全麻与硬膜外联合全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的观察并比较单纯全麻与硬膜外联合全麻用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果。方法将70例接受LC的患者随机分为全麻组和硬膜外联合全麻组,各35例。结果联合组的麻醉起效时间、术毕清醒时间均明显短于全麻组(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉应用于LC,麻醉效果好、术后恢复迅速、并发症少。     

乙咪酯用于腹腔镜胆囊切除术的全麻诱导

乙咪酯用于腹腔镜胆囊切除术的全麻诱导方芬宗酉明姚明赵慧琴陆琪宝我院自１９９３年以来，开展腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）共２７６例，采用全麻快诱导气管插管静吸复合麻醉。用国产乙咪酯进行全麻诱导，收到较为理想效果，并与其它全麻诱导药物进行临床对照，现总结如下。...     

喉罩通气全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除术的应用

随着微创技术的发展，腹腔镜胆囊切除术已成为单纯胆囊切除的主要术式。而麻醉多采用气管插管全身麻醉。近期我们采用喉罩全麻复合硬膜外阻滞，取得良好效果，现报告如下。     

静吸复合全麻下腹腔镜胆囊切除的术中知晓

目前，静吸复合全麻广泛地应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)，由于药物的复合应用及麻醉深度检测手段的缺乏，术中知晓(awarcness)时有报道。现就术中知晓的可能原因及预防作一探讨。     

全麻复合硬膜外阻滞与单纯全麻的比较

比较全麻复合硬膜外阻滞和单纯全麻在围术期对机体应激、炎性、免疫等方面的影响。使用全麻加硬膜外麻醉能有效地抑制手术引起的应激反应，稳定循环状态，减少并发症，使病人在术中更为安全平稳，麻醉效果更为可靠，术毕清醒快，术后镇痛有利于术后病人咳嗽咯痰，并且能减轻围手术期对T细胞亚群的影响。     

硬膜外阻滞复合全麻在老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术的应用

腹腔镜胆囊切除术(LC)因具有创伤小、术后恢复快等优点已广泛应用于临床，老年高血压患者在全麻下行LC术麻醉及手术过程中血液动力学变化较为明显。本研究旨在将连续硬膜外阻滞用于辅助静脉吸入复合全麻应用于老年高血压患者行LC术，以利于麻醉及术中血液动力学平稳，安全渡过围术期。     

全麻下行腹腔镜手术对红细胞胰岛素受体的影响

我们曾发现全麻下腹部手术后红细胞膜胰岛素受体亲和力下降 [1 ] 。为了解这一变化是否与手术应激程度有关 ,我们特选择全麻下经腹腔镜行胆囊切除术病人进行观察研究。资料与方法　择期经腹腔镜胆囊切除术 ASA ～ 级病人 35例 ,男 17例 ,女 18例 ,年龄 32～ 70岁 ,体重 42～80 kg(均在标准体重的± 10 %之内 )。临床上排除内分泌疾患 ,近期未用影响糖代谢和胰岛素分泌的药物 ,空腹血糖正常。采用静脉普鲁卡因复合麻醉 [1 ] 。每例病人于麻醉前、手术开始后 6 0分和术后第 1天晨未行输液治疗前分别抽取外周静脉血 ,作红细胞胰岛素受体分…     

全麻硬膜外联合麻醉与食管癌根治术中的临床应用

目的:观察全麻联合硬膜外阻滞麻醉用于食管癌手术的可行性。方法:26例择期食道中或下段癌根治术病人随机分为两组:A组全麻联合硬膜外组;B组单纯全麻组。术中监测并记录麻醉前、插管后1min,切皮,手术2h和拔管即刻五个时间段的平均动脉压、心率及血糖改变。计算全麻用药量、拔管及完全苏醒时间。结果:A组血压、心率改变较为B组平稳(P<0.05),A组血糖在麻醉前后无明显变化,而B组则显著升高(P<0.01)。A组全麻用药量少(P<0.01),拔管及完全苏醒时间短(P<0.01)。结论:全麻联合硬外阻滞用于食管癌手术,具有麻醉平稳应激反应小,苏醒快等优点,是一种可行的麻醉方法。     

全麻联合硬膜外麻醉用于胃癌根治术34例效果观察

目的探讨全麻联合硬膜外麻醉应用于胃癌根治术的效果。方法将34例行胃癌根治术患者随机分成观察组和对照组2组。每组17例。对照组予全麻方式,观察组予全麻联合硬膜外麻醉。比较2组的全麻用药剂量和效果。结果观察组全麻用药剂量、术后苏醒时间,拔管时间、清醒时MAC等指标均优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全麻联合硬膜外麻醉能有效减少胃癌根治术全麻用药剂量,缩短术后患者苏醒时间,不良反应少。     

静脉全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的:探讨静脉全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的麻醉效果,并与单纯静脉全麻比较。方法:随机将LC60例患者分为对照组(静脉全麻)与观察组(静脉全麻复合硬膜外麻醉),每组30例。记录麻醉前、麻醉后(气管插管后或硬膜外平面固定后期气腹前)、气腹后5min及术毕时的SBP、DBP、HR、呼之睁眼时间、拔管时间、术后恶心呕吐(PONV)发生例数及8h内的平均VAS评分、两组异丙酚的用量。结果:两组患者术中血流动力学变化无显著性差异;观察组患者苏醒质量、PONV、8h平均VAS评分及异丙酚量与对照组有显著性差异。结论:LC全麻复合硬膜外麻醉对循环和呼吸的干扰小,清醒质量高且经济安全。