急性坯 煞费苦心性肠炎58例手术治疗分析

目的 评价急性坏死性肠炎手术治疗效果。探讨手术时机与方式。方法 自1981年10月至2000年3月共手术治疗急性坏死性肠炎58例，按照其临床分型，组合临床检查。分别采取肠系膜封闭，肠减压，肠切除，肠造口等手术治疗。结果 手术治疗58例，治愈38例，其中一期吻合成功28例，二期吻合10例，死亡20例，结论 密切观察病情变化。严格掌握手术适应证，选择合适手术时机及术中正确判断手术方式，是手术治疗的关键。亦是达到治愈的重要环节。     

急性肠系膜上动脉栓塞误诊及治疗分析

目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞患者早期诊断及治疗的有效方法。方法总结25例急性肠系膜上动脉栓塞早期误诊病例的临床资料,对其临床表现、诊治经过进行回顾性分析。结果 25例(100%)表现为剧烈腹痛而腹部体征轻微,21例(84%)有心房纤颤病史,17例(68%)出现大便带血。全组术前均有误诊,其中11例误诊为腹痛原因待查,3例误诊为急性胰腺炎,3例误诊为急性胃肠炎,2例误诊为出血坏死性肠炎,1例误诊为急性阑尾炎,1例误诊为急性心肌梗死,1例误诊为急性胆囊炎,3例可疑肠系膜血运障碍。25例均实施了坏死肠管切除。共死亡6例,7例因出现短肠综合征等严重并发症放弃治疗自动出院,病死率(死亡及自动出院)为52.0%(13/25)。结论该病起病隐匿,对其临床特点认识不足是导致易于误诊的主要原因。充分掌握疾病早期发病特点,及时有效的早期干预治疗是降低病死率的根本措施。     

急性坏死性胰腺炎的术式选择

急性坏死性胰腺炎的术式选择林联翔１赵尔康１黄志清２高敏３急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）为高危急腹症，亦称急性出血性坏死性胰腺炎、重症胰腺炎，是一种发病急，进展快，病情重，病死率高的急腹症，需要外科治疗。我们三院自１９８８年以来手术治疗ＡＮＰ５７例，治愈４...     

急性坏死性肠炎58例手术治疗分析

目的评价急性坏死性肠炎手术治疗效果,探讨手术时机与方式.方法自1981年10月至2000年3月共手术治疗急性坏死性肠炎58例,按照其临床分型,结合临床检查,分别采取肠系膜封闭、肠减压、肠切除、肠造口等手术治疗.结果手术治疗58例,治愈38例.其中一期吻合成功28例,二期吻合10例,死亡 20例.结论密切观察病情变化,严格掌握手术适应证,选择合适手术时机及术中正确判断手术方式,是手术治疗的关键,亦是达到治愈的重要环节.     

术后早期肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗

目的 分析腹部术后早期肠系膜静脉血栓形成的临床特点及诊断与治疗。方法 回顾性总结我院14年间7例腹部术后早期肠系膜静脉血栓形成患者的临床资料。结果 患者均体胖，主要临床表现为持续剧烈的腹痛和呕吐，腹部体征相比较轻；有2例甚至出现全身中毒症状。腹部X线检查均提示肠梗阻；4例腹部CT检查，其中3例提示本病；6例术前腹腔穿刺出血性液体。7例患者均予以手术探查，分别切除长度不一的坏死小肠段。2例术后出现短肠综合征，其中1例因严重营养不良，衰竭死亡。4例术后反复出现门静脉、肠系膜静脉和髂静脉血栓，需出院后长期服用肠溶阿斯匹林或华法令钠。结论 术后早期肠系膜静脉血栓形成在临床上无何特异性的症状和体征，极易误诊。治疗方面应强调及时地剖腹探查并配合使用全身性的抗凝溶栓药物。     

下消化道出血60例临床分析

目的探讨下消化道出血的治疗方法。方法对2005年1月至2008年1月我院60例下消化道出血患者的一般资料、治疗方法、治疗结果进行分析。结果在给予纠正休克、输液、补血、应用止血药物的基础上,58例下消化道出血患者行手术治疗,57例出血停止,1例出血坏死性肠炎患者手术切除病变肠段,术后因肠坏死死亡。2例病因不明者保守治疗出血停止。治愈率98.3%,病死率1.7%。结论对于急性下消化道大出血,应立即输液、补血,纠正休克,应用止血药物等非手术治疗。对有手术指导的下消化道出血,及时手术行肠切除或肠系膜血管结扎术等,可有效的控制出血。     

