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相似文献
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1.
目的探讨泛影葡胺治疗粘连性小肠不完全梗阻的疗效及方法。方法随机将120例粘连性小肠梗阻患者。分为泛影葡胺治疗组(62例)和传统保守治疗组(58例)。比较2组患者在症状缓解时间、排气排便时间、住院时间、费用和中转手术治疗率。结果泛影葡胺治疗组平均症状缓解时间、排气排便时间、住院时间均显著短于传统保守治疗组(P<0.05),中转手术治疗率低于传统治疗组(P<0.05),住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者无死亡,未发现与泛影葡胺相关的并发症。结论泛影葡胺治疗粘连性小肠梗阻安全有效、简单易行、并发症少。有效缓解肠梗阻,缩短住院时间,减少患者中转手术治疗率。值得临床推广应用。  相似文献   

2.
目的分析泛影葡胺在粘连性小肠梗阻的诊断和治疗中的作用。方法对本院484例粘连性小肠梗阻患者经口服或胃管注入76%泛影葡胺行胃肠道造影,对小肠梗阻进一步诊治的临床经过进行回顾性分析,并加以总结。结果484例患者中362例经应用泛影葡胺非手术治愈,122例经泛影葡胺造影明确诊断后根据具体情况实施手术治疗。结论泛影葡胺可用于诊断小肠梗阻并明确梗阻部位;可作为粘连性小肠梗阻非手术治疗常规措施并可重复使用;可为手术提供客观依据,对手术时机和切口选择有很好的指导作用。  相似文献   

3.
目的 探讨口服泛影葡胺胃肠造影在判断单纯性机械性小肠梗阻(MSBO)手术时机中的作用.方法 回顾分析2009年1月至2010年12月行口服泛影葡胺胃肠造影的单纯性MSBO病例,造影结果阳性者行手术治疗,阴性者行非手术治疗.结果 共117例行口服泛影葡胺造影的单纯性MSBO病例,其中粘连63.2%、肿瘤12.0%、胃石13.7%、内疝(无手术史)3.4%、原因不明7.7%,造影阳性46例,阴性71例,泛影葡胺胃肠造影用于判断单纯性MSBO手术的特异性和敏感性分别为100%和97.3%.结论 口服泛影葡胺胃肠造影可以较为准确判断单纯性MSBO是否需要手术治疗,特别是区分不需要手术治疗的病例.  相似文献   

4.
经口泛影葡胺对粘连性小肠不全梗阻疗效的前瞻性研究   总被引:17,自引:0,他引:17  
目的 探讨泛影葡胺在急性粘连性小肠不全性梗阻的治疗使用,并与甘露醇与常规的保守治疗方法作前瞻性研究。方法 对109例急性粘连性小肠不全梗阻117例进行分析,随机将病人分成泛影葡胺组37例经胃管注入76%泛影葡胺溶液100ml,甘露醇组35例36次经胃管注入10%甘露醇溶液200ml对照组37例40次一般保守治疗。  相似文献   

5.
目的 探讨早期鼻饲泛影葡胺对粘连性肠梗阻的诊断及治疗效果.方法 对95例临床及x线检查确诊之粘连性肠梗阻患者被为分研究组与对照组.48例经胃管注入76%复方泛影葡胺80 ml为研究组,同时设无需胃管注人造影剂为空白对照组47例进行比较.结果 研究组中40例造影剂在6~24 h内到达结肠而 给予保守治疗,平均症状缓解时间为16±2.5 h,1~5 d(平均2.8 d)后症状消失;另8例见造影剂未进入结肠且症状体征加重选择及时剖腹手术治疗.对照组手术治疗16例,7例出现绞窄性肠梗阻.中转手术率及绞窄性肠梗阻发生率两组比较(16.67% vs 34.04%;2.08%v8 14.89%)均有显著性差异(P<0.05).结论 复方泛影葡胺应用于胃肠道造影对明确粘连性肠梗阻的梗阻部位及合理选择手术时机有很好的指导作用,早期鼻饲泛影葡胺有助于肠梗阻的缓解.  相似文献   

