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相似文献
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1.
超声心动图对房间隔缺损修补术后左心室功能的评价   总被引:13,自引:0,他引:13  
目的 探讨房间隔缺损(ASD)修补术后的左心室功能状态及其临床意义。方法 将24例ASD患者和40例正常人分为观察组和对照组。应用彩色多普勒超声心动图结合右心导管检测对观察组患者修补术前、后的左心室功能进行评价,并与对照组作对比分析。结果观察组术前左心室射血分数、短轴缩短率、每博量、心排血量、主动脉瓣口血流速度、速度时间积分均低于对照组(P〈0.05或P〈0.01),左心室射血前期、等容舒张时间  相似文献   

2.
目的 利用超声心动图技术分析主动脉瓣高度狭窄患者心瓣膜置换术后的左心室收缩功能和心肌重量的改变。方法 74例患者分别于手术前和手术后1个月接受经胸超声心动图检查,根据术前左心室射身分数(EF)的不同分为两组。A组:EF〉50%,40例;B组:EF≤50%,34例。结果 B组左心室收缩功能于术后明显改善(P〈0.01),而A组EF轻度下降(P〈0.05)。两组左心室心肌重量指数术后均明显下降。结论 主动脉瓣置换术对术前有左心功能不全的主动脉瓣高度狭窄患者术后心功能恢复有很大帮助。  相似文献   

3.
目的 探讨围术期应用磷酸肌酸对改善心脏手术患者的心功能和血流动力学状态的作用。方法:实验组术前3天及术后5天,使用磷酸肌酸(CP)1克静滴,每日2次。采用术前及术后第10天彩超心脏指数评估心功能。结果 CP组术后左室舒张末直径,左室舒张末容积,左室收缩末容积均减少,与对照组比较差异有显著性(P〈0.05)。CP组术后左室短轴缩短率和左室射血分数增加,与对照组比较差异有显著性(P〈0.05)。结论  相似文献   

4.
异丙酚对冠状动脉旁路术病人术前血流动力学的影响   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的和方法:对19例择期冠状动脉旁路术病人麻醉诱导前各静注异丙酚1~2mg/kg(1.7mg/kg),观察其后2、4、8min血流动力学效应。结果:用药后2min平均动脉压(P<0.001)、肺动脉压(P<0.002)、外周血管阻力(P<0.001)、心每搏量(P<0.05)、每搏指数(P<0.02)和左心室搏出功指数(P<0.001)均比对照组降低非常显著;由于心率明显增快(P<0.001),故心输出量和心脏指数无改变。上述各血流动力学参数至4min已恢复至对照值。结论:异丙酚扩张血管、降低外周阻力,从而短暂降低血压,用于冠状动脉旁路术的麻醉时,应依病人年龄、ASA等选择剂量。  相似文献   

5.
巨大左心室心脏瓣膜置换术后左心室重构的临床观察   总被引:11,自引:3,他引:8  
目的观察巨大左心室患者心瓣膜置换术后左心室重构的变化。方法回顾性分析92例巨大左心室患者行心瓣膜置换术的临床资料,对比分析术前、术后不同时间心脏超声心动图(UCG)检查结果和心功能变化。结果全组无手术死亡。术后2周和2个月左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室收缩期末内径(LVESD)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)、每搏量(SV)和心胸比率均较术前减小或降低(P〈0.05);术后2个月LVEDD和LAD较术后2周进一步缩小(P〈0.05)。术后早期心功能较术前下降,术后2个月心功能恢复达Ⅱ级的患者(38例,41.3%)较术前(5例,5.4%)明显增多。结论心瓣膜置换术对巨大左心室心瓣膜病患者术后左心室重构的早期影响明显,术后左心室、左心房明显缩小,但必须加强术后心功能维护,预防严重并发症的发生。  相似文献   

6.
吲哚美辛对梗阻性黄疸患者血流动力学的调节作用   总被引:1,自引:1,他引:0  
观察64例梗阻性黄疸患者和39例单纯胆囊结石(C组)患者血流动力学变化及吲哚美辛的调节作用。梗阻性黄疸患者分为非吲哚美辛组(A组)和吲哚美辛组(B组)。结果表明A组每博量、心输出量和心脏指数显著高于C组(P<001),平均动脉压(MAP)、周围血管阻力(SVR)和门静脉血流速度(PVBF)显著低于C组(P<001)。B组术前MAP,SVR和PVBF显著高于A组(P<001),B组术后上述指标进一步改善,但与C组比较仍有显著差异(P<001)。本组结果显示,术前口服吲哚美辛有改善梗阻性黄疸患者循环功能、门脉血流和肝功能作用。  相似文献   