急性出血性肠炎32例临床分析

目的探讨急性出血性肠炎的诊断和治疗方法。方法对我院1990年4月-2007年10月收治的32例急性出血性肠炎的临床资料进行回顾性分析。结果本组治愈25例，死亡7例，误诊11例。死亡率为22％，误诊率为35％。结论密切观察病情变化、早期诊断、严格掌握手术适应证是治疗急性出血性肠炎的关键。     

肛源性急性坏死性筋膜炎5例治疗体会

目的 总结肛源性坏死性筋膜炎的诊断与治疗体会,并对其作进一步探讨和研究.方法 对近8月诊治的5例肛源性急性坏死性筋膜炎的治疗进行回顾分析,总结其诊治体会.结果 5例均治愈出院.结论 坏死性筋膜炎的手术扩创彻底、术后充分引流至关重要,并注重初期诊断及综合治疗,以提高治愈率.     

绝育术后出血性输卵管炎20例临床分析

绝育术后出血性输卵管炎２０例临床分析李全德，武善芬我科自１９７８年１月至１９９５年１月收治绝育术后出血性输卵管炎２０例报告如下。１．临床资料：１９７８年１月～１９９５年１月收治出血性输卵管炎４９例，均误诊为异位妊娠而手术治疗，其中绝育术后出血性输卵管...     

大隐静脉术后坏死性筋膜炎中西医结合治疗1 例报道

急性坏死性筋膜炎继发于大隐静脉术后案例在临床病例及既往文献中罕见,其病程进展迅速,广泛皮下组织及筋膜坏死,并及易引发脓毒血症、感染性休克,危及患者生命。本文通过分析1 例无任何基础疾病老年男性大隐静脉术后并发急性坏死性筋膜炎的临床资料,总结治疗经验及相关治疗方法。该患者大隐静脉术后1 天并发急性坏死性筋膜炎,转院2 次,本院入院2 次,4 次清创术,3 次植皮术,配合中西医联合抗感染、抗休克治疗,好转出院。急性坏死性筋膜炎发病迅速,病情危笃,病死率高,易与西医蜂窝组织炎及中医发病混淆,一经诊断,应积极中西医联合抗感染治疗和纠正内环境紊乱,早期大范围切开引流,清除坏死组织,术后配合中医内外治法,可提高患者治愈率。     

急性胰腺炎血液肿瘤坏死因子及受体临床研究

自1994年10月至1996年10月我科共收治急性胰腺炎病人32例，其中急性充血水肿性胰腺炎(AEP)组22例，男性14例，女性8例，平均年龄49．5岁，血清淀粉酵大于800苏氏单位，此组病人无全腹腹膜炎表现，21例经保守治疗治愈，1例因胆总管结石行胆总管探查术。手术探查未见胰腺出血坏死。急性出血坏死性胰腺炎(ANP)组病人10例，男性7例。女性3例，平均年龄54．2岁。血清淀粉酵高于1000苏氏单位，均有全腹腹膜炎表现。9例抽出血性腹水，腹水淀粉酵大于1000苏氏单位。     

疑诊克罗恩病的鉴别探讨:附4例分析

克罗恩病是一种病因尚未明确的慢性炎性肠病,发病率在近年来呈稳步升高趋势。某些特殊且少见的肠道疾病会出现类似的临床症状和辅助检查结果,易被误诊为克罗恩病而失去最佳治疗时机。2017至2019年武汉大学中南医院收治的4例初步疑诊为克罗恩病患者,术后分别诊断为肠系膜动脉肌纤维增生、特发性肠系膜静脉硬化性肠炎、隐源性多灶溃疡狭窄性肠炎和隔膜样肠病,本文结合4例患者临床资料,对不同疾病之间的特点作出鉴别讨论。     

急性出血性坏死性肠炎的诊治

<正>急性出血性坏死性肠炎是一种消化道急剧坏死与出血性疾患,病情凶险,病程短,易误诊,死亡率极高。我院1973—1999年共收62例,现分析如下。1临床资料本组共62例,男40例,女22例;年龄9个月～50     

