关于小切口胆囊切除术切口的探讨

我们于１９９５年１月至１９９７年６月对６９例胆囊结石病人进行了小切口胆囊切除术。其中１例术中发现左肝内结石,为作左外叶切除而扩大切口不计在内。现仅就６８例作如下分析。其中男９例,女５９例,平均年龄４８．２岁。切口长度为４～６ｃｍ,切口方式如下：右上腹旁正中切口５０例,右肋缘下斜切口１２例,右上腹横切口２例,右肋缘下内斜切口３例,上腹正中切口１例。切口皮下脂肪厚度：１．５ｃｍ５例、３～４。５３例、４～５ｃｍ１１例,平均厚度３．４ｃｍ,肌肉层厚１ｃｍ７例、１．５ｃｍ５５例、２ｃｍ６例,平均厚度１．４…     

口内垂直小切口隆下颌

下颌形态具有鲜明的个性特征,男性刚毅,女性俏丽,下颌外形在美学上占有很重要的地位,如果下颌短小或后缩低平,颌颈角不明显,会使面部整体美学受到影响,所以采用假     

麦氏切口的改进

我们对阑尾切除术中常用的麦氏切口加以改进．5年来应用改进后的切口行阑尾切除术142例，男78例，女64例。平均年龄30岁。均取得满意效果。     

鼻中隔矫正术传统切口与改良切口的研究分析

目的:探讨鼻中隔矫正术改良切口选择的优越性和必要性.方法:选择鼻中隔偏曲部位位于中后端的患者,将其分为两组,分别选择传统切口和改良切口,然后对两组病人术中情况、术后症状及并发症进行对照研究分析.结果:改良切口组在手术时间、患者术中术后症状及术后恢复上明显优于传统切口组.结论:改良切口行鼻中隔矫正术对于局限性鼻中隔偏曲的患者效果良好,值得临床推广应用.     

小切口预防阑尾切除术后切口感染

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症。根据微创原则，我院1998年3月1日至1999年3月1日采用小切口施行阑尾切除术230例。无一例发生刀口感染，现介绍如下。     

乳晕弧形切口切除乳腺良性疾病切口大小的临床分析

目的:乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物,对切口长度与术后效果进行回顾分析。方法:88例乳腺良性疾病患者,进行乳晕弧形切口切除乳腺良性肿物,按照切口长度分为小切口组(≤3cm,48例)和大切口组(>3cm,40例),观察术后愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况。结果:88例患者术后愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况无统计学差异。结论:采用乳晕弧形切口,在5cm以内是安全可行的,切口大小不影响愈合状况、乳头乳晕感觉以及复发情况,是目前临床上乳腺良性肿物一种值得推广的手术方法。     

皮肤斜面切口联合加压敷料对切口愈合影响的临床研究

【摘要】目的观察皮肤斜面切口联合加压敷料抑制切口疤痕形成的临床效果。方法我院124例Ⅰ类切口择期手术,随机分为研究组（皮肤斜面切口联合加压敷料处理皮肤切口）和对照组（传统皮肤切口及缝合皮肤）,分析两组不同皮肤切口处理方式对术后切口愈合的影响。结果对术后124例患者进行随访,研究组68例,对照组56例。患者切口Ｉ期愈合率研究组为99.4%,对照组为98.8%,两组差异无统计学意义,术后2个月测切口疤痕最大宽度,研究组平均值为0.7 mm,对照组平均值为1.3 mm,差异具有统计学意义。结论运用皮肤斜切口联合加压敷料可以明显抑制皮肤疤痕形成,美容效果明显。     

腹壁切口缝合缝线的选择与降低切口感染发生的关系

缝合是外科的基本技术之一，应用缝线进行器官和组织的缝合仍然是现代外科的最主要的缝合手段。因此，外科医生会对缝线要求越来越高，一个理想的缝合材料应该具备以下条件：①通用性：能适用于任何外科手术（应顾及缝线型号和抗张强度上的差异）。②能保持适当的张力强度，直至组织愈合或初步愈合；缝合目的达到后，能被吸收而仅引起轻微组织反应。     

