整形美容手术对男性乳腺发育症患者心理影响的研究

目的：了解就诊整形美容外科的男性乳腺发育症（GYN）患者的心理状态,探讨整形美容手术对患者心理状态的影响。方法：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、自尊量表（SES）、体像障碍（BDD）自评量表及艾森克人格问卷（EPQ）,对65名GYN患者手术前后的心理状态进行问卷调查,分析调查结果。结果：在65名GYN患者中,术前焦虑、抑郁状态以及体像障碍状态的检出率分别为54%、57%和12%;手术前SAS、SDS和BDD自评量表分值分别为33.685±6.543、34.338±5.414和23.487±7.441,术后分别为26.442±4.278（P〈0.05）、27.968±7.112（P〈0.05）和16.184±8.544（P〈0.05）。患者术后SES分值较术前上升5.869±6.197（P〈0.01）。患者术前EPQ中的E、P和N量表的分值在常态范围之内,L表的分值超出常态标准;手术前后EPQ各表分值差异无显著的统计学意义。结论：抑郁和焦虑是GYN患者常见的心理异常状态。整形美容外科手术可以显著纠正GYN患者的消极体像,明显提高患者的自信心,恢复正常的心理状态。     

乳房再造手术对乳房缺失者的心理影响

目的 探讨寻求乳房再造手术的乳房缺失者的心理状态,分析再造手术后其心理的变化.方法 分别采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、自尊量表、体像障碍自评量表及艾森克人格问卷,对50例乳房缺失者手术前后的心理状态进行评估,统计手术前异常心理的比例,分析患者的人格特征,比较手术前后患者的心理改变.结果 乳房缺失者术前焦虑状态、抑郁状态、体像障碍的比例分别为64 %、30 %、18 %,其人格特征为外向人格,好交际,情绪易于激动.手术前自尊量表分值为27.46±8.95,术后上升为33.05±6.12 (P＜0.05) ;体像障碍量表手术前分值为25.74±13.23,术后下降为18.22±8.08 (P＜0.05).结论 寻求乳房再造手术者的焦虑、抑郁及体像障碍的比例较高,再造手术可以明显改善患者的体像,提高自尊状态,有利于患者回归社会.     

颜面部整形患者术前情绪状态测评

目的:研究颜面部整形美容患者术前的情绪状态,为术前准备和术后综合治疗提供依据。方法:用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对33例整形美容外科受术者进行术前测验,同时用33名正常人作为对照组。结果:手术组SAS 和SDS得分分别为49.75±6.59和54.02±9.79,以SAS和SDS≥50为界值,结果显示得分明显高于对照组。结论:颜面部整形美容患者在术前存在着较明显的焦虑和抑郁情绪反应。     

鼻整形美容受术者的心理研究

目的调查鼻整形美容受术者围手术期及术后的心理特点并进行分析。方法采用一般资料问卷、情感平衡量表、Rosenberg自尊量表、鼻阻塞症状评估量表等对北京大学第三医院成形外科的153例鼻整形美容受术者进行调查。结果鼻整形美容受术者情感平衡量表和Rosenberg自尊量表总分术后3个月较术前均增高(P0.05);鼻阻塞症状评估量表总分术后3个月较术前降低(P0.05)。结论鼻整形美容受术者术前情感和自尊水平不高,整形美容手术对改善其情感和自尊水平具有一定的帮助作用,且鼻阻塞症状作为受术者的主要不适症状应得到关注。     

整形美容患者行围手术期心理干预护理的临床研究

目的:通过对整形美容手术患者围手术期的综合心理干预,探讨整形美容患者的心理健康状况,评估心理干预对整形美容手术的重要作用。方法:对70例整形美容手术患者在围手术期进行心理干预,干预前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对患者心理状况进行评定。结果:手术后患者的SAS评分和SDS评分明显低于术前,整形美容的就诊者术后的焦虑与抑郁状况较术前有明显缓解。结论:在整形美容患者的手术治疗中,综合心理干预能够更好的改善患者的心理健康状况,对整形美容患者围手术期实施综合心理干预具有重要意义。     

心理护理干预提高整形美容患者的满意度

分析整形美容手术患者的心理状态, 总结护理对策。2018年8月至2019年8月, 中国医学科学院整形外科医院C3病房用掷币法将整形美容手术患者80例(男30例、女50例, 年龄18～50岁)分为观察组、对照组各40例。对照组给予常规护理, 观察组在常规护理基础上给予心理护理, 记录两组患者护理满意度评分, 术前、术后1、7 d抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分结果。观察组患者在术后1、7 d时SDS评分、SAS评分明显低于对照组, 观察组护理满意度评分明显优于对照组, 各组数据比较差异有统计学意义(均P<0.05)。对整形美容手术患者的焦虑、烦躁等不良情绪, 给予护理干预可帮助患者消除负面情绪, 提高患者的满意度。     

