三级甲等医院实施分级管理效果探讨

目的建立适合大型三级甲等医院的护理管理组织体系,提高护理质量。方法设立16个科护士长岗位,建立护理部主任-总护士长-科护士长-护士长分级管理组织体系,分层管理。实施6个月后选取呼吸专科和骨科评价效果。结果分级护理管理组织体系建立与实施后,呼吸专科7项基础护理质量和6项专项质量评分从89.5~99.5分上升至95.5~100.0分;骨科上述质量评分从96.8~100.0分上升至97.0~100.0分。结论分级护理管理组织体系的实施可提高护理质量及工作效率,适合大型三级甲等医院的发展。     

护士岗位分级管理及实施成效

目的开展护士岗位管理,以实现护士能级对应。方法科学设置护士岗位,合理配置护理人力资源,明确护士资质要求及岗位职责,量化护士岗位考核指标,确定护士岗位绩效系数等系列措施。比较实施岗位管理前(2011年)后(2013年)护士职业认可度及离岗、要求调岗人数。结果实施岗位管理后,护士对职业的认同度总得分及各维度得分显著提高(均P0.01),离岗、要求调岗人数下降。结论实施岗位管理可实现护士能级对应,调动护士的工作积极性,实现其专业和劳动价值,提高其职业认可度,保证临床一线护理队伍的稳定。     

分区分级管理在新生儿病区的实践及效果

目的:通过对新生儿分区收治,分级护理,合理应用医疗资源,降低了交叉感染发生几率,最大限度的减少大部分患儿的医疗开支,最大程度达到治病救人,对于工作较忙,无人照顾的惠儿采取无陪,以满足不同经济收入群体的消费需求,减轻家属的负担；对于家庭贫困病情许可的患儿采取母婴同室,从而减少患儿家庭的经济负担.避免了传统的全无陪或全母婴同室而带来的一些弊端,取得良好的社会效益及经济效益.     

分级护理标准病区公示效果探讨

目的 探讨分级护理标准在病区公示的效果.方法 分别选取4个病区作为实验组和对照组,对照组按常规方法实施分级护理和质量控制,实验组采取分级护理标准公示和宣传推广、巡回单的应用及质控检查等辅助质控方法.实施1年后评价效果.结果 实验组4个季度的护理质量3项指标均相对高于对照组,患者对分级护理的了解和护理满意度显著高于对照组(均P<0.01),实验组85.53%～98.68%护士、全院76.67%～100%护士长认为分级护理公示对护理人员素质及护理质量有正性促进作用.结论 在病区实施分级护理公示有利于提高护理质量,保证患者的知情权和监督权,提高患者满意度,对打造高质量护理服务品牌,构建和谐护患关系有促进作用.     

综合性三级甲等医院大规模搬迁的组织与护理管理

目的 探讨综合性三级甲等医院大规模搬迁的组织实施与护理管理.方法 成立搬迁管理小组 ;护理部统筹安排,积极参与、组织与实施搬迁计划,加强转运过程中抢救预案、病情观察与处理,确保住院患者安全.结果 2周内有效安全地完成782例患者及大批医疗设备转运,未发生医疗护理安全差错事故.结论 事前充分评估,实施过程中严谨有序,搬迁后及时组织全院护理行政查房、实施规范化管理是实现综合性医院大规模安全搬迁的重要措施.     

新疆9所三级甲等医院手术室护理人力资源的调查分析

目的调查新疆三级甲等医院手术室护理人力资源现状,为手术室护理队伍建设和手术室专科护士培训提供依据。方法采用自制问卷对新疆9所三级甲等医院手术室护理人力资源状况进行调查。结果9所医院手术室台护比只有2所达到卫生部要求的标准。年轻护士比例过大,<31岁护士占72.6%,工龄<4年的护士占30.5%;无硕士学历;高级职称的护士占1.0%。被调查292位手术室护士中受过手术室专科培训的占78.4%。结论新疆手术室护理人员配置不足,护理人员内部结构不合理,需完善手术室护士配置,培养护理骨干力量,优化手术室护理人员的年龄、学历、职称等方面结构。     

护士分级管理和末位淘汰制的实践

为深化医院人事分配制度改革 ,促进护理质量的提高 ,2 0 0 1年 1月我院推出了临床护士星级管理与等级管理 (分级管理 )和末位淘汰制办法 ,初步建立起一套有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。介绍如下。1　基本思路市场经济下的医院正处于激烈的竞争环境中 ,医院要生存和发展 ,一靠技术质量 ,二靠服务质量 ,而服务质量更多体现在护理质量方面 ,提高护理质量成为医院生存和发展的需要。管理者一直在探索一种有效方法和快捷的路径 ,以达到提高护理质量的目的。保证护理质量的主体是护士 ,提高护理质量关键在于调动护士的能动性。因此 ,…     