腋下直小切口与传统切口治疗气胸的对比研究

目的研究腋下直小切口在临床治疗气胸中的应用。方法回顾分析腋下直小切口与传统切口治疗32例气胸的临床相关参数的比较。结果腋下直小切口在开胸时间、关胸时间、出血量、术后引流量、带管时间以及术后疼痛等方面与传统切口相比差异均有统计学意义(P<0.05)。术后均无复发。结论腋下直小切口治疗气胸时具有明显的优点,只要把握好手术指征,其在临床应用是可行的。     

采用隆乳切口行乳房肿块切除术

目的：探讨乳房肿块切除手术中切口选择的美学问题。方法：根据乳房肿块的大小、部位，应用三种隆乳术皮肤小切口，乳腺内放射状切口行乳房肿块切除。结果：临床应用56例，全部取得良好效果，切口瘢痕隐蔽，保持了乳房的较好外形。结论：采用隆乳切口行乳房肿块切除术是较理想的手术方式，传统的乳房肿块切除手术切口应加以改进。     

肝部分切除术理想的手术切口:Mercedes型切口远期并发症较扩大右肋缘下切口增加

该研究主要是对比肝部分切除术采用两种不同腹部切口的早期和远期并发症的不同.……     

换药与切口感染

1切口的分类与感染率 目前，国内普遍将手术切口分为清洁切口、可能污染切口、污染切口3类。而国外一般沿用的是美国Ahemier 4类区分法：清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、脏或已感染的切口，其中清洁-污染切口、污染切口相当于国内的可能污染切口。加拿大学者Cruse对62939例手术的切口感染率进行前瞻性研究，根据Ahemler 4类区分法：清洁切口感染率为1．5％，病原菌多来自外界，以金黄色葡萄球菌居多；清洁一污染切口感染率约为7．7％；污染切口感染率约为15．2％；脏或已感染的切口感染率约为40％；后3类切口感染病原菌多为该部位的常驻菌。     

经环乳晕切口与放射状切口乳腺纤维腺瘤切除术的美容效果比较

比较经环乳晕切口与放射状切口乳腺纤维腺瘤切除术的美容效果。方法 选取2019年 12月-2022年12月正安县宏仁医院确诊乳腺纤维腺瘤并实施手术的患者50例作为研究对象，根据手术方 式不同分为对照组（24例）和观察组（26例）。对照组实施放射状切口手术，观察组实施环乳晕切口手 术，比较两组手术状况、手术瘢痕愈合评分、外形评分、术后并发症发生情况、临床疗效及美容效果满 意度。结果 观察组切口长度短于对照组，术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组（P ＜0.05）； 两组手术时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组手术瘢痕愈合评分低于对照组，外形评分高 于对照组（P ＜0.05）；观察组术后并发症发生率为7.69%，低于对照组的25.00%（P ＜0.05）；观察组优良 率为92.31%，高于对照组的79.17%（P＜0.05）；观察组美容效果满意度评分高于对照组（P ＜0.05）。结论 在乳腺纤维腺瘤切除术中，实施环乳晕切口较放射状切口具有出血少、切口小、术后并发症少、住院周期 短以及疗效确切、美容效果好等优点。     

口内切口辅以微小口外切口下颌角缩小整形术

目的：综合口内切口、口外微小切口两切口优点，行肥大下颌角骨磨除手术。方法：口内下颌角手术切口，辅以口外下颌角尖端皮肤3mm微小切口，将电动磨头柄部由此小口穿出，在口外将下颌角骨部分磨除，口内去除部分咬肌，术后由口外切口置放引流，减轻术后肿胀。结果：以此术式行14例双侧下颌角缩小整形，术后肿胀较同期的8例单纯口内切口手术者明显减轻，肿胀消退亦快，经X线检查下颌骨磨除效果好，弧线光滑自然，术后外观、形态、手感均达到良好效果。口外切口瘢痕不明显。结论：口内切口辅以口外微小切口下颌角缩小是易操作、瘢痕小、效果好的手术方法。     