整形美容外科手术对受术者体像影响的初步研究

目的了解整形美容外科受术者体像障碍的患病率,观察整形美容外科受术者的体像特点以及手术对其体像的影响.方法应用体像障碍自评量表对340名整形美容外科受术者于手术前后进行问卷调查并进行结果分析.结果340例整形美容外科受术者体像障碍的患病率为10.3%.整形美容外科受术者手术前的躯体缺陷感和他人评价度两组指标的体像影响度明显高于其他指标;而体像障碍患者手术前各组指标的体像影响度均明显升高.整形美容外科受术者术前量表总分为19.906±1.183,手术后下降为16.812±10.824(P＜0.05);体像障碍患者术前量表的总分为41.800±5.540,手术后下降为19.543±11.786(P＜0.05).结论体像障碍是整形美容外科受术者的常见心理合并症.整形美容外科受术者手术前的自我缺陷意识强烈,非常关注他人对自身体像的评价,手术能够明显改善受术者的体像.整形美容外科可以显著纠正体像障碍患者的病态体像,体像障碍不是整形美容外科手术的禁忌症.     

眼部整形美容手术患者心理疏导中的沟通艺术探讨

目的:探讨将沟通艺术应用于眼部整形美容患者的心理疏导的干预效果。方法:选取86例眼部整形美容手术患者为研究对象,根据随机数表分为联合组与对照组各43例,对照组在围术期开展心理疏导干预,联合组在其基础上联合沟通艺术进行干预。比较术前1d、1h及术后7d两组患者焦虑、抑郁情绪及希望水平变化,分析术后7d两组患者体像障碍、人格障碍及自尊水平。结果:术前1h,两组HAMA、HAMD评分均较术前1d时有显著提升,联合组明显低于同一时间对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HHI评分均较术前1d时有显著下降,联合组明显高于同一时间对照组(P<0.05)。术后7d,两组HAMA、HAMD评分均较术前1d时有显著下降,且联合组明显低于同一时间对照组(P<0.05);两组HHI评分均较术前1d时有显著提升,且联合组明显高于同一时间对照组(P<0.05)。术后联合组MBSRQ、PDQ-4+评分均明显低于对照组,而RSES评分则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将沟通艺术应用于眼部整形美容手术患者心理疏导中能有效改善心理状态,可提高其治疗配合度、护理满意度,对减少医疗纠纷有利。     

术前咨询干预对美容受术者术后满意度的影响

目的:探讨美容受术者术前咨询经历对其术后的满意度的影响。方法:将2008年1月～2011年5月在我科进行美容术前咨询并实施手术者500例,随机分为实验组和对照组,随访分析两种咨询方法在术后一定时间内对受术者效果自评的影响。结果:500例受术者术前期待组间差异无统计学意义(P>0.05),术后两个月自评,实验组满意246例(97.3%),差7例(2.8%),对照组满意224例(90.7%),差23例(9.3%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前提供客观、个性化的咨询服务能够增加美容受术者对手术的满意率,是医学美容手术前值得重视的环节。     

普外科患者手术前后焦虑抑郁症状及其相关性研究

目的探讨手术与焦虑、抑郁之间的联系,以及焦虑和抑郁的关联状况。方法手术前后1d及术后3d应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者进行评估。结果手术前后患者的焦虑和抑郁水平均高于常模,手术前后焦虑和抑郁发生率及其程度比较,差异无显著性意义(均P>0.05),而焦虑和抑郁呈中等相关(r=0.66,P<0.01)。结论焦虑和抑郁症状不因手术结束而减弱或消失,应及时提供心理干预,尤其注重焦虑和抑郁两者并存患者的干预。     

