马尾神经损伤临床上并不多见 ,我院自 1 997年 4月～ 2 0 0 1年 3月收治的经手术证实的381例腰椎间盘突出症中 ,中央型 1 34例 ,其中突发性腰椎间盘突出症伴急性马尾神经损伤 1 2例 ,占中央型腰椎间盘突出症的 8 96 %。入院后行急诊手术 ,术后随访疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组男 8例 ,女 4例 ,年龄 32～ 63岁 ,平均 42岁。有腰腿痛病史 3例 ,无病史者 9例。诱发因素 :暴发用力致伤 9例 ,高处坠落伤 2例 ,无明显诱因 1例。入院时症状及体征 :腰痛 1 2例 ,下肢放射痛单侧 5例、双侧 7例 ,大小便障碍 6例 ,会阴部…     

腰椎间盘突出症按摩后急性马尾神经损伤综合征

腰椎间盘突出症的自然病程所致马尾神经损伤通常进展缓慢 ,且多为不完全损伤。经按摩后引起的马尾神经损伤 ,常发病突然 ,病情严重 ,除剧烈的腰腿疼痛外 ,常出现大小便失禁、小腿以下肌肉麻痹等完全性马尾神经损伤综合征表现 ,若诊治不及时 ,可造成永久性损伤。自 1986年 8月～ 1997年 8月作者收治腰椎间盘突出症按摩后急性马尾神经损伤综合征患者 11例 ,现报告如下。临床资料　本组男 4例 ,女 7例 ,年龄 2 6～ 44岁 ,平均 34岁。突出部位 :Ｌ4/5 4例 ,Ｌ5 /Ｓ15例 ,Ｌ3/4 1例 ,Ｌ4/5、Ｌ5 /Ｓ1双突出 1例。以往均有慢性反复发作的腰腿痛病…     

游离型腰椎间盘突出症的影像学表现与临床的关系

为了解游离型腰椎间盘突出症髓核游离的机理、影像学表现与临床的关系,作者就资料齐全的32例进行探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料 32例中男26例,女6例。年龄24～57岁,平均40.8岁。腰腿痛史3个月～10年,平均2年6个月。腰腿痛发作次数1～8次,平均2.6次,最后一次症状突然加重,其原因有:弯腰持重物8例,腰扭伤10例,咳嗽3例,打喷嚏2例,重推拿2例,坐地摔伤1例,乘车抛起1例,原因不明5例。其中9例有马尾神经损伤。     

腰椎间盘突出症致马尾神经损伤的原因与防治

目的 了解腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤的发病原因,由此探讨其预防及治疗的措施。方法 对腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤21例进行分型、手术治疗和随访,并对发病原因及术中所见进行分析。结果 腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤好发于腰椎间盘突出症反复多次发作者,多有外伤、不合理治疗等诱因。术后恢复优5例,良11例,可4例,差1例。结论 腰椎间盘突出症反复多次发作者其马尾神经损伤比例增加,对此类病人应避免腰部损伤,避免做重手法推拿、大重量牵引等加重腰部损伤的治疗,发现有马尾神经损伤者应作早期手术治疗。     

腰椎间盘突出症致马尾神经损伤13例

我院 198 7～ 1996年共手术治疗腰椎间突出症 2 5 5例 ,伴马尾神经损伤者 13例 ,现结合文献报道如下。1　临床资料本组 13例中男 12例 ,女 1例 ;年龄 34～ 5 0岁 ;就诊时间3天～ 1周 ;均有明显诱因 ,其中 2例有腰椎间盘手术史。受累节段 :腰Ｌ3 ,4 1例 ,Ｌ4 ,58例 ,Ｌ5Ｓ12例 ,Ｌ3 ,4 ～Ｌ4 ,5均受累者 1例 ,Ｌ3 ,4 ～Ｌ5Ｓ1受累者 1例。所有患者都有多年腰腿痛病史而于入院前突然加重 ,同时伴有马尾神经损伤症状 ,表现为单[双 ]下肢肌肉瘫痪 ,鞍区麻木及二便障碍。特殊检查 :椎管碘水造影 10例 ,损伤平面完全受阻 7例 ,部分受阻 3例 ,造影…     

腰椎间盘突出合并马尾神经损伤

腰椎间盘突出症是骨科常见病。但腰椎椎间盘突出并合马尾损伤在临床上较少见 ,却因出现鞍区感觉障碍而影响病人的生活。故应提高临床诊断和治疗 ,减少病残率。至今 ,作者收治经手术症实的腰椎间盘突出合并马尾损伤 35例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 7例。年龄 2 1～ 5 4岁 ;平均 37岁。发病诱因 :急性腰损伤 7例 ,慢性发病 5例 ,不合理治疗 (推拿、按摩 )后发病 2 3例。腰腿痛病史 8月～ 5年。1 2　临床表现　腰痛、腿痛 35例。双腿痛 30例 ,单腿痛 5例。下肢及会阴部感觉丧失 2 7例 ,下肢或鞍区感觉减退 8例…     

腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤8例报告

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛最常见的原因之一。而腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤，导致括约肌功能障碍、大小便失禁或尿潴留，鞍区麻木，下肢部分肌肉瘫痪，严重者可致截瘫则在临床上较少见。我科近七年来在110例腰椎间盘手术中，合并马尾神经损伤8例，约占7．3％，现分析如下：1临床资料1．1本组共8例，男4例．女4例．年龄28～60岁．平均36．6岁。职业：工人4例．农民2例，干部2例。1．2病史及诱因本组患者有腰痛及坐骨神经痛病史最长30年，最短1个月。出现马尾神经症状至手术时间最短5天，最长3个月，平均27天。8例…     

腰椎间盘突出致马尾损伤的因素与治疗

腰椎间盘突出症是骨科的常见病，经保守或手术治疗效果较好。但一旦发生马尾神经损伤会造成病人下肢肌肉不同程度瘫痪或／和大小便功能障碍，治疗效果远不如仅有神经很受累者。作者认为，对反复发作的腰椎间盘突出症，特别是复发后症状加重者宜手术治疗，若伴有马尾神经损伤，应尽早手术减压，对于病人的预后至关重要’“。本文依据对14例腰椎间盘突出致马尾损伤的因素作了分析，并强调了发生马尾神经损伤早期手术治疗的重要性。1临床资料1．1一般资料本组病例的马尾损伤系指有排尿功能即括约肌功能障碍和／或有2个神经根以上支配之肌肉瘫痪…     

腰椎间盘突出并马尾综合征的诊断治疗

目的　探讨腰椎间盘突出致马尾综合征的诱因、临床表现及治疗方法。方法　对 17例腰椎间盘突出症并马尾综合征的症状、体征、影像学及治疗方法进行分析。结果　平均随访 2年 2个月 ,术后恢复优良率 76 .7%。结论　腰椎间盘突出症并马尾神经损伤诱因及表现多变 ,早期手术是神经功能恢复的关键。