心脏穿透伤6例诊治体会

心脏穿透伤是严重胸部外伤,病情危重,常迅速引起循环衰竭,导致病人死亡。我院1998年1月～2003年12月共收治心脏穿透伤病人6例,现就其诊治体会报告如下。     

腹腔穿透伤61例诊治体会

腹腔穿透伤无论战时或平时均较常见 ,我院自 1986年 3月至 2 0 0 0年 3月共收治腹腔穿透伤 61例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组男 5 1例 ,女 10例 ,年龄 11～ 69岁 ,平均 2 4.2岁。受伤至手术时间 0 .5～ 2 0ｈ ,平均 1.6ｈ。致伤原因 :刀刺伤 3 7例 (60 .7% ) ,枪弹伤 10例 ,木棒戳伤 5例 ,车祸伤 3例 ,电锯伤 2例 ,铁锚刺伤 2例 ,爆炸伤 2例。二、特殊辅助检查 :诊断性腹腔穿刺 18例 ,阳性 10例 ;胸腹联合Ｘ线检查 16例 ,膈下游离气体阳性 11例 ;弯血管钳或手指探查伤道 2 5例 ,证明为穿透伤 18例。移动性浊音阳性 2 0例 ,大网…     

胆总管下段穿透伤诊治体会

医源性肝外胆管损伤在临床上屡有发生,本文就我院1990年5月～1997年10月发生的3例胆总管下段穿透伤的诊断及防治进行讨论。临床资料1　一般资料　本组3例均系女性,年龄分别为58岁、66岁和73岁,均有胆囊炎、胆石症病史10余年,均以急性梗阻性化脓性胆管炎入院。2　治疗及结果　3例患者入院后均行急诊胆囊切除,胆总管切开取石,使用Bakes扩张器探查胆总管下段。例1,58岁,胆总管直径1.8cm,使用Bakes扩张器探查后未发现明显异常,置T管引流。术后一直低热,第12天试夹T管后出现高热,体温高达40.1℃,重新开放T管。第16天行T管造影,发现胆总管下端…     

心脏穿透伤14例诊治分析

目的:探讨心脏穿透伤的急诊外科处理。方法:回顾性分析作者6年来收治的14例心脏穿透伤急救处理的临床资料。结果:本组14例均施行急诊手术,死亡2例,存活12例,1例于术后第9天又并发心包填塞,经再次开胸行心包大部切除术治愈。随访8个月~6年存活组均能恢复正常生活和工作。结论:对开放胸外伤伴有休克及心脏压塞征要在抗休克的同时急诊开胸手术。     

26例心脏穿透伤的诊治

心脏穿透伤是胸部外伤中急危重症,１９９０年至１９９６年间我们共收治２６例,现报告如下：临床资料本组中男２４例,女２例;年龄１５～５７岁。其中刀刺伤１９例,枪弹伤６例,木刺伤１例。入院时９例伴失血性休克,４例血压测不到。损伤位于右心室２１例,左心室２例...     

胸部穿透伤108例治疗体会

我院自2004年1月至2006年12月共收治各类胸部穿透伤患者108例,治愈104例,死亡4例。现将其治疗体会总结如下。     

胸部穿透伤43例治疗体会

2007年1月至2010年12月间,我们共收治胸部穿透伤患者43例,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组43例,男37例,女6例,年龄19～65岁,平均25岁.其中刀刺伤38例,交通伤3例,自杀2例.在43例胸部穿透伤中,孤立性的胸内损伤35例,合并腹部穿透伤5例,合并其他部位(头皮和四肢)软组织损伤3例.     

救治心脏穿透伤10例体会

我院自1987年3月至2003年3月共收治心脏穿透伤10例,其中男9例,女1例;年龄16～28岁.伤后40分钟～3小时入院,其中6例在伤后3小时入院,入院时收缩压在90mmHg(1kPa=7.5mmHg)以上6例,70mmHg以下2例.左前胸刀刺伤9例,剑突下刀刺伤1例;合并肝脏刺伤1例、膈肌和肝脏各1例、肺刺伤3例.刺伤部位右心室9例,左心室1例,10例心包伤口在1～1.5cm之间.伤后主要表现为胸痛、胸闷、气促、烦躁、表情淡漠及反应迟钝.主要体征:脉压差小,颈静脉怒张,心音低钝,心脏压塞和低血容量休克.全部病例均采用左前外侧切口,心包积血150～500 ml 8例,800～ 1 500ml 2例.     