6.
目的探讨水溶性造影剂(泛影葡胺)在粘连性小肠梗阻治疗中的价值。方法明确诊断为小肠梗阻的患者,不合并肠穿孔、腹膜炎及绞窄性肠梗阻等需要急诊手术的情况。采用前瞻性研究方法,将入组的57例患者分为2组:对照组与治疗组。对照组给予常规治疗,如禁食、胃肠减压、灌肠、静脉补液等;治疗组除常规保守治疗方法外,患者口服或均经胃肠减压管注入76%泛影葡胺60~100 m L并夹管1小时,观察两组非手术治疗的有效率、小肠梗阻缓解时间、住院时间以及并发症的发生情况。结果应用泛影葡胺的治疗组非手术治疗的有效率明显高于对照组(83.3%VS 55.6%),差异有统计学意义;非手术治疗有效的两组患者中,治疗组患者在肠鸣音恢复时间9.56±3.47 h VS 19.67±3.90 h)、肛门排气时间(11.24±3.15 h VS 22.6±4.14 h)、每日胃肠减压量(179.20±68.79 m L VS 323.33±91.31 m L)、住院时间(5.0±1.83 d VS 8.20±2.15 d)均明显小于对照组,各指标间的比较均有显著性差异。两组均未出现严重并发症。结论泛影葡胺治疗小肠梗阻疗效确切,值得推广应用。  相似文献   

7.
善宁联合泛影葡胺在老年人粘连性小肠梗阻治疗中的应用   总被引:3,自引:0,他引:3  
腹部手术后腹腔粘连所致粘连性小肠梗阻,约占肠梗阻总数的40%左右[1].今将善宁联合泛影葡胺用于老年人粘连性小肠梗阻35例治疗,结果报告如下.  相似文献   

8.
目的分析比较鼻饲泛影葡胺与剖腹手术对术后早期炎性肠梗阻的疗效差异。方法回顾性总结43例术后早期炎性肠梗阻患者的治疗方法,泛影葡胺组21例经胃管注入复方泛影葡胺,24h内腹部X线摄片动态观察造影剂作保守治疗,剖腹手术组22例行黏连松解等术式,比较两组患者的胃管留置时间、恢复排便时间、住院天数、并发症以及再发间期、再发次数。结果泛影葡胺组中19例保守治疗成功,平均症状出现缓解时间为16±2.5h,5~8d(平均6.8d)后症状消失;仅2例保守治疗过程中症状体征加重选择手术治疗,中转手术率为9.52%;与剖腹手术组比较,胃管留置时间、恢复排便时间、住院天数均无显著性差异,愈后梗阻再发率(4.76% vs 40.91%,P<0.01)、肺部和切口感染并发症率比较均有统计学意义(P<0.05)。结论复方泛影葡胺用于术后早期炎性肠梗阻的保守治疗效果良好,早期鼻饲泛影葡胺能促进炎性肠梗阻的缓解。  相似文献   

9.
目的 探讨老年人黏连性小肠梗阻保守治疗安全有效方法。方法  6 7例老年黏连性小肠梗阻病人 ,随机分成A组 35例 ,加用善宁 0 .1mg皮下注射q8h,并经胃管注入 76 %的泛影葡胺10 0ml;B组 32例为对照组。结果 A组保守治疗成功者 32例 ,B组 2 6例 ;A组胃肠引流量少于B组 ;第一次排气排便时间短于B组 ;住院时间短于B组。A组 3例 ,B组 6例中转手术治疗 ;A组无死亡 ,未发生因保守治疗延误病情 ,B组一例因术后肺部感染加重而死亡。结论 善宁联合泛影葡胺治疗老年人黏连性小肠梗阻 ,安全有效 ,临床上可以推广。  相似文献   

10.
泛影葡胺胃肠道造影在粘连性肠梗阻中的临床应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 观察泛影葡胺在粘连性肠梗阻中的诊断及治疗效果和手术时机的选择。方法 对137例粘连性肠梗阻患者经胃管注入76%泛影葡胺60~100ml行胃肠道造影,通过腹部X线摄片动态观察造影剂在胃肠道中的位置及通过情况,以确定梗阻部位以及梗阻是否完全,从而确定手术时机。结果 137例中103例造影剂在6~24h后到达结肠而给予保守治疗,平均症状缓解时间为14.8h,1~6d(平均3.3d)后症状消失。另34例见造影剂不能到达结肠且症状体征加重而行手术治疗,痊愈。结论 泛影葡胺胃肠道造影在对粘连性肠梗阻明确梗阻部位及手术时机的选择方面有很好的指导作用,可作为临床医师诊断与治疗粘连性肠梗阻的一种手段。  相似文献   

