中青年脑出血并发肾功能异常

中青年脑出血并发肾功能异常李国前，吴建平，何伟民急性脑血管病并发肾损害，已日渐引起临床上的注意。我们收治中青年脑出血１０２例合并肾功能异常３３例，分析如下：临床资料：１０２例中青年脑出血均经脑ＣＴ扫描确诊，其中合并肾功能异常男２１例，女１２例。年龄１...     

高血压脑出血术后早期亚低温治疗的临床研究

近年来．有关亚低温的脑保护作用的实验研究和临床应用取得了广泛的支持，但高血压脑出血术后早期低温治疗的临床报道不多。本院神经外科应用亚低温早期治疗高血压脑出血术后患者，取得良好效果。现报道如下。     

脑血管

脑内海绵状血管瘤的诊断和治疗；不同手术方式治疗高血压脑出血154例临床分析；高血压脑出血规范化外科治疗的探讨；立体定向手术治疗桥脑出血10例；脑动静脉畸形的诊断与显微外科处理。     

脑出血患者的护理体会

脑出血是指脑实质内有血管的破裂，大多数是由于动脉破裂所致，是临床常见的一种脑血管意外。临床表现：意识丧失，偏瘫，失语，脑脊液不正常；重症者出现昏迷。做好脑出血的护理在整个治疗中是不容忽视的重要环节，对疾病预后起着举足轻重的作用，现将我院近5年来收住的68例脑出血患者护理体会介绍如下：     

小骨窗显微手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血是中老年人的常见病，为急性脑占位性损害，其死亡率占脑血管患者的首位。本院于2003年6月至2006年9月，以小骨窗显微手术治疗高血压脑出血120例。随访3个月～36个月，临床疗效满意。现报告如下。     

高血压脑出血并发消化道出血的临床分析

作者介绍了１４例高血压脑出血患者并发消化道出血（其中５例重度出血）的治疗体会。从临床表现，发病机理及治疗诸问题进行分析探讨。认为昏迷，脑内出血量大，破入脑室及脑干损伤时，容易并发消化道出血。消化道出血发生在原发病发生后的７２小时之内者，称为急性期出血；发生在１周以上病情趋向稳定者，称为恢复期出血。采用多种综合治疗，收效明显。     

高血压脑出血微创手术的临床体会

【摘要】 目的 探讨微创颅骨钻孔脑内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 回顾性分析2007年至2011年间在本院住院手术治疗的58例高血压脑出血患者临床资料,采用方法为微创钻孔脑内血肿清除术治疗,术后注入尿激酶溶解血肿,3~5天后拔管。结果 58例患者中19例治愈,27例好转,7例重残,5例死亡,总有效率为79.31%。 结论 对于轻、中度高血压脑出血患者,微创钻孔脑内血肿清除术有确切的疗效,并具有操作简便、手术损伤小、患者费用低等优点,值得在基层医院推广。     

高血压性脑出血30例外科治疗体会

高血压性脑出血３０例外科治疗体会盖州市中心医院（１１５２００）邓生玉治疗脑出血方法较多，疗效不一，现通过我科收治３０例高血压性脑出血外科治疗实践，分析探讨如下。本组３０例中，男２２例，女８例。年龄５０～７０岁。临床均有高血压病史。出血部位基底节２１例...     

血液透析患者合并脑出血的抗凝方式探讨

正尿毒症血液透析患者是脑出血的高危人群。因血液透析患者存在很多特殊的危险因素,如脑血管结构异常、血流动力学异常、钙磷代谢异常、动脉钙化、血压波动大、肾素-血管紧张素系统过度兴奋等,使用抗凝剂更增加了出血风险的发生。流行病学调查表明,维持性血液透析者脑出血发生的风险为同时期健康人群的10. 7倍,可能与血液透析过程中脑动脉血流动力学显著异常有关~([1])。血液透析患者一旦发生脑出血,往往表现为出血量大,进展快,脑     

外伤性癫痫136例临床分析

目的探讨外伤性癫痫的高危因素、临床特征、预防及治疗方法等。方法回顾分析颅脑外伤患者1612例资料，保守治疗颅脑外伤患者965例，手术治疗颅脑外伤患者647例，共有136例并发外伤性癫痫。药物治疗癫痫82例，手术治疗癫痫15例。结果年龄、病情、脑皮层挫裂伤、功能区脑损伤、脑出血、颅骨骨折、开放伤等因素均与颅脑外伤后癫痫发生密切相关，清除脑内血肿有利于降低癫痫发生率，皮质瘢痕性癫痫灶手术切除治疗效果好，非皮质瘢痕性癫痫灶药物治疗效果好。结论早期癫痫的发生主要是由于脑挫裂伤、脑出血等因素导致神经细胞兴奋性增强所引起，晚期癫痫主要是由于脑软化灶、瘢痕形成致痫灶引起，对于具有癫痫高危因素的颅脑外伤患者可使用抗癫痫药物预防早期癫痫发作，积极处理原发伤，合理治疗，可降低发病率，选择恰当的方法治疗晚期癫痫，可提高疗效。     

