剪切波弹性成像离散度指标诊断恶性乳腺肿块的价值

目的探讨剪切波速度的变异系数诊断乳腺癌的价值。方法对109个乳腺肿块行剪切波弹性成像,分别测量肿块内最高、最低、中等剪切波速度,根据均数和标准差计算变异系数,并比较乳腺良恶性肿块变异系数的差异。结果乳腺恶性肿块剪切波速度的变异系数明显高于乳腺良性肿块(0.302±0.093vs 0.167±0.057;t=9.361,P0.001)。以剪切波速度的变异系数=0.225为界值诊断乳腺恶性肿块的敏感度为85.00%(34/40),特异度为89.86%(62/69),阳性预测值为82.93%(34/41),阴性预测值为91.18%(62/68)。结论乳腺剪切波速度变异系数能反映乳腺肿块的离散度,是鉴别乳腺良恶性肿块的一个重要指标。     

声辐射力脉冲弹性成像鉴别诊断乳腺良恶性病变的研究进展

弹性成像依据病变组织硬度差异鉴别其良恶性,填补了常规超声的缺陷。声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)能够无创、定性、定量获取组织弹性信息,具有一定的临床应用价值。本文对ARFI鉴别诊断乳腺良恶性病变的研究进展进行综述。     

自动全容积成像在乳腺疾病诊断中的应用：附173例报告

目的:研究自动乳腺全容积成像技术(ABVS)在乳腺疾病中的诊断价值。方法:选择2013年1月—2015年9月间的173例乳腺病变患者作为研究对象,分别采用弹性成像和ABVS方法进行诊断,并与病理结果对比,比较恶性病变和良性病变的ABVS征象及诊断准确率。结果:在病理检出的199个病灶中,良性病灶为77个(38.69%),恶性病灶为122个(61.31%);ABVS检查结果冠状面"太阳征"以及细小钙化征象在恶性病变中的检出率显著的高于良性病变,两者差异有统计学意义(P0.05);ABVS诊断的准确率以及对恶性肿瘤诊断的敏感度明显的高于弹性成像诊断,两者亦有统计学差异(P0.05)。结论:ABVS诊断提高了乳腺癌诊断的准确率以及敏感度,为乳腺良、恶性肿瘤的鉴别提供了新的角度。     

超声新技术结合超声乳腺影像报告和数据系统评估乳腺病变的应用现状

目前超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS-US)已广泛应用于临床。随着弹性成像、CEUS、三维超声及"萤火虫"成像等超声新技术快速发展,其与BI-RADS-US分类联合应用有助于提高超声对乳腺小病灶的鉴别诊断能力及对乳腺癌的诊断效能。本文对超声新技术结合BI-RADS-US评估乳腺病变良恶性的应用现状进行综述。     

超声弹性成像对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值

目的探讨超声弹性成像新评分标准(7分法)在诊断乳腺良、恶性病变的诊断价值及其最佳诊断界点。方法对手术病理结果证实的475个乳腺病灶的超声弹性成像图进行回顾性分析,用ROC曲线法探讨用7分法超声弹性成像评分标准的最佳诊断界点。结果7分法弹性成像评分标准对乳腺病灶的最佳诊断界点为5分,其ROC曲线下面积为0.959,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数分别为:81.60%、99.14%、94.53%、97.14%、93.78%和0.81。结论7分法超声弹性成像评分标准使用简便,有助于鉴别乳腺良恶性肿块。     

剪切波技术在前列腺病变早期诊断的价值

目的 探讨经腹剪切波成像(shear-wave,SWV)技术对前列腺良恶性病变诊断的临床价值.方法 应用SWV技术对60例前列腺占位性病变患者进行检查,测值与术后病理结果对照,鉴别其良恶性.结果 SWV技术检测的前列腺恶性占位病变与前列腺良性占位病变组比较,剪切波速差异有统计学意义(P＜0.01);前列腺良性占位与前列腺正常组的剪切波速比较差异具有统计学意义(P＜0.017).以剪切波速大于2.87 m/s作为前列腺恶性占位的诊断标准,SWV鉴别前列腺良恶性占位的敏感性为80.0％,特异性为66.7％.结论 SWV技术可以为前列腺良、恶性病变的筛查提供更多的信息和依据.     

