拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损

目的介绍以拇指尺背侧动脉为蒂逆行皮瓣修复软组织缺损的手术方法和适应证. 方法 2000年3月～2001年3月,应用以拇指尺背侧动脉为蒂的逆行岛状皮瓣,修复拇指远节软组织缺损伴指骨外露12例.其中,在距甲皱襞1.0 cm处的远端旋转点逆行移位皮瓣2例,距甲皱襞2.5 cm处的近端旋转点逆行移位皮瓣10例.切取皮瓣为1.1 cm×1.3 cm ～ 1.8 cm×2.5 cm. 结果术后12例皮瓣完全成活,均获2～14个月随访,指间关节活动度与健侧相同;指腹缺损修复6例皮瓣两点辨别觉为8～10 mm.在远端旋转点移位的2例,术后拇指远节臃肿,影响美观.近端旋转点移位的10例外形满意. 结论拇指远节软组织缺损以其尺背侧动脉为蒂的皮瓣进行修复是最佳适应证.     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

近年来，随着工业发展，手外伤不断增多，外伤后处理不当往往影响手的功能和形态。显微外科发展后，应用皮瓣修复，可获较好效果〔１，２〕。１９９４年来，我科用示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损１８例，取得良好效果，报道如下。临床资料本组男１４例，女４例，年龄...     

拇指背侧皮瓣移位修复拇指软组织缺损

临床上，拇指皮肤及皮下组织缺损是一种常见的损伤，常常需要皮瓣移位或移植修复。其中，拇指背侧皮瓣移位，包括拇指尺背侧皮瓣移位，操作简单、效果良好，是一种值得推荐的治疗疗法。自2009年5月至2010年4月，我们采用此法修复拇指远节、中节皮肤及皮下组织缺损15例，取得了较满意的效果．现将结果报告如下。     

微型鼻烟窝皮瓣修复拇指背侧软组织缺损

我们2005年10月至2007年12月,采用桡动脉鼻烟窝皮支微型皮瓣移位修复15例拇指指背皮肤、软组织缺损,取得满意效果,报道如下.     

拇指软组织缺损的皮瓣修复

目的探讨不同类型的拇指软组织缺损的皮瓣修复方法。方法 2007年8月至2010年8月,39例拇指软组织缺损的病例,采用腹部带蒂皮瓣修复3例、指动脉侧方岛状皮瓣修复9例、示指背侧岛状皮瓣修复11例、踇趾腓侧游离皮瓣移植修复13例,踇甲瓣3例。结果39例皮瓣全部成活。术后均获得随访,随访时间6个月～2年。所有皮瓣血运、质地良好,外形、功能满意。各皮瓣两点分辨觉：腹部带蒂皮瓣平均为16.2mm,指动脉侧方岛状皮瓣平均为8.3mm,示指背侧岛状皮瓣平均为8.2mm,趾腹皮瓣平均为6.0mm。结论对拇指软组织缺损应根据缺损的部位、形状及面积,和患者对功能及外观的要求,选择恰当的皮瓣修复,争取以最小的创伤获得最佳修复效果。     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

拇指外伤十分多见，常伴有皮肤软组织缺损，肌腱、神经、骨骼或关节裸露，临床上常采用各种皮瓣修复，以重建和最大限度地恢复其功能。我院自1997年以来，共收治此类病人15例，应用示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损，效果满意。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

目的：探讨食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床疗效。方法对23例拇指软组织缺损病例采用食指背侧岛状皮瓣进行修复。结果本组23例皮瓣均成活,外观、功能恢复良好。结论食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损是一种可靠的方法,可优先选择。     

拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复拇指软组织缺损

拇指软组织缺损伴指骨和肌腱外露，临床上应用皮瓣修复的方法较多，各有利弊。1999年，Brunelli等首次报告了以拇指尺背侧动脉为蒂逆行岛状皮瓣的解剖学研究，并在临床上应用获得成功。2002年10月-2005年12月，我们应用该皮瓣修复拇指软组织缺损15例，疗效满意。     

吻合神经的拇指尺背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损

2008年6月～2009年12月,我院采用拇指尺背侧皮神经营养血管逆行皮瓣治疗拇指末节软组织缺损患者12例,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男8例,女4例,年龄17～46岁。指端桡侧缺损2     

拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指远节软组织缺损

目的应用拇指尺背侧动脉逆行岛状筋膜皮瓣修复拇指远节软组织缺损。方法根据拇指尺背侧动脉的解剖特点,于拇指尺背侧和掌指关节处设计皮瓣,拇指尺背侧距指背正中线1.0 cm的纵行线为皮瓣轴心线。旋转点距甲上皮约2.5 cm处。切取的皮瓣内含拇指尺背侧神经,以便重建感觉。应用该术式修复拇指远节软组织缺损伴骨外露共12例。皮瓣面积3.0 cm×1.5 cm~4.0 cm×2.5 cm。结果皮瓣全部成活。术后12例均得到随访。修复后的指端外观良好,质地柔软、耐磨,无明显触痛,静止两点辨别觉达3.0~5.5 mm。供区无明显并发症。结论此术式不损伤手指主要血管、神经,操作简单,成功率高,重建的指腹感觉恢复满意。     