小肠出血42例诊断与治疗分析

目的 探讨小肠出血的病因、诊断与治疗.方法 对我院2001年1月至2009年1月间收治的42例小肠出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 小肠出血原因以肿瘤占首位(19 例),其次为小肠憩室(10例)、血管畸形(6例)、小肠系膜静脉血栓(4例)、急性出血坏死性肠炎(3例).全组患者均行手术治疗,术后发生短肠综合征1例.所有患者均无再出血发生.结论 小肠出血常见病因为肿瘤,其次为憩室.小肠气钡双重造影、数字减影血管造影、核素扫描是诊断小肠出血的主要措施.小肠部分切除是治疗小肠出血最有效的方法.     

急性肠系膜血管缺血性疾病误诊分析

目的探讨急性肠系膜血管缺血性疾病的误诊原因、诊断和治疗.方法回顾性分析1965～1999年急性肠系膜血管缺血性疾病20例临床资料.结果20例均经病理证实.初诊时多因表现为急腹症、症状与体症不符和缺乏特异性检查而误诊.19例行手术治疗,其中11例治愈,8例死亡;另1例因误诊时间过长,未能及时手术,终导致死亡.结论该病少见,症状和体征无特异性,易造成误诊.选择性动脉造影和D-二聚体检测是较敏感的检查,对诊断有积极作用.早期适当范围切除坏死肠段和术后抗凝治疗是防止复发、降低病死率的重要措施.     

12例急性出血坏死性胰腺炎腹腔灌洗诊治体会

临床资料我科自1990．4～1996．4月共手术治疗急性出血坏死性胰腺炎12例，其中男10例．女2例。年龄27～73岁，平均50岁。胆源性5例。非胆源性7例19例治愈出院，1例术后放弃治疗回当地死亡，2例死于多器官衰竭。     

急性阑尾炎误诊的原因及预防措施

目的探讨其他疾病误诊为急性阑尾炎误诊的原因，降低误诊率。方法回顾性分析我院1999年5月-2009年5月收治急性阑尾炎346例，其他疾病误诊为急性阑尾炎10例的临床资料。结果本组其他疾病误诊为阑尾炎中十二指肠球部溃疡穿孔2例，回肠坏死性憩室炎2例，盲肠癌2例，盲肠炎性肉芽肿1例，睾丸扭转1例，黄体破裂1例，肠系膜淋巴结炎1例。结论病史询问不详细、体格检查不全面及辅助检查不完善是误诊为急性阑尾炎的主要原因，认真询问病史、系统体检、综合分析完善的辅助检查结果可以减少急性阑尾炎误诊。     

急性坏死性乙状结肠憩室炎二例

结肠憩室在西方国家发病率较高 ,在我国少见 ,且大多数人不引起临床症状 ,少数人可并发炎症和出血。由于临床上罕见 ,此病就诊时极易误诊。我院普外科近十年来收治急性坏死性乙状结肠憩室炎 2例 ,皆误诊为“急性阑尾炎”而行急诊手术治疗 ,术中证实为急性坏死性乙状结肠憩室炎 ,行 1期病变肠段切除 ,1期肠吻合术 ,经过良好 ,现报告如下。一、临床资料病例 1　女 ,5 2岁。于 1986年 4月 2 7日因“转移性右下腹痛 1天”以“急性阑尾炎”收入院。随即行阑尾切除术。术中见阑尾轻度充血、水肿 ,乙状结肠过长 ,其中段内侧近系膜处有 3 5ｃｍ× 3 …     

PPH治疗出血性内痔128例临床观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗出皿性内痔的町行性，对128例出血性内痔行PPH。结果显示，128例患者手术顺利，手术时间30～45min，平均35min．住院时间4～7d．术后48h无疼痛，术后未见肛门有明显的出血；5例术后出现直肠刺激症状，肛门见异常。结果表明，PPH治疗出血性内痔疗效确切．并发症少，恢复快，值得临床推广。     

急性出血坏死性胰腺炎的诊治体会

本文报道２５例急性出血坏死性胰腺炎病例．治愈２４例。１例术后第二天死于陈旧性心肌梗死的再发。提出有急性弥漫性腹膜炎表现，腹腔穿刺抽出血性渗液及早期急诊Ｂ超胰腺异常的三项诊断指标。早期手术治疗效果好。