整形修复手术对唇裂术后继发畸形患者体像与人格状态影响的研究

目的：调查唇裂术后继发畸形患者的体像障碍特点及人格状态,探讨整形修复手术对唇裂术后继发畸形患者体像与人格状态的影响。方法：采用体像障碍自评量表及艾森克人格问卷,对75例唇裂术后继发畸形患者于整形手术前后进行问卷调查,分析结果。结果：体像障碍状态术前的检出率为13．3％（10例）。75例患者体像障碍自评量表评分手术前为（23．488±11．192）分,手术后下降为（15．846±11．219）分（P=0．000）;术后躯体缺陷感、情绪受损度和社会交往度3个方面改善明显,表现为评分较术前明显降低（P〈0．05）。患者术前艾森克人格问卷中的神经质或情绪的稳定性量表（N量表）、精神质量表（P量表）及掩饰量表（L量表）的分值分别为（49．381±11．754）分、（49．102±8．569）分和（45．781±9．826）分,术后分别为（45．833±12．802）分、（47．689±7．758）分和（47．939±11．083）分,术后与术前比较,差异均有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论：唇裂术后继发畸形患者体像障碍状态的比例较高、整形修复手术可明显纠正患者的消极体像,提高患者的自信心;术后患者情绪稳定性明显提高,社会适应性显著增强,心理防御显著提高。     

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??The quantification and assessment of the depressive and anxious emotion of patients with postoperative gastroparesis syndrome SONG Xue-qian*??MA Jia-chi??LI Yi-ping??et al. *Department of General Surgery??the People’s Hospital of Jingyuan County??Jingyuan730600??China
Corresponding author??MA Jia-chi??E-mail??tsmjc@hotmail.com
Abstract Objective To investigate the stage-situation of depression and anxiety as well as independent influential factors of the patients with postsurgical gastroparesis syndrome??PGS??. Methods Sixty-two patients with PGS admitted from January 2011 to October 2013 in Department of General Surgery, Gansu Provincial Hospital and the People’s Hospital of Jingyuan County were selected randomly. The self-rating depression scale (SDS) and self-rating anxiety scale (SAS) were used to test the patients and the obtained scores were compared with Chinese norms. The influential factors were analyzed retrospectively. Results The mean values of SDS and SAS of patients with PGS were significantly higher than Chinese normal group respectively(P<0.01). The multivariate logistic regression analysis indicated that the independent influential factors of depression and anxiety in patients with PGS included course of disease>2 months??postoperative abdominal infection??preoperative outflow tract obstruction and complication (P<0.05). Conclusion The depression and anxiety emotion is very evident in the patients with PGS. The course of disease, postoperative abdominal infection, preoperative outflow tract obstruction and complication were the independent influential factors for patients of PGS. Therefore, it is necessary to take psychological intervention during treatment of PGS in order to promote the patients’ recovery.     

术后胃瘫综合征病人抑郁焦虑情绪测查及影响因素研究

目的 分析术后胃瘫综合征（PGS）病人抑郁、焦虑程度及其影响因素。方法 选取2011年1月至2013年10月甘肃省人民医院普外科和靖远县人民医院普外科上腹部手术后发生PGS的病人62例,采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对病人进行测查,将测得的数据与中国常模进行比较,并回顾病例资料分析其影响因素。结果 PGS病人SDS、SAS评分均高于中国常模组,差异有统计学意义（P<0.01）。62例PGS病人中发生抑郁49例,焦虑53例。单因素分析结果显示,病程>2个月、术后出现腹腔感染、术前存在流出道梗阻及发生并发症是PGS病人发生焦虑、抑郁的影响因素（P<0.01）;logistic多因素回归分析显示,病程>2个月、术后出现腹腔感染、术前流出道梗阻及发生并发症是PGS病人抑郁、焦虑的独立影响因素（P<0.05）。结论 PGS病人存在明显的抑郁和焦虑情绪,病程>2个月、术后腹腔感染、术前流出道梗阻以及发生并发症是其独立影响因素;建议在治疗PGS病人时采取心理干预,促进病人早日康复。     

微信式延续性护理对青年女性头面部烧伤后瘢痕整形患者体象认知及应对方式的影响分析

目的:探究微信式延续性护理对头面部烧伤后瘢痕整形青年女性患者体象认知及应对方式的影响。方法:选取笔者医院2017年1月-2018年3月收治的面部烧伤后瘢痕整形青年女性患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。观察组采用微信式延续性护理;对照组采用常规护理。两组均随访6个月。比较两组患者心理状态、体象认知、生活质量、应对方式及满意度。结果:干预后,两组患者的焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)、体象障碍自评量表(Body image rating scale,BIRS)评分均较干预前降低,且观察组患者的SAS、SDS及BIRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的面对得分较干预前均升高,回避、屈服得分较干预前均降低,且观察组患者的面对得分高于对照组,回避、屈服得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结束后两组患者生活状态、心理功能、躯体功能、社会功能得分均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的手术效果、护理工作、生活质量、自信心满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微信式延续性护理可有效提高头面部烧伤后瘢痕整形青年女性患者出院后体象认知及对面部烧伤的应对能力,进而改善其心理状态及生活质量,取得患者认可,值得临床推广应用。     