冠状动脉介入术后脑出血临床特点分析

目的分析PCI术后并发脑出血患者的临床特点。方法回顾性分析120例PCI术后发生脑出血患者的临床资料,根据出现部位分为基底节区组（44例）,脑叶出血组（48例）,小脑组（16例）及脑干组（12例）,对比分析各组患者的临床特点。结果基底节区组患者出血发生时间最短,其次为脑叶出血组,脑干组出血发生时间最长（F=-3.6146,P=0.0220〈0.05）。同时基底节区组及脑叶组患者出血量最大,脑干组出血量最少（F=-2.7313,P=0.0312〈0.05）;四组美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、Glasgow昏迷量表（GCS）及Barthel指数（BI）存在显著差异,均以脑干组最高、基底节区组其次,脑叶组及小脑组最低（F=-4.1122,P=0.0002;F=5.5415,P=0.0000;F=5.6126,P=0.0000）。经对症治疗后,脑干组死亡率最高、其余三组比较未见统计学差异（x2=11.1200,P=0.0110）。结论 PCI术后以脑干出血发生率最低,但其危险性最高。     

活血益气化痰清热法治疗脑出血的临床观察

目的:探讨活血益气化痰清热法治疗脑出血的疗效。方法:对照组用脑血康口服液,治疗组脑血疏口服液每次10ml,每日三次,30天为一疗程。结果:治疗组与对照组在总疗效,血肿吸收率,神经功能缺损积分,中医临床症状,有明显差异。结论:脑血疏口服液治疗脑出血优于对照组。     

脑出血的临床诊断

目的:研究高血压脑出血的临床特征,从而在无CT检查的基层医院怎样提高确诊率。方法:对54例经CT确诊为脑出血患者的发病年龄、起病状态、高血压病史、全脑症状、意识状态进行分析总结。结果:54例患者的起病状态均为活动状态下起病。所谓活动状态即有能导致血庄升高或脑压升高的一切因素,20％的患者临床表现酷似脑梗塞。结论:高血压出血的临床诊断依据起病时有无导致血压升高或脑压升高的因素,即活动状态。     

神经内镜治疗高血压脑出血的临床分析

目的探讨神经内镜手术治疗高血压脑出血的临床应用价值。方法通过神经内镜下清除脑内血肿术19例。结果手术有效率95％，1例术后1个月再出血行开颅手术。结论内镜手术使立体定向手术的不可视性变为可视性操作，是脑内血肿的理想手术方法。     

儿童脑卒中后癫痫的临床特征

目的 探讨儿童脑卒中后癫痢的临床特征。方法 对76例儿童脑卒中后癫痫的临床资料进行分析。结果 卒中后癫痫发生率为18．9％(76／401)。早发性癫痫52例，其中全面性发作38例，局灶性发作14例。迟发性癫痫24例。其中全面性癫痫9例，局灶性癫痫15例。与卒中类型的关系：早发性癫痫中蛛网膜下腔出血12例，脑出血13例，脑梗死27例，迟发性癫痫中脑梗死15例，蛛网膜下腔出血4例，脑出血5例。早发性癫痫有39例服药2-6个月，停药后未复发，迟发性癫痫15例随访12-18个月仍有5例发作。结论 儿童脑卒中后癫痫的发生率较成人高，早发性癫，中非持续状态预后好。     

护理人员人际沟通知识、态度、行为的调查

目的探讨应用局部脑低温技术治疗重症脑出血的临床疗效。方法随机将68例脑出血患者分为治疗组和对照组各34例,两组均行常规药物综合治疗,治疗组加用局部脑亚低温(33.0～35.5℃)治疗48～72h。结果治疗30、90d后,治疗组的神经功能评分及日常生活能力均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论局部脑亚低温技术可促进脑出血患者的神经功能恢复,明显改善患者日常生活能力,从而可改善其预后。     

再发性脑出血13例分析

脑出血发生二次或二次以上出血称再发性脑出血，是脑血管病幸存者中致残和死亡的主要原因之一。为探讨其临床特点及危险因素，本文就本院2001-2005年间收治的13例出现二次出血的高血压脑出血患者分析如下。     

36例维持性血液透析患者并发脑出血的危险因素分析

脑出血作为MHD患者常见的危重并发症，因其致死率及致残率极高，日益引起社会的广泛关注。本研究回顾性分析大连市中心医院血液净化中心近2年MHD并发脑出血患者的临床资料，旨在了解MHD患者发生出血的相关危险因素，为减少脑出血的发病率、改善预后提供有益依据。     

脑出血患者局部亚低温治疗的疗效探讨

目的探讨应用局部脑低温技术治疗重症脑出血的临床疗效.方法随机将68例脑出血患者分为治疗组和对照组各34例,两组均行常规药物综合治疗,治疗组加用局部脑亚低温(33.0～35.5℃)治疗48～72 h.结果治疗30、90 d后,治疗组的神经功能评分及日常生活能力均明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论局部脑亚低温技术可促进脑出血患者的神经功能恢复,明显改善患者日常生活能力,从而可改善其预后.     

微创血肿穿刺外引流术治疗高血压脑出血新进展

自1989年Auer LM率先引用神经内镜直视下微创清除脑内血肿，创立了微创治疗高血压脑出血新途径以来，经过16年的实践与探索，使高血压脑出血微创治疗迈出了可喜的步伐，其临床研究和学术争议现已基本达成共识，即微创血肿引流术的疗效要明显优于传统开颅脑内血肿清除术。