11.
BACKGROUND: Orally administered gastrografin has been used for early resolution of postoperative small bowel obstruction (POSBO) and to reduce the need for surgery in various studies. However the studies have reported conflicting results as patients with complete obstruction and equivocal diagnosis of bowel strangulation were also included. PATIENTS AND METHODS: We carried out a prospective study to evaluate the efficacy of gastrografin in patients with partial adhesive small bowel obstruction. Patients with suspected strangulation, complete obstruction, obstructed hernia, bowel malignancy, and radiation enteritis were excluded. Sixty-two patients with partial adhesive small bowel obstruction were given an initial trial of conservative management of 48 h. Thirty-eight patients improved within 48 h and the other 24 were given 100 ml of undiluted gastrografin through the nasogastric tube. In 22 patients the contrast reached the colon within 24 h. In the remaining two patients the contrast failed to reach the colon and these underwent surgery. RESULTS: The use of gastrografin avoided surgical intervention in 91.3% (22 of 24) patients who failed conservative management of POSBO. Gastrografin also decreased the overall requirement for surgical management of POSBO from the reported rate of 25 to 30% to 3.2% (2 of 62). CONCLUSION: Use of gastrografin in patients with partial POSBO helps in resolution of symptoms and avoids the need for surgical management in the majority of patients.  相似文献   

12.
Gastrografin was used to relieve subacute intestinal obstruction due to Ascaris lumbricoides in children. This hyperosmolar and wetting agent proved to be highly efficient to achieve this goal. Statistical evaluation of the hospital stay and first bowel action showed a significant difference between the treated "gastrografin group' and the untreated by gastrografin "control group,' in favor of the "gastrografin group.' Our data strongly suggest the use of Gastrografin in subacute intestinal obstruction due to Ascaris lumbricoides. This treatment should be instituted provided the patient has been adequately hydrated prior to administration.  相似文献   

13.
目的探讨假体材料在腹股沟疝急诊手术中应用的可行性及价值。方法对我院2000年1月至2005年7月假体材料在腹股沟疝85例中运用的病例进行回顾性分析。结果85例中71例择期行假体材料修补术后,5例出现阴囊血肿,2例发生腹股沟血肿,3例发生血清肿,1例表皮脓肿,均经局部治疗治愈。14例疝行急诊术网片修补术后出现阴囊血肿3例,腹股沟血肿及腹壁下积液各1例,除1例为肠切除半年内并发肠粘连梗阻经保守治疗治愈外,无一例复发及其他严重并发症。择期手术组和急诊手术组的术后感染率为8.5%(6/71)及14.3%(2/14),两组血肿及感染发生率相比显著无统计学意义(P>0.05)。但两组病例都无须移除网片且无一例复发及其他严重并发症。结论注意术前患者合理的选择、合理的围手术期处理及积极的术中、术后早期抗感染处理,假体材料在腹股沟疝急诊手术中的应用是可行的。其运用能克服传统手术的缺点,缩短患者治疗时间,避免二次手术风险。  相似文献   

14.
生长抑素治疗术后急性粘连性肠梗阻   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨生长抑素在治疗术后急性粘连性肠梗阻中的作用.方法 将87例术后急性粘连性肠梗阻患者分为治疗组(46例)及对照组(4l例).对照组采用常规治疗,包括胃肠减压、灌肠、补液及抗感染治疗等;治疗组在常规治疗的基础上加用奥曲肽(生长抑素类似物)0.1 mg ihq8 h,治疗72 h,观察两组患者症状体征缓解情况及中转手术率的情况;结果治疗组较对照组腹痛改善及排气时间明显缩短,胃肠减压量减少较快.结论 在急性粘连性肠梗阻的常规治疗基础上加用生长抑素,可明显改善临床症状,促进肠道功能的恢复.
Abstract:
Objective To study the effect of octreotide on patients with postoperative acute adhesive small bowel obstruction. Method In this study, 87 patients with postoperative acute adhesive small bowel obstruction were divided into 2 groups: experimental group (46 patients) and control group (41 patients). Patients in the control group were treated with routine therapy, including gastrointestinal decompression, intravenous infusion, antibiotic and enema. Patients in the experimental group were treated with routine therapy plus somatostatin analogue (octreotide) 0.1 mg. ih q8 h. for 72 hour. The alleviation of abdominal symptom and sign and the possibility of surgical intervention are observed and compared.Results Compared to the control group, the obstruction in the experimental group alleviated significantly,the abdominal pain relieved, the amount of draining decreased, and the passage of gas was earlier.Conclusions Based on the routine therapy, the use of octreotide significantly relieves the symptoms of obstruction and shortens the course of conservative therapy.  相似文献   