右美托咪定对腹腔镜胃肠肿瘤手术患者术后睡眠质量与心理状态的影响

目的 分析胃肠肿瘤患者腹腔镜手术中应用右美托咪定对术后心理状态及睡眠质量的影响.方法 选取大庆油田总医院2020年1月至2021年1月收治的胃肠肿瘤患者60例,随机分为研究组与对照组各30例.两组患者均实施腹腔镜手术治疗,在麻醉诱导前,研究组采取右美托咪定泵注,对照组采取生理盐水泵注.比较两组患者各时点心率、平均动脉压...     

慢性乙型肝炎病人心理动态分析研究

目的分析慢性乙型病毒性肝炎 (CHB)病人个性特点和不同住院时期的心理状况 ,旨在为临床心理治疗、心理护理提供依据。方法随机选择CHB病人 30例 ,用卡特尔 16种个性因素测验量表 (16 PF)对病人进行人格测定 ;入院时、入院 2周、入院 4周用症状自评量表 (SCL 90 ) ,Zung焦虑自评量表 (SAS) ,Zung抑郁自评量表 (SDS)分别进行 3次心理测试 ,将测试结果与国内常模比较及自身前后比较。结果男性病人 16 PF中 9个因素得分与常模比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。SCL 90多个因子得分与常模比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5或 <0 .0 1) ;SAS、SDS评分与常模比较 ,均P <0 .0 1。入院时、入院 2周、入院 4周SCL 90及SAS、SDS评分比较 ,差异均无显著性意义 (均P >0 .0 5 )。结论CHB病人具有一定的人格特点 ,存在焦虑、抑郁、恐怖等负性情绪 ,且这些负性情绪可持续到出院后。     

Preoperative emotional states in patients with breast cancer and postoperative pain

BACKGROUND: The present study examined the relationship between psychological variables, including anxiety, depression, and patient-controlled analgesia (PCA) use in patients who underwent radical mastectomy. METHODS: Ninety-nine ASA I-II women with breast cancer between 18 and 60 years scheduled for modified radical mastectomy completed the state scale of the state-trait anxiety inventory and the Beck depression inventory before the day of surgery. Standard general anesthesia, surgery, and IV-PCA therapy was conducted. Postoperative ratings of pain intensity, opioid consumption and satisfaction with PCA were recorded for the first 24 h on the ward. The degree of pain intensity was evaluated by a visual analog scale (VAS, 1-10). Satisfaction with pain control was reported using an five-point scale from 1 (very dissatisfied) to 5 (very satisfied). RESULTS: The pain intensity, total analgesic consumption and dose/demand ratio were significantly related to preoperative anxiety and depression (P<0.05). Degree of dissatisfaction with PCA was significantly correlated with preoperative anxiety and depression (P<0.01). CONCLUSION: Patients with higher anxiety and depression levels had higher postoperative pain and analgesic requirements in this study.     

颈椎人工椎间盘置换术后患者负性心理的改善及其对预后的影响

目的 观察颈椎病患者行颈椎人工椎间盘置换术后负性心理的改善情况,探讨颈椎病患者抑郁、焦虑等负性心理发生的危险因素及其对预后的影响.方法 回顾性分析2010年1月-2012年1月于本院行颈椎椎间盘置换术的85例患者术前术后抑郁、焦虑心理状况.于术前及术后1周、3个月、6个月、1年及末次随访时采用Zung抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）和Zung焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评估患者负性心理,颈部及上肢疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、日本骨科学会（Japan Orthopedic Association,JOA）评分评估神经功能,SF-36量表评估生活质量,以单因素相关分析对结果进行统计处理.结果 所有患者临床症状和神经功能改善满意.12例（14.12%）患者术前出现明显的抑郁,21例（24.70%）患者出现焦虑;术后1周患者SDS和SAS评分均较术前改善,焦虑改善程度有统计学意义,抑郁改善程度无统计学意义.末次随访时患者抑郁和焦虑评分与VAS和SF-36评分显著相关,但与年龄和JOA评分无显著相关.结论 部分颈椎病患者术前存在抑郁及焦虑,颈椎人工椎间盘置换术可以部分改善这2种心理,患者负性心理对其预后具有负性作用.