302例腹部穿透伤的诊治分析

我院于 2 0 0 0年至 2 0 0 4年共收治腹部穿透伤患者 30 2例 ,现报告如下。临床资料1 一般资料 :男性 2 30例 ,女性 72例。年龄 15～ 5 8岁。其中刀刺伤 10 7例 ,高处坠落刺伤 6 5例 ,车祸被锐器刺伤 6 2例 ,事故腹部伤 6 8例。负伤至入院时间为 15～ 6 8min。早期诊断 2 92例     

胸腹结合部穿透伤诊治效果

胸腹结合部因局部解剖特点表现为:胸腔腹腔前后重叠,重要脏器集中,生理功能复杂,故该部位穿透伤既多发又复杂,伤后易误诊漏诊,治疗难度大。我院自1996年12月到2003年10月收治胸腹结合部穿透伤138例效果满意,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组138例,男108例,女30例,年龄13~67岁,胸部伤:肋骨骨折18例,血、气胸、血气胸86例,肺挫伤、裂伤39例,心脏挫伤3例,左主支气管断裂1例,膈肌损伤83例,创伤性膈疝18例。腹部伤:肝破裂39例,脾破裂53例,肾裂伤13例,肾血管挫伤的大出血3例,大网膜血肿3例,胰腺损伤6例,胃肠破裂38例。1.2治疗方法胸腔闭式…     

外伤性十二指肠破裂二例诊治

目的总结外伤性十二指肠破裂的诊治经验。方法回顾分析2例严重外伤的十二指肠破裂病人诊治情况。结果 1例病人因漏诊未及时手术,出现腹膜后脓肿,经手术引流后出现十二指肠狭窄;1例及时诊断十二指肠漏,经治疗后痊愈。结论外伤性十二指肠破裂容易漏诊,特别是复合伤,病死率高,手术时间及方式比较关键,腹部X线片及CT检查比较重要,术中仔细探查十二指肠尤其重要。     

外伤性小肠破裂36例诊治体会

小肠所占腹部面积最大,无论是腹部钝挫伤或开放伤,小肠损伤的发病率均占空腔脏器伤的第一位。我们近十年来经手术处理外伤性小肠破裂36例,现报告如下: 1临床资料 1.1一般资料:36例中,男性29例,女性7例,年龄4~     

外伤性肝破裂68例诊治体会

<正> 肝破裂占各种腹部损伤的15％～20％,其危及生命的主要原因是失血性休克及严重的合并伤,尤其合并多脏器功能损伤者,死亡率高达50％以上,能否早期诊断,及时正确地处理,是抢救成功的关键。我院1990～1998年,共收治外伤性肝破裂68例,现分析如下:     

外伤性肠破裂69例诊治体会

肠破裂是常见的腹部外伤。我院自1984年1月至1993年6月共收治外伤性肠破裂69例,现就其临床诊断、手术指征及手术方式探讨如下。 临床资料 1.性别与年龄:男63例,女6例。年龄17～75岁,平均41岁。 2.损伤类型:撞伤34例,跌伤19例,挤压伤15例,医源性损伤1例。其中开放性伤2例,闭合性伤67例。     

外伤性小肠破裂56例诊治体会

我院1989年12月-2001年12月共收治外伤性小肠破裂56例,现对其诊断与治疗分析如下.     

外伤性膀胱破裂60例诊治体会

目的探讨外伤性膀胱破裂的治疗方法。方法回顾我院1978～2005年60例外伤性膀胱破裂患者的临床诊治过程。其中交通事故21例，刀刺伤15例，跌踢伤7例，砸伤6例，高处坠落伤5例，医源性损伤6例。合并伤44例，创伤失血性休克19例。本组病例均行手术证实。结果治愈59例，死亡1例，死因为严重脑挫裂伤、脾破裂、失血性休克。结论外科手术治疗膀胱破裂是主要治疗方法，手术疗效满意。     

外伤性小肠破裂49例诊治体会

在腹部外伤中,小肠破裂伤是临床比较常见的腹内脏器伤,预后取决于伤情轻重,诊治的早晚.本院自1995年至2003年间,共收治外伤性小肠破裂49例,现将其诊断与治疗问题作一讨论.     

外伤性小肠破裂256例诊治体会

外伤性小肠破裂２５６例诊治体会罗剑文腹部损伤中，小肠破裂的发生率高达１８９％～２６１％［１，２］。我院１９８５年１月～１９９６年１月共收治外伤性小肠破裂２５６例。就诊断及治疗报告如下。１临床资料１１一般资料本组男２２４例，女３２例。年龄７～７２...     

外伤性小肠破裂62例诊治体会

小肠破裂是临床上常见的腹部外伤。本院 1990～ 2 0 0 2年共收治外伤性小肠破裂 62例 ,现将其诊断及治疗体会做一总结。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 62例 ,男 40例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 68岁 ,其中交通事故 40例 ,挤压伤 3例 ,刀刺伤 6例 ,坠落伤 8例 ,枪伤 5例。1.2　临床表现 :本组病例均有腹痛 ,5 8例有明显腹膜刺激征 ,13例伴有休克。腹部X线检查 49例 ,其中有气腹征者 2 2例 ,其阳性率 44 .8%。腹腔穿刺 62例 ,阳性 5 8例 ,阳性率 93 .5 %。受伤至手术时间 :1h内 18例 ,1～ 6h者 2 2例 ,6～ 12h者 2 3例 ,12～ 2 4h者 6例 ,2 4h以…     

外伤性血气胸165例诊治体会

外伤性血气胸１６５例诊治体会范荣陈祖宜雷隆友血气胸在胸部损伤中极为常见。从１９８５年４月到１９９５年５月，我院共收治１６５例，现总结报告如下。１临床资料１．１致伤原因和分类（见附表）。附表１６５例外伤性血气胸的致伤原因和分类致伤原因闭合性损伤开放性损...