7.
目的应用心肌肌钙蛋白评价心脏瓣膜置换术中含血停搏液对心肌保护的优越性。方法将50例心脏瓣膜置换术患者随机分为冷血心脏停搏液(BCP)组和晶体心脏停搏液(CCP)组,分别于转流前、主动脉阻断30分钟和60分钟、开放主动脉后20分钟、术后1天、3天和7天采血测定心肌肌钙蛋白T亚单位(cTnT)及心肌酶谱。结果cTnT的敏感性优于心肌酶谱,cTnT的释放和心肌酶的渗出与心肌缺血时间成正比,主动脉阻断30分钟以上者差异有显著性(P<0.01和P<0.05),心脏自动复跳率和术后正性肌力药物的应用BCP组均优于CCP组(P<0.05)。结论cTnT可作为心脏外科心肌保护措施的常规检测指标,冷血心脏停搏液对长时间缺血心肌的保护作用优于晶体心脏停搏液  相似文献   

8.
二尖瓣主动脉瓣并三尖瓣病变的外科治疗   总被引:25,自引:5,他引:20  
探讨影响二尖瓣、主动脉瓣并三尖瓣病变术后低心输出量综合征(低心排)的因素以及三尖瓣的处理问题。作者对1988年3月至1994年2月期间行二尖瓣、主动脉瓣并三尖瓣病变外科治疗的41例病人进行多因素分析。结果表明术前心功能Ⅳ级、左心室舒张末期内径及肺动脉压力是影响术后低心排的主要因素(P值分别为0.001,0.003,0.005)。作者认为DeVega环缩成形术对处理三尖瓣关闭不全效果良好。  相似文献   

9.
目的 分析左心室室功能不全类冠心病行冠状动脉旁路移植术预后.方法 2000年11月- 2010年12月,新疆自治区人民医院128例左心室射血分数≤35%的冠心病患者在非体外循环或体外循环下行单纯冠状动脉旁路移植术.结合术前左心室射血分数,分析术后早期并发症、病死率、左心室射血分数等相关结果.结果 术后早期左心室射血分数、左心室舒张末径均显著改善(P<0.05),使用主动脉球囊反搏泵能够降低术后早期病死率,术后呼吸道感染、肾功能不全为主要并发症.结论 术前严重左心室功能不全与术后早期死亡原因无关,术前药物调整心功能,严格控制血压、血糖、心率平稳,术后积极使用主动脉球囊反搏是降低早期病死率的关键.  相似文献   

10.
完全性肺静脉异位引流的外科治疗及疗效   总被引:1,自引:0,他引:1  
1988年11月至1995年12月外科治疗11例完全性肺静脉异位引流(TAPVC)病人,其中心上型7例,心内型4例。术后死亡1例。术后10例生存者心功能较术前明显恢复,无远期吻合口狭窄和肺静脉梗阻发生。UCG检查发现右房、右室内径较术前明显缩小(P≤0.0001),左室舒张末期内径明显增大(P<0.002),心脏指数和射血分数较术前明显提高(P<0.0001);左房内径略有增大但无统计学意义,共同肺静脉干术后无明显变化。结论:TAPVC外科治疗成功的关键取决于术前左心室发育及其顺应性;手术吻合口通畅和无远期吻合口狭窄或肺静脉梗阻  相似文献   

11.
贲门癌切除术后残胃功能研究   总被引:21,自引:0,他引:21  
Liu J  Wang Q  Tian Z  Cao F  Zhao X  Zhang Y  Gu G 《中华外科杂志》1999,37(2):82-85
目的 观察贲门癌术后残胃功能变化,以探讨改善贲门癌患者术后的生活质量。方法 对17例贲门癌患者行近端胃次全切除附加幽门托约肌“捏断”术。术中在幽门托约肌“捏断”前后分别行幽门测压。术后第5天抽取胃液测定总胆汁酸含量,第18 ̄20天行放射性核素胃排空检查,并与单纯近端胃次全切除患者及正常人进行对比观察。结果 (1)近有次全切除后,幽门收缩压高于正常(P〈0.01),幽门括约肌“捏断”后低于正常(P〈  相似文献   