15.
目的:探讨放射性肠炎并发急性肠梗阻的临床特点和治疗方法.方法:对2006年10月-2011年3月收治的25例放射性肠炎并发急性肠梗阻病例的临床资料进行回顾性分析.结果:患者入院后均实施肠梗阻导管肠道减压及积极营养支持等非手术治疗,急症病情得到缓解后,经导管行选择性泛影葡胺小肠造影,显示梗阻部位的病理变化.全组24例接受了手术治疗,术中显示放射性损伤以盆腔和回肠为著,器官之间和肠袢之间界限不清,甚至相互融合形似冰冻状;13例行病变肠袢切除肠吻合术,10例行回肠-结肠短路吻合术,1例行右半结肠切除术,21例同时行小肠内置管排列术;1例行非手术治疗后梗阻解除.除1例肠切除患者术后因腹腔和肺部感染死亡外,全组96.0% (24/25)获得治愈.23例随访6~24个月,远期有效率为95.7%( 22/23).结论:放射性肠炎并发急性肠梗阻采用恰当的非手术治疗可将急症手术转变为限期或择期手术,病变肠袢切除或肠短路吻合术联合小肠内置管排列术是较好的手术方式.  相似文献   

16.
李正才  程翔  胡宁 《临床外科杂志》2011,19(10):707-708
目的探讨生物胶体液对预防术后粘连眭肠梗阻及促进术后胃肠功能恢复的作用。方法140例腹部手术患者随机分为研究组71例和对照组凹例,研究组术中使用生物胶体液冲洗手术区域并保留部分于腹腔内,对照组未使用,比较2组术后粘连性肠梗阻发生率和对术后胃肠功能恢复的影响。结果研究组术后粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),并且可促进术后胃肠功能恢复,缩短患者的住院时间(P〈0.05)。结论腹部手术中应用生物胶体液安全有效,对预防粘连性肠梗阻、促进术后胃肠功能恢复有显著作用,可作为术中的常规操作推广应用。  相似文献   

17.
生长抑素联合肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨生长抑素联合肠梗阻导管在粘连性肠梗阻非手术治疗中的应用价值.方法 将91例粘连性肠梗阻患者按入院顺序随机分为A组(生长抑素+肠梗阻导管组),B组(生长抑素+鼻胃管减压组),C组(肠梗阻导管组)和D组(鼻胃管组).常规治疗包括禁食、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,全胃肠外营养以及应用抗生素.A组在常规治疗基础上应用生长抑素类似物(善宁)0.6 mg加入0.9%氯化钠溶液500 ml持续静脉滴注,同时联合置入肠梗阻导管取代普通鼻胃管行肠内减压.观察和比较4组治疗前后临床症状及体征改善情况、胃肠减压量、自主排气、排便时间和中转手术率.数据分别采用方差分析和x2检验进行分析.结果 各组平均腹痛和腹胀的缓解时间分别为3.6±1.5,5.3±1.8,5.8±1.7和8.4±2.2d (F=28.715,P=0.000);恢复排气、排便时间分别为4.5±1.9,5.7±1.4,6.0±1.1和7.8±1.7 d(F=23.857,P=0.000);A组临床症状明显改善.平均胃肠减压量分别为A组:632±102 ml/d;B组:410±86 ml/d,C组:1020±148 ml/d和D组590±97 ml/d.在C组,患者的胃肠减压量明显增加(F值分别为17.367,16.347,P=0.000),而A组则明显减少(F值分别为11.687,10.399,P=0.000).4组中转手术率分别为0(0/22),10% (2/19),9%( 3/23)和22% (6/27),A组中转手术率明显低于D组(x2=5.571,P=0.018).结论在常规治疗的基础上,应用生长抑素静脉持续泵入联合肠梗阻导管治疗,可加速改善粘连性肠梗阻患者的临床症状,并且提高保守治疗的成功率.  相似文献   

18.
Laparoscopic adhesiolysis has been the focus of much recent attention; however, the role of single-port laparoscopic surgery for adhesive small bowel obstruction remains unclear. We report our experience of performing single-port laparoscopic surgery for adhesive small bowel obstruction through a retrospective review of 15 consecutive patients who underwent single-port laparoscopic surgery for single adhesive small bowel obstruction between 2010 and 2012. We analyzed data on patient demographics, operating time, conversion, and surgical morbidity. Surgery was completed successfully without conversion to laparotomy or the need for additional intraoperative ports in 14 patients, but the remaining patient had peritoneal dissemination from colon cancer. The median operative time was 49 (25–148) min, and the estimated blood loss was 19 (2–182) ml. There were no major postoperative complications. We conclude that single-port laparoscopic surgery is a technically feasible approach for selected patients with adhesive small bowel obstruction when preoperative imaging identifies a single adhesive obstruction.  相似文献   

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