声辐射力脉冲成像与超声造影对乳腺肿物诊断价值的比较

【摘要】 目的 探讨声辐射力脉冲成像与超声造影在乳腺肿物鉴别诊断中的价值。 方法 对40例女性患者共48个乳腺肿物进行超声检查,应用声辐射力脉冲成像测量肿物的剪切波速度(Acoustic radiation force impulse, ARFI),并对病灶进行超声造影检查。以病理结果作为金标准,构建受试者的工作特征曲线,比较两种方法的诊断价值。结果 ARFI技术及超声造影判断乳腺恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.862、0.929。二者对乳腺癌诊断价值的差异没有统计学意义(P>0.05)。二者对乳腺癌诊断的敏感性及特异性之间的差异亦没有统计学意义(P>0.05)。结论 ARFI技术与超声造影有助于乳腺肿物的鉴别诊断,二者对乳腺癌的诊断价值相似。     

剪切波弹性成像鉴别颈部良恶性淋巴结的诊断价值

【摘要】 目的 运用ROC曲线探讨剪切波弹性成像技术鉴别诊断良性与恶性颈部淋巴结的价值。方法〓对76例患者共120个颈部淋巴结术前进行常规超声检查及剪切波弹性成像检查。分析比较良性与恶性淋巴结之间剪切波弹性成像定量参数的差异。以病理结果为金标准,绘制剪切波弹性成像定量参数的ROC曲线并两两比较曲线下面积。结果〓弹性值比值、平均弹性值、最大弹性值的曲线下面积分别为:0.838,0.828,0.812,两两比较曲线下面积的差异没有统计学意义。结论〓剪切波弹性成像的三个定量参数均对颈部淋巴结具有鉴别诊断价值,三个定量参数具有同等的诊断价值。     

UE联合CDFI鉴别诊断乳腺良恶性疾病的价值分析

探讨超声弹性成像(UE)联合彩色多普勒超声(CDFI)鉴别诊断乳腺疾病良恶性的价值。病理学确诊的乳腺癌患者80例(恶性组)、乳腺良性疾病患者80例(良性组),两组患者均接受UE、CDFI检查,对比两组患者乳腺肿块超声特征、UE硬度评分,以病理学检查结果作为准计算两种方法单独及联合应用诊断乳腺癌良恶性疾病的价值。结果显示,恶性组和良性组的肿块形态规则情况、边缘完整性、微钙化灶检出率、后方回声衰竭情况、肿块内血流分级、RI≥0.7的占比比较,差异均具有统计学意义(P0.05);恶性组UE评分≥4分的患者检出率83.8%显著的高于良性组患者的12.5%(P0.05);UE、CDFI联合应用鉴别诊断乳腺肿块性质的灵敏度为96.3%、特异度为90.00%、漏诊率为3.75%、误诊率为10.00%。结果表明,UE联合CDFI对临床鉴别诊断乳腺良恶性疾病具有较高的价值。     

超声弹性成像与常规超声鉴别乳腺肿块良恶性的效果

目的分析比较超声弹性成像与常规超声鉴别乳腺良恶肿块的效果。方法选取2016-01—2017-01间在西平县人民医院接受手术治疗的60例(82个肿块)乳腺肿块患者。术前均行常规超声和超声弹性成像评分检查,以术后病理学结果为金标准,比较超声弹性成像与常规超声鉴别乳腺肿块良恶性的效果。结果超声弹性成像诊断恶性乳腺肿块的敏感度、特异性和准确率分别为96.5%、94.3%、95.2%,均显著高于常规超声的86.2%、86.8%、86.6%,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声弹性成像对鉴别乳腺肿块的良恶性具有较高的敏感度、特异性和准确率,可作为患者选择治疗方法及普外医生制订治疗方案的重要依据。     