12.
目的 探讨血清性激素水平变化在胃肠道癌症的诊断和治疗的作用。方法 检测58 例胃肠道癌症患者和50 例胃肠道良性疾病患者手术前后血清性激素含量变化,并与50 名健康人对照。结果 男女癌症患者的睾酮水平在术前均低于良性疾病组和健康组( P < 0-01),手术后明显提高( P< 0-01) 。女性患者的雌二醇水平在术前低于良性疾病组和健康组( P< 0-01) ,手术后明显提高( P< 0-01) 。男性患者的雌二醇水平在术前高于良性疾病组和健康组( P< 0-05),手术后明显降低( P<0-01)。良性疾病组与健康组比,良性疾病组手术前后比,上述两种激素水平均无明显差异( P > 0-05) 。结论 血清性激素水平测定对胃肠道癌症的诊断和治疗有一定的意义。  相似文献   

13.
目的 比较腹腔镜与开放性肾部分切除术治疗小肾癌的安全性与近期治疗效果.方法 2004年1月至2009年3月T1aN0M0的肾癌患者110例,均接受肾部分切除术,其中腹腔镜肾部分切除术(LPN)52例(LPN组),开放性肾部分切除术(OPN)58例(OPN组).评估患者的手术时间、肾动脉阻断时间、手术并发症、术后恢复和手术切缘情况.结果 LPN组和OPN组的平均手术时间分别为177.8和126.7 min(P<0.01),肾动脉阻断时间分别为28.3和21.9 min(P>0.05);两组各有2例(3.8%)和1例(1.7%)需要输血(P>0.05);手术前后肌苷变化两组差异无统计学意义(P>0.05);两组分别有6例(11.5%)和8例(13.8%)需缝合集合系统(P>0.05);分别有6例(11.5%)和8例(13.8%)术后出现血尿(P>0.05);未出现尿瘘或其他严重的并发症.患者的手术切缘均为阴性.两组患者平均术后住院天数差异有统计学意义(P<0.01).结论 LPN的安全性和治疗效果与OPN相同,但术后恢复快于OPN.对于经选择的患者和有丰富经验的医师,可以考虑将LPN作为治疗T1aN0M0肾癌的首选术式.  相似文献   

14.
目的 分析腹腔镜辅助与开腹结直肠癌根治术对患者体液代谢的影响.方法 将49例行结直肠癌患者按其意愿分为腹腔镜组(n=22)和开放手术组(n=27),分别于手术前、手术结束停气腹后以及术后24 h抽取患者静脉血检测电解质变化情况,判断其体液代谢情况.结果 术前两组各项指标无显著性差异(P>0.05),术后两组中血清钾离子浓度水平均较术前显著性升高(P<0.05),术后24 h同术前相比,两组间无显著性差异(P>0.05).术后各时点腹腔镜组血清钾离子低于开放手术组,而HCO_3~-浓度高于开放手术组(P<0.05),但两组之间以及各时点间钠、氯及钙离子的浓度无明显差异(P>0.05).结论 结直肠癌腹腔镜手术对机体体液代谢影响小于传统开放手术,但术后早期对于HCO_3~-浓度水平的影响较大,术中、术后补液时须注意监测其浓度变化.  相似文献   

15.
目的探讨肘部内瘘与腕部内瘘对维持性血液透析患者左心功能的影响。方法选择我院2007年1月至2010年6月维持性血液透析患者39例。血管通路为肘部内瘘者14例,为肘部内瘘组;血管通路为腕部内瘘者25例,为腕部内瘘组。比较2组左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、左心房内径(LAD)、主动脉根部内径(AAo)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、泵控血流量(Qb)及心脏舒张功能减退者比例[E/A(〈1)%]。结果肘部内瘘组LVDd较腕部内瘘组降低[(46.07±6.38)mm比(52.44±7.60)mm3(P〈0.05),而EF、FS、LAD、AAO、LVDs、IVST、LVPWT、Qb及E/A(〈1)%无差异(P〉0.05)。结论与腕部内瘘相比,肘部内瘘并没有明显影响左心结构,并不成为高输出量性心力衰竭的高危因素。因此,在腕部内瘘不成功的情况下,可选择肘部内瘘作为长期透析的血管通路。  相似文献   