急诊腹部手术切口缝合方式对切口愈合的影响

目的比较全层连续缝合法和分层缝合法在急诊腹部手术中的切口愈合效果。方法将符合纳入标准的急诊腹部手术患者随机分为全层缝合组和分层缝合组,比较2组患者的切口愈合效果。结果全层缝合组的关腹时间短于分层缝合组（P=0.000）,但在切口液化发生率、切口感染发生率、总切口并发症发生率、切口愈合及术后住院时间方面,2组的差异均无统计学意义（P〉0.05）。26例细菌培养结果为阳性（全层缝合组10例,分层缝合组16例）的患者中,致病菌主要为大肠埃希菌（11例）和铜绿假单胞菌（7例）。结论相较于分层缝合法,急诊腹部手术中采用全层缝合法既不增加切口并发症的发生率,又节省手术时间,对于危重患者具有重要的意义。     

小切口辅助腹腔镜巨大腹壁切口疝修补术的探讨

目的总结小切口辅助腹腔镜巨大切口疝修补术的经验。方法 2008年6月-2009年12月,采用小切口辅助腹腔镜修补巨大切口疝15例,疝环（12.3±3.4）cm,采用小切口切除疝囊并进行腹壁塑形。结果 15例均顺利完成手术,手术时间100-150 min,（123.3±15.9）min。小切口长度5-8 cm,（6.0±0.9）cm。术中发现隐匿疝6例,一并予以修补。浆液肿1例。术后住院时间4-8 d,（5.3±1.2）d。1例术后疼痛持续〉3个月,无切口感染和肠道及腹腔脏器损伤。全组随访12-30个月,（19.9±4.7）月,无复发。结论小切口辅助腹腔镜修补巨大切口疝是一种安全可靠的手术方法,术后并发症少,达到了腹壁塑形的效果。     

环乳晕切口、放射状切口在乳腺癌患者保乳术中的应用效果

目的 研究环乳晕切口、放射状切口在乳腺癌患者保乳术中的应用效果。方法 选取沧州市中心医 院2020年1月-2022年1月收治的96例乳腺癌患者，按照手术方式不同分为观察组与对照组，各48例。观察 组采用环乳晕切口，对照组采用放射状切口，比较两组围术期相关指标、瘢痕愈合情况、乳房美容程度、 神经功能恢复情况以及并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量高于对照组，住院时间、瘢 痕长度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后1、3、6个月温哥华瘢痕量表（VSS）评 分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组乳房美容优良率高于对照组，差异有统计学意 义（P＜0.05）；观察组触觉、痛觉恢复时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组切口感 染、局部血肿等并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在乳腺癌保乳术中，相 较于放射状切口，环乳晕切口可降低手术切口对美观的影响，增强手术安全性。     

全髋关节置换术小切口与传统切口临床比较研究

目的 比较后外侧小切口全髋关节置换术(THA)与传统THA的临床疗效及并发症.方法 2004年11月至2009年6月,对38例(40髋)患者行后外侧小切口(6～10 cm)THA,47例(48髋)患者行传统切口(11～15 cm)THA.所有病例均由同一位主刀医生完成手术.结果 术后随访平均21.2个月(18～24个月...     

切口负压封闭引流预防阑尾炎切口感染（附16例报告）

切口感染是穿孔性阑尾炎阑尾切除术后最常见的并发症。我们采用切口负压封闭引流 (ＶＳＤ)延期缝合的方法预防切口感染 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料全组 16例 ,男 6例 ,女 10例。年龄 19～ 71岁。手术及病理检查证实为穿孔性阑尾炎。病人均合并有弥漫性腹膜炎 ,术中切口污染重。处理方法 :切除阑尾、清洁腹腔后 ,用可吸收线连续缝合腹膜 ,用 4号丝线间断一次缝合皮肤、皮下及腹外斜肌腱膜或腹直肌前鞘 ,不打结。然后裁剪医用泡沫材料 ,与切口等长同深 ,厚 0 9ｃｍ。置入切口 ,将切口边缘靠拢对齐 ,用生物透性薄膜粘贴封闭 ,行ＶＳＤ[…