SWE与实时组织弹性成像技术在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值分析

目的探究采用剪切波弹性成像(SWE)与实时组织弹性成像技术(RTE)对鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法选择2015年10月至2016年10月收治的行甲状腺手术60例患者进行回顾性分析,共68个甲状腺结节。均在术前同时行SWE检查和RTE检查,并且所有患者均接受手术病理证实。结果 SWE检查甲状腺恶性结节的杨氏模值显著高于良性结节,差异有统计学意义(P0.05)。SWE与RTE两种诊断技术的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值之间的差异无统计学意义(P0.05)。RTE诊断直径≤1 cm甲状腺结节良恶性的灵敏度显著高于SWE,差异有统计学意义(P0.05)。SWE技术诊断直径≥3 cm甲状腺结节良恶性的灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均高于RTE,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SWE与RTE鉴别诊断甲状腺结节良恶性均具有较高诊断价值,SWE对于大结节良恶性鉴别诊断具有更高价值,而直径≤1 cm的甲状腺结节宜采用RTE技术进行诊断。     

Fine-Needle Aspiration Cytology of Metastatic Malignancies and Lymphomas Involving the Breast

Abstract: The fine-needle aspiration cytology (FNAC) findings in 13 cases of metastatic malignancies and lymphomas involving the breast are reported. The pre-FNAC clinical diagnoses in 6 of these cases were benign breast lesions, while in 3 cases the clinical differential diagnosis was either a benign or malignant primary breast lesion versus a metastatic malignancy. In 1 of the 13 cases the pre-FNAC diagnosis was uncertain and suggested a breast carcinoma versus a lymphoma, while in 3 cases the clinical impression was of a primary carcinoma of the breast. The type of neoplasms that were diagnosed by FNAC included 7 non-Hodgkins lymphomas, 3 malignant melanomas, an adenocarci-noma of the ovary, and one each of squamous cell carcinoma of the lung and cervix. In all 13 cases the unusual cytologic patterns of the tumors in the aspirates seen on the FNAC examination distinguished the lesion from that of primary breast carcinoma. A reliable FNAC diagnosis of mammary malignancies other than a primary carcinoma is important not only to avoid an unnecessary mastectomy but also to adopt a correct management utilizing an appropriate therapeutic intervention.     

乳腺良恶性钙化的血清比较蛋白质组学分析

目的 分析乳腺良恶性钙化患者血清蛋白质表达谱,比较不同性质钙化的血清蛋白质差异.方法 钙化型乳腺癌、良性钙化患者血清各10例,经双向凝胶电泳、基质辅助激光解析离子化-飞行时间质谱等对差异蛋白进行分析鉴定和验证.结果 良恶性钙化组比较发现钙化型乳腺癌组血清中特异性的蛋白质2种,上调的蛋白质8种,下调的蛋白质7种.钙化型乳腺癌组触珠蛋白表达高于良性钙化组.结论 乳腺的恶性钙化和良性钙化患者的血清中某些蛋白存在着差异表达,有可能作为鉴别乳腺钙化病变良恶性质的标志物分子.

Abstract：

Objective To find out serum protein difference between breast benign calcification and malignant calcification.Methods The serum samples of the patients with breast cancer and those with benign lesions were collected,10 samples in each category.They all had calcifications on mammygraphy.The mixed protein was assayed by using 2-DE method.The spots with marked different expression were excised from gels and digested into peptides.These peptides were analyzed by MALDI-TOF MS and the peptide mass fingerprintings were got.One of special protein was valided by Western blotting.Results In group of breast cancer with calcification,there were 2 specific proteins.There were 15 differential expression proteins,including 8 up-regulated,and 7 down-regulated.Conclusion Some identified serum proteins have different expression in patients with malignamt or benign calcifications,which may be helpful for the differential diagnosis of benign and malignant calcifications.     