16.
Chen X  Zhu L  Wang D  Yu Y  Li G 《中华外科杂志》2000,38(12):908-911
目的 探讨重度左心室扩大患者术后形态学变化与左心室收缩功能及预后的关系。 方法 对 16例重度左心室扩大患者术前、术后早期 (7~ 10d)进行彩色多普勒心脏超声检查 ,结合临床表现进行分析。 结果 扩大的左心室术后明显缩小 ,左室舒张末径指数 (LVEDDI)术前为 (4 4 10± 5 2 4)mm/m2 ,术后为 (36 0 1± 9 5 3)mm/m2 (P <0 0 1) ,术后左室收缩功能暂时下降。左室射血分数 (EF)术前为 (4 8 0 0± 11 71) % ,术后为 (4 0 15± 8 6 9) % (P <0 0 1) ;左室缩短分数 (FS)术前为 (2 2 82± 6 2 7) % ,术后为 (19 6 3± 3 42 ) % (P >0 0 5 )。术后心律失常发生率为 75 %。 2例 (12 5 % )术后扩大左心室不回缩的患者有严重低心排 ,其中 1例 (6 2 5 % )死亡。 结论 重度扩大的左心室手术后早期即回缩 ,如不回缩 ,预后不佳。术后左心室缩小 ,心功能并不随之立即改善 ,反而较术前暂时下降 ,心律失常发生率高。  相似文献   

17.
早期肠道喂养改善烧伤后肠道血液灌流的实验研究   总被引:24,自引:1,他引:23  
Peng X  Wang S  Feng J  You Z  Wang P  Li A 《中华外科杂志》1999,37(8):507-509
目的 探讨早期肠道喂养改善烧伤大鼠肠血液灌流的机理。方法 采用30%体表面积Ⅲ度烧伤大鼠模型,分为正常对照(C)、单纯烧伤(B)和早期喂养(VIP)含量及肠粘膜血流量(LMBF)。结果 烧伤后肠组织中ET、NO、VIP及ET/VIP比值均呈上升趋势,而IMBF则显著低于伤前。EF组中ET含量及ET/NO、ET/VIP比值明显低于B组,而NO、VIP及IMBF则高于B组,肠道喂养烧伤后肠道缺血状况的  相似文献   

18.
三种局麻药用于小儿蛛网膜下腔阻滞的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
采用地卡因(Ⅰ组)、丁哌卡因(Ⅱ、Ⅲ组)及利多卡因(Ⅳ组)用于5~12岁小儿蛛网膜下腔阻滞进行临床分析比较。结果显示不同局麻药在阻滞作用开始时间无统计学差异(P>0.05),阻滞平面固定时间Ⅰ组与Ⅱ组长于Ⅲ组与Ⅳ组(P<0.05),阻滞平面消退时间Ⅰ组明显长于其它三组(P<0.01),而三组间无明显差异(P>0.05)。结果提示地卡因、丁哌卡因适用于小儿蛛网膜下腔阻滞,利多卡因不宜选用。  相似文献   

19.
目的 观察外科危重患者术后血浆蛋白和免疫功能变化及重组人生长激素(rhGH)的治疗作用。方法 将45例外科危重患者术后随机分为对照组30例和rhGH组15例。两组患者术后治病和营养支持方案相同。rhGH组术后48h开始加用rhGH8U/d肌注,连续7d。观察两组患者血浆蛋白浓度、细胞免疫、体液免疫功能变化及临床结果。结果 两组患者术后血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白水平;CD3、VD4、VD8、NK活性及CD4/CD8比值均用于正常。rhGH组使用rhGH后第4天血清前白蛋白浓度明显高于治疗前和对照组(P<0.05),使用rhGH后第8天血清转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白浓度均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.05),CD4、NK活性及CD4/CD8比值均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.05)。结论 术后营养支持加rhGH迅速改善外科危重患者的营养状况和免疫功能。  相似文献   

20.
直肠肛门瘘手术前后肛肠的动力学改变   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 研究直肠肛门瘘手术前后肛肠动力学的变化。方法 对37 例肛瘘患者手术前后用直肠肛管测压法检测直肠肛门反射(RAR) 、肛管最大收缩压(AMCP) 、肛管最长收缩时间(ALCT)、直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)5 项技术指标。对肛瘘手术前后及其低位、高位手术前后、低位与高位术后进行比较,并与30名正常人进行对比。结果 术后RAR 完全恢复并敏感率提高( P< 0-01) ,与正常人无差异( P> 0-05) ;AMCP与术前无差异( P> 0-05) ,比正常人明显降低( P< 0-01) ;ALCT 与术前无差异( P> 0-05) ,比正常人延长( P< 0-05) ;RRP术后降低( P<0-01),与正常人无差异( P> 0-05) ;ARP术后降低( P< 0-01),比正常人亦显著降低( P< 0-01)。结论 肛瘘疾病及肛管内外括约肌损伤的严重程度对肛门的闭紧功能产生直接影响,尤其是高位肛瘘可能引起部分患者的气体或液体失禁。  相似文献   

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