外伤性肝破裂大量肝血回输一例报告

最近我院外科收治1例严重外伤性肝破裂合并大量出血患者。在病情危急而血源缺乏的情况下,果断采用肝血回输共达6000ml。回输量大大超越一般文献报道的安全量4～5倍之多,使患者度过险关,获得救治,未因大量回输肝血而发生难以克服的并发症,特此报道如下,以提供同道参考。患者男,42岁。16小时前从三米高处跌下,右季肋部冲撞于船舱窗柜上,即感全腹剧痛伴头晕、胸闷、气急、心慌、全身出冷汗,于1985年5月27     

外伤性肝破裂腹腔积血回输的应用体会(附24例报告)

作者报告对24例外伤性肝破裂术中行腹腔积血回输,分别回输过滤积血300～2600ml,均未发生不可控制的并发症,全部病例治愈。介绍积血回输的方法。认为自血回输可解决血源短缺的困难和避免输库存血之弊,节约血源,减轻患者经济负担,解决特殊血型(如RH阴性)的供血问题,有利于及时抢救患者。强调外伤性肝破裂腹腔积血回输时应注意的问题。     

肝血回输在临床应用的体会

作者报道3例肝外伤肝破裂出血,在基层条件下,单纯收集过滤加抗凝剂的腹腔血回输,效果良好。对肝血回输的机理及禁忌证进行了讨论。     

外伤性肝破裂的诊治体会

近年来外伤性肝破裂的发生率明显增加,病死率达10％～30％,死亡原因以早期失血性休克为主。我院自1993年1月至1999年3月共收治外伤性肝破裂65例,现报道如下。临床资料全组65例,男55例,女10例,年龄18～50岁,平均28．6岁。全部病例均行手术治疗,伤后至手术时间2～16小时,平均73小时,术中行自体血回输13例。术后2例因术前失血过多死亡,病死率3．2％。其余63例均于术后10～35天痊愈出院,治愈率96．8％。并发膈下积液5例,占7．7％,无其他并发症发生。讨论一、肝外伤的早期诊断肝外伤病人常有典型的右下胸部或右上腹部外伤史,右侧8…     

自体污染血再回输应用8例报道

血源短缺和输血传播性疾病时有发生，是近年来两个突出问题，随之外伤性体腔内游离血回输再利用越来越受到重视。笔者对近10年间胸腹腔内游离血收集再回输的123例病例进行回顾性分析，其中8例属污染血，回输后未对患者造成危害。8例中属开放性胸伤4例，均为男性，其中2例枪弹穿通伤、1例竹桩刺穿左锁骨上窝、1例右侧多根肋骨单处骨折并血气胸，年龄22～34岁；腹部闭合性伤4例，男2例，女2例，其中脾破裂2例，肝破裂1例，右胸背部外伤致肝包膜下血肿破裂1例，年龄23～70岁。开放性胸伤者收集回输胸腔内积血于伤后2～10h，输血量为1100～2300ml；腹部闭合性伤者收集回输腹腔内积血于伤后10～20h，输血量为1200～1600ml。     

外伤性肝破裂2例临床分析

肝损伤破裂的发病率占腹部各种脏器损伤的15％～20％，常伴有胸腹其他脏器损伤。我院外科从1978年5月～1993年7月收治外伤性肝破裂61例，治愈55例，死亡6例。本文将结合2例肝破裂的典型病例，讨论临床处理中的几个问题如下。     

221例腹腔血自体回输的体会

1974～1989年,我院共收集腹腔内出血回输221例,总量达198760ml,占其术中输血量的90%,迅速纠正失血容量,保证手术顺利和病人生命安全起到重要的作用。现总结讨论如下。临床资料本组男114例,女107例。年龄4～75岁。其中外伤性肝破裂25例,肝脾破裂4例,脾破裂83例,宫外孕破裂104例,卵巢黄体破裂3例,肠系膜血管     

外伤性肝破裂85例诊治分析

肝破裂在腹部外伤中较为常见，约占15％～20％．常伴有大血管或胆道损伤，处理复杂，死亡率可达31％。如不能早期诊断、及时合理治疗，可致严重后果。现将本院2000年1月至2007年12月收治的85例外伤性肝破裂病人的诊治情况，报告如下。     

非手术治疗钝性肝脏损伤92例体会

我科自1998年1月至2008年1月共收治外伤性肝破裂265例，其中采用非手术法治疗92例，占同期收治外伤性肝破裂的34．7％，治疗效果满意，现将治疗结果及体会总结如下：     

外伤性肝破裂73例治疗体会

外伤性肝破裂７３例治疗体会广东省茂名市人民医院普外科（５２５０００）邓华琼笔者从１９８７～１９９４年收治７３例外伤性肝破裂，现将治疗体会报告如下。１临床资料本组７３例，男５４例，女１９例。年龄５～５５岁，平均３２．６岁。开放性伤８例，闭合性伤６５例。...     