社区重型精神病患者四色预警分级管理

目的 探讨四色预警分级管理应用于社区重型精神病患者的管理效果.方法 对52例社区重型精神病患者病情进行动态评估,根据评估结果将患者标识为蓝、黄、橙、红4种颜色,依次为16例、12例、10例,14例,依据颜色的变化进行动态分级管理,增加随访,加强监管服药.实施23个月后评价效果.结果 四色预警分级管理后蓝色预警增为34例、黄色、橙色、红色分别降为6例、9例、3例;患者均能坚持服药;住院率相对下降.结论 社区重型精神病患者实施四色预警分级管理,可有效促使患者坚持服药,及时防范不良行为,有利于病情的控制.     

护士岗位管理体系的建立及实施

目的提高护士满意度、改善护理服务质量及患者满意度。方法构建护士岗位管理体系,将护士分为N0~N5级,按职级上岗,按劳取酬,设置专业能力、工资待遇、职业发展进阶,实施1年后评价效果。结果实施护士岗位管理后,护士满意度、护理质量及患者满意度显著高于实施前(P0.05,P0.01)。结论对全院护理人员实施岗位管理,有助于护理队伍建设,使护士的付出与薪酬、待遇相匹配,更好地调动护士工作积极性,从而提高护理质量,提升患者满意度。     

基于丹尼森组织文化理论分析医院护理文化建设

目的加深对护理文化建设现状的了解,提高其建设效果。方法采用丹尼森组织文化量表对青海省某三级甲等医院375名护士进行调查。结果12个维度中有11个维度显示较高水平(评分3.76～4.50),仅协调与整合维度略显不足(3.35分);护理文化的参与性特质得分最高(3.99～4.50分)。结论医院护理文化的各特质得分存在差异,但总体建设比较成功。护理管理者应采取针对性措施,提高护理人员对护理文化建设的认可程度。     

以三级综合性医院为主体的“互联网+护理服务”信息平台的构建与运行

目的构建以三级综合性医院为主体的"互联网+护理服务"信息平台并运行,为"互联网+护理服务"试点工作的推进提供参考。方法成立跨部门、多学科的研发小组,依托院内信息化建设集成平台,以互联网为载体,以O2O模式为实施路径,基于J2EE平台,采用Java编程语言和服务器端Java技术开发。21例患者端用户和4名护理人员使用平台,通过量性与质性数据评价平台运行效果。结果 21例患者注册平均时间为(3.21±0.78)min,服务满意度为100%。半结构式访谈患者及护理人员的使用体验,对信息平台操作的便捷性、界面的专业性与设计感、流程的可操作性等感到满意。结论以三级综合性医院为主体的"互联网+护理服务"信息平台的构建基于政策导向与患者需求,以服务安全为核心,具有较好的适用性与易用性。     

三级甲等综合医院护士缺岗原因分析

目的分析某三级甲等综合医院近3年护士缺岗原因,为进一步科学实施岗位管理提供依据。方法总结2010-2012年护士缺岗原因,将不同年龄、工龄、职称、职务护士的缺岗原因进行统计分析。结果因各种原因缺岗相当于年均缺少56．8名护士工作,其中产假缺岗占53．3％;年龄段为26～30岁、工龄在4～8年的护士缺岗天数比例最大,分别占68．1％和62．8％。结论医院管理者应重视护士的隐性流失,拟定解决对策,以保障护理质量,提供满意服务。     

三甲医院临床护理人员创新能力评价量表常模的界定

目的 界定湖北省三级甲等综合医院临床护理人员创新能力评价量表的常模,为评价临床护理人员创新能力提供参考。方法 采用按比例、分层抽样法选取湖北省12个城市56所三级甲等综合医院的2 485名护士,以临床护理人员创新能力评价量表为工具进行问卷调查,根据临床护理人员创新能力得分特点界定均数常模、分类常模、百分位常模和划界常模。结果 湖北省三级甲等综合医院临床护理人员创新能力均数常模总分为（139.83±20.26）分,各维度均数常模得分分别为创新主体（58.73±8.79）分,创新过程（41.27±7.21）分,创新环境和压力（28.28±5.45）分,创新产品（11.55±5.01）分;根据特征差异形成不同性别、年龄、婚姻状况、学历、工作年限、职称等的分类常模;按总得分及各维度得分5%百分位数作为间隔,建立创新能力百分位常模;临床护理人员创新能力总分划界常模＜115分为差,115～分为较差,129～分为一般,150～168分为良,＞168分为优。结论 界定的湖北省三级甲等综合医院临床护理人员创新能力评价量表的均数常模、分类常模、百分位常模及划界常模可为临床护理人员创新能力的正确评价提供理论基础。     