彩色多普勒超声与全数字化乳腺摄影对乳腺良恶性病变的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声(CDU)与全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺良恶性病变诊断与鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经手术和病理证实的107例乳腺良性病变和100例乳腺癌患者的临床资料。将患者术前CDU和FFDM检查结果与最后诊断对比,评价两项检查方法各自的准确性及两项联合的诊断效能。结果所有患者术前均行CDU和FFDM检查,CDU、FFDM及两项联合对乳腺癌诊断的敏感性、特异性分别为88%和82.24%;89%和75.7%;97%和88.78%。经ROC分析,对乳腺良恶性病变诊断的整体准确性依次为两项联合>CDU>FFDM。CDU,FFDM对乳腺癌肿块影显示率分别为95%和70%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。对绝经前、后乳腺癌检出率,CDU分别为9 3.5%和8 3.3%(P>0.0 5),FFDM分别为8 0.4%和9 6.3%(P<0.0 5)。绝经前乳腺癌检出率CDU与FFDM无明显差异(P>0.05),绝经后乳腺癌检出率FFDM高于CDU(P<0.05)。结论 CDU检查对肿块敏感性高,FFDM对绝经后乳腺癌的检出率高;两者联用可提高对乳腺良恶性病变诊断的整体准确性,降低误诊率和漏诊率。     

胆道肿瘤的潜在标志物Mrp14

目的 探讨胆道肿瘤特异性的标志物,为胆道肿瘤的早期诊断、判断预后、监测复发以及治疗等提供帮助,同时为进一步研究胆道肿瘤的发病机制提供线索。方法 收集经病理结果证实的胆道癌和胆囊癌患者的组织、胆汁标本以及良件胆道和胆囊疾病患者的组织、胆汁标本,应用双向电泳和MALDI-TOF-MS质谱技术检测出恶性和良性组织、恶性和良性病变患者胆汁之间差异表达的蛋白。对同时高表达于胆道癌、胆囊癌及恶性病变胆汁的蛋白Mrp14进行Western blot、免疫组化验证,RT-PCR监测基因表达水平。结果3组蛋白标本双向电泳后质谱成功鉴定出30个差异表达的蛋白,其中Mrp14同时在胆道癌、胆囊癌及恶性病变胆汁中高表达。Western blot、免疫组化及RT-PCR验证其在蛋白和基因水平于恶性组织中高表达。结论 Mrp14在胆道系统恶变后表达增高,可能为胆道肿瘤发生、发展的候选肿瘤标志物。     

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??Main Points of diagnsis and differentiate diagnosis in benign diseases or lesions of the breast ZHANG Na, ZHANG Bin. Liaoning Province Tumor Hospital, Shenyang 110043, China Abstract Cystic hyperplasia, mammary duct ectasia ??plasma cell mastitis??, milk cyst and fat necrosis were common benign non-neoplasm lesions of the breast. Among the benign neoplasms, adenofibroma ??fibroadenoma?? and intraductal papilloma were much more frequency. There are several benign breast diseases such as mammary duct ectasia, fat necrosis, sclerous adenosis and massive adenofibroma need differentiate from malignant lesions of the breast. Papillomatosis and atypical hyperplasia ??grade 2 and 3??belong to premalignant lesions of the breast. Up to now, there are no evidence of the relationship between cystic hyperplasia of the breast and developing breast cancer.     

Breast mass characterization using shear wave elastography and ultrasound

Purpose

To evaluate the role of SWE in characterizing breast masses and ascertain whether additional use of SWE to ultrasound for evaluating BI-RADS 3 and 4a masses could help reduce long-term follow-up and unnecessary biopsies of these suspicious breast masses.