食指背侧轴型皮瓣急诊修复拇指皮肤软组织缺损

随着手工业得发展，目前手外伤中常伴血管，神经，骨关节，肌腱外露，处理不当，就会影响拇指的功能，给患者带来精神和肉体上的痛苦，随着手外科及显微外科的发展，应用皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损，可获得良好的临床效果，自2000年8月来，我科应用食指背侧轴型皮瓣修复拇指皮肤、软组织缺损共22例，取得良好效果。     

拇指尺背侧动脉逆行皮瓣修复拇指远节软组织缺损

目的介绍以拇指尺背侧动脉为蒂逆行皮瓣修复软组织缺损的手术方法和适应证。方法2002年3月至2004年8月,应用以拇指尺背侧动脉为蒂的逆行岛状皮瓣,修复拇指远节软组织缺损伴指骨外露13例,该皮瓣的设计以拇指尺背侧动脉体表投影线为轴心线,距甲沟2．3cm处纵轴线向背侧动脉穿支为旋转点,皮瓣面积为1．5cm×2．5cm～3．0cm×2．5cm。结果术后13例皮瓣完全成活,均获3～8个月随访,指间关节活动度与健侧相同；拇指外形满意,指腹两点辨别觉为6～10mm。结论拇指远节软组织缺损以拇指尺背侧动脉为蒂的皮瓣进行修复是最佳手术适应证。     

拇指逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损

目的：探讨拇指逆行筋膜皮瓣修复拇指软组织缺损的临床应用及疗效。方法2010年4月-2012年10月,应用拇指尺、桡侧逆行筋膜皮瓣分别修复拇指腹、背侧、桡侧及尺侧软组织缺损14例。皮瓣设计以指侧正中线为轴线,其蒂部转折点在拇指指间关节以近,但不超过指间关节。皮瓣面积：1.5 cm×2.0 cm～2.5 cm×3.5 cm,其中9例缝合指神经。结果本组14例皮瓣全部成活,术后随访6～12个月,外形美观,质地柔软,9例缝合指神经的皮瓣两点辨别觉为5～7 mm,其余为9～11 mm。结论拇指逆行筋膜皮瓣具有操作简便、符合就近原则、质地良好、血供可靠等优点,是修复拇指软组织缺损的较好方法。     

拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损

自2002年1月～2005年12月,笔者应用拇背侧皮神经营养血管皮瓣逆行转移修复拇指软组织缺损15例,疗效满意.     

示指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损

自 1997年以来 ,我们应用示指近节岛状皮瓣修复拇指软组织缺损 13例 ,取得良好的效果。1　资料与方法1 1　一般资料本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 18～ 4 3岁 ,平均 2 7岁。拇指桡侧缺损 8例 ,尺侧缺损 5例 ,均有指骨外露。缺损范围为拇指近节中段以远 ,未超过拇指正中线 ,最大为 3 8×2 0ｃｍ ,最小 2 6× 1 5ｃｍ。1 2　手术方法皮瓣设计 :根据拇指侧方缺损大小 ,在示指背近侧指间关节至掌指关节之间 ,两则不超过指侧中线范围内设计皮瓣 ,比拇指创面略大 10 % ,沿第二掌骨的桡侧到第一、二掌骨夹角处画出第二掌骨背动脉走行的轴线。…     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的临床应用

2007年9月-2008年4月，我科应用食指背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损共15例，全部成活，术后随诊到的11例患者，皮瓣外形良好，功能恢复满意。     

食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损40例临床分析

拇指损伤造成局部皮肤软组织缺损在临床十分常见。由于拇指在手部功能的重要性，处理不当将造成严重后果。我院于2006年1月至2007年2月运用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损40例，均取得较满意的效果，现报道如下。     

拇指桡侧逆行筋膜蒂皮瓣修复拇指软组织缺损

目的：探讨应用拇指桡侧逆行筋膜蒂皮瓣修复拇指软组织缺损的方法和应用。方法从2003年8月至2011年4月．笔者应用拇指桡侧逆行筋膜蒂皮瓣修复拇指软组织缺损28人30例。结果30例皮瓣全部成活，术后随访5个月-4年，平均1年3个月。皮瓣外观、血运、弹性、质地良好。结论拇指桡侧逆行筋膜蒂皮瓣，术式操作方便，适宜修复拇指软组织在2．5cm×1．5cm大小的缺损，对于刚开始开展这类手术的医务人员或基层单位的医务人员容易掌握，适合推广。     

第一掌骨背侧间隙皮瓣修复拇指腹缺损

拇指受伤率高，对于拇指远侧指关节、示指近侧段的皮肤软组织缺损，修复方法较多，作者2001年2月-2003年1月应用第一掌骨间隙背侧皮瓣修复手指面，取得满意效果，报告如下。     

拇指桡背侧皮瓣修复拇指末节软组织缺损

目的研究应用拇指桡背侧皮瓣逆行转位修复拇指末节软组织缺损的疗效。方法对拇指末节软组织缺损13例．应用拇指桡背侧血管筋膜蒂皮瓣予以修复。结果13例获得0．5～2年的随访,皮瓣均获存活,拇指末节缺损处饱满,患指功能与外观较满意。结论拇指桡背侧皮瓣对修复拇指末节皮肤软组织缺损疗效确切,愈合后皮肤质地弹性较好,对拇指屈伸外展等功能无影响,尤其适合修复拇指末节指腹侧以及末节偏桡侧的皮肤软组织缺损。