三级甲等综合性医院护理缺失现状及其原因调查

目的了解三级甲等综合性医院护理缺失的现状,探索其原因,提高护理质量,保障患者安全。方法采用修正后的护理缺失问卷对594名三级甲等医院的临床护理人员进行问卷调查。结果在护理缺失的项目中,14.81%~66.16%基础护理缺失,3.20%~23.91%护理干预缺失,14.14%~14.98%护理计划缺失,4.71%~11.95%护理评估缺失。而护理缺失的原因中,63.30%~98.48%为人力资源不足,73.74%~85.35%为物质资源不足,62.96%~83.16%为沟通交流不足。结论护理缺失普遍存在,而导致这些护理缺失的原因也很多,护理管理者要高度重视护理缺失的问题,采取相应措施,避免或减少护理工作的缺失,以保证护理质量和患者安全。     

综合医院应对突发传染病疫情的护理管理对策

浙江省兰溪市人民医院是兰溪市惟一拥有传染病病房的“二级甲等综合性医院”,每当发生重大传染病疫情,如SARS、麻疹、手足口病,以及今年的甲型H1N1流感等,都作为定点收治医院。在此次甲型H1N1流感疫情中,我院自2009年9月8日-10月20日共收治住院患者23例,其中确诊病例4例,疑似病例19例（后经实验室检查后均排除）,经过有效的治疗和护理,均痊愈出院,包括医护人员、院内其他职工、其他住院患者和陪护人员在内,     

对基层医院优质护理精准帮扶及成效

目的探讨对口帮扶提高基层医院护理服务质量的效果。方法建立帮扶组织管理体系,充分了解基层医院的需求。选派护理管理专家及专科护理专家驻点指导,开展院内培训及进修学习,构建优质护理服务体系,开展远程护理培训及会诊。结果被帮扶医院先后创建成为二级优秀医院、二级甲等医院和爱婴医院,护理被评为州级护理重点专科。结论对基层医院实施对口帮扶可有效提高被帮扶医院的护理管理水平及专科护理水平,可提高基层医院护理服务质量。     

综合医院吞咽障碍护理管理模式的构建与实践

目的探索以护士为主导的吞咽障碍护理管理模式,评价其实践效果。方法由护理部牵头成立吞咽障碍项目管理小组,根据管理重点下设教育培训组、指引规范组、质量控制组和科研循证组4个工作小组,制定各小组职责,对46名吞咽联络护士实施规范化培训与管理,建立吞咽筛查与转诊流程及多学科协作模式,评价实施效果。结果项目开始3个月后联络护士吞咽理论知识和技能显著提升,筛查准确率显著提高(均P0.01);项目实施1年后,试点科室住院患者肺炎发生率显著下降(P0.01)。结论实施科学规范的专科培训,对吞咽障碍进行分级管理,构建三级质控网络,协调多学科协作等,可提高护士吞咽障碍相关知识和技能水平,改善患者结局。     

某三甲医院护理人员三年发表核心期刊论文分析

目的分析护理人员发表核心期刊论文的规律特点,深入了解护理科研工作中存在的问题,探索解决的办法。方法采用文献计量学方法,对一所三级甲等医院护理人员2013~2015年核心期刊论文发文量,第一作者职称、学历、年龄进行统计分析。结果三年护理人员共发表核心期刊论文378篇,年均126篇;不同职称、学历和年龄护理人员发文量比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论高年资、高学历、高职称护理人员是发表论文的主力军,低年资、低学历、低职称护理人员论文发表潜力仍需挖掘。需建立更加完善的护理科研管理及奖励机制,强化护理人员科研意识,提高科研能力,加大对现有核心科研人群的奖励,鼓励更多的护理人员开展科研工作。     

肿瘤专科医院护理质量评价指标体系的初步构建

目的构建一套实用有效的、适用于肿瘤专科医院护理质量评价的指标体系。方法基于"结构-过程-结果"模式,应用德尔菲法通过2轮专家函询确定指标体系。结果 22名护理专家参加本研究,2轮函询专家积极系数85.2%、95.7%,权威系数0.89,肯德尔和谐系数0.26、0.33。最终确定的肿瘤专科医院护理质量评价指标体系包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标56项。结论函询专家积极性和权威程度高,对指标意见集中,函询结果可靠。最终确定的指标体系可测量性强,突出了肿瘤护理专科特点。