大量肝血回输27例体会

<正> 我院外科1980年2月至1996年6月共收治闭合性肝损伤106例,其中肝血回输95例(90.5％),回输量2000ml以上约27例,对救治严重肝损伤收效良好。现分析报告如下。 1 临床资料 1.1 本组男性21例,女性6例。年龄14～67岁,平均31岁。受伤至手术时间最短2小时,最长11小时。人院时均合并休克(轻度5例,中度8例,重度14例)。     

30例外伤性肝破裂的诊治体会

３０例外伤性肝破裂的诊治体会尹方龙本文就我院１９８９～１９９４年间收治的外伤性肝破裂患者３０例进行总结，旨在减少其并发症的发生和降低死亡率。临床资料本组３０例中，男２３例，女７例，年龄８～４５岁，平均３２岁。其中车祸伤１８例，坠落伤６例，足球击伤２例...     

外伤性肝破裂的麻醉处理(附21例报告)

外伤性肝破裂的麻醉处理（附２１例报告）傅金洪外伤性肝破裂常合并多脏器的损伤和不同程度的休克，病情凶险。我院自１９９３年以来收治这类伤员２１例，其中男１８例，女３例，年龄介于９～６２岁之间。车祸１０例，高空作业意外８例，暴力和刀刺伤３例，伤后１２～４ｈ...     

肝脾破裂术后腹腔大出血

外伤性肝破裂、脾破裂术后并发腹腔大出血在临床上并非罕见，而且病情凶险，常可危及生命，国内报道其发生率为２％左右［１］。我院自１９８５～１９９５年共行肝破裂及脾破裂手术４１５例（前者１０２例，后者３１３例），术后并发腹腔大出血９例（前者３例，后者６例）...     

外伤性肝破裂45例诊治体会

外伤性肝破裂４５例诊治体会王志军，王志东我院１９８８～１９９４年６月底共收治外伤性肝破裂４５例，男３８例，女７例，年龄１６～６７岁。肝右叶损伤３１例，肝左叶损伤７例，两叶同时损伤７例；线型损伤３７例，星状损伤５例，穿透性损伤３例。合并其它脏器损伤７例...     

自体血回输在失血性休克患者急诊手术中的应用

笔者在失血性休克患者急诊手术中应用美国第五代自体血液回收机进行自体血回输治疗,取得了较满意的效果。报告如下。1资料与方法l.1一般资料:失血性休克患者58例,男38例,女20例;年龄41±13岁,体重65±24kg。疾病分类为外伤性脾破裂21例,外伤性肝破裂18例,宫外孕17例,外伤性腹主动脉破裂1例,左心室刀刺伤1例。58例中Rh阴性血型2例。1.2术中处理:迅速开放右侧或双侧颈内静脉,以平衡液及6%贺斯扩容并监测中心静脉压(CVP),同时施行快诱导气管插管全身麻醉。手术过程中自始至终进行自体血回输,并严密检测CVP、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心…     

外伤性肝脾破裂术中自体血回输的体会：附70例报告

我们从1990年1月至1997年6月，对70例外伤性肝脾破裂患者采用水中自体血回输，取得了理想的效果。其中死亡3例，治愈67例。说明对外伤性肝脾破裂患者，采用术中自体血回输，是一种简便、实用、安全有效的措施，值得临床上推广应用。     

肝固有动脉结扎治疗外伤性肝破裂128例分析

肝固有动脉结扎治疗外伤性肝破裂１２８例分析何灿庭，吴连元，胡祥瑜指导郑英键本文报告我院自１９８１～１９９３年，采用肝固有动脉结扎配合肝修补、填塞治疗外伤性肝破裂１２８例，疗效满意。现分析如下：临床资料本组男７４例，女５４例。最大８２岁，最小１２岁，平...     

肝破裂胆汁溃入胸腔6例报告

肝破裂胆汁溃入胸腔６例报告赵光明我院外科自１９８７年至１９９３年共收治外伤性肝破裂１４８例，有６例肝破裂手术后胆汁穿透膈肌溃入胸腔形成胆汁性胸膜炎，占肝破裂的４％，现总结如下。临床资料本组６例，皆为男性，年龄最小２１岁，最大４３岁，平均年龄３２岁。病...     

外伤性肝破裂的救治（附58例报告）

外伤性肝破裂的救治（附５８例报告）上海市第七人民医院普外科（２００１３５）何维杰我院自１９７１年１１月～１９９４年１２月共收治外伤性肝破裂５８例，治愈５４例，死亡４例。现将我们的救治体会报告如下。临床资料１一般资料；本组男性４５例，女性１３例。年龄最...