改良手术切除法治疗睑黄瘤

早期我们用单纯手术切除法治疗睑黄瘤,有个别病例要求同时行重睑成形,术中发现睑黄瘤病损区的眶隔后脂肪较其他重睑成形者有异常增生现象,切除眶隔后异常增生脂肪者,睑黄瘤无复发。于是我们进行了改良手术切除法治疗睑黄瘤的研究,自1993年5月至2008年11月用改良手术切除法治疗睑黄瘤278例,取得了良好的美容效果,现报告如下。     

三种术式联合一期修复合并内眦赘皮的上睑睑黄瘤术后缺损

目的探讨联合全上睑旋转皮瓣、重睑成形术及"Z"成形内眦赘皮矫正术一期修复合并内眦赘皮的较大上睑睑黄瘤切除术后缺损。方法 2013年12月-2015年12月,收治12例合并内眦赘皮的较大上睑睑黄瘤女性患者。患者年龄36~59岁,平均43岁。病程3~16年,平均11年。首次切除6例,二次切除残余睑黄瘤4例,切除术后复发2例。睑黄瘤最大横径为0.5~1.3 cm,平均1.0 cm;为边界不规则斑块,呈深黄色。内眦赘皮根据车俊敏等提出的分度标准:轻度7例,中度3例,重度2例。患者血脂检查均在正常范围。术中切除睑黄瘤后,联合全上睑旋转皮瓣、重睑成形术及"Z"成形内眦赘皮矫正术修复缺损。结果术后切口均Ⅰ期愈合,皮瓣顺利成活,无手术相关并发症发生。术后1个月复查见4例瘢痕增生明显,行瘢痕综合治疗。患者均获随访,随访时间3个月~2年,平均1.5年。重睑效果良好,睑黄瘤无复发。结论联合全上睑旋转皮瓣、重睑成形术及"Z"成形内眦赘皮矫正术修复合并内眦赘皮的上睑睑黄瘤切除后较大缺损,可以有效缓解皮瓣尖端内眦部张力,在修复缺损同时获得良好的重睑和内眦形态。     

XH-超高频美容治疗仪治疗睑黄瘤

睑黄瘤是黄色瘤中最常见的一种,因发生在睑周而称睑黄瘤。属脂质代谢障碍性皮肤病,是脂质沉积症的一种皮肤表现[1]。多见于40岁以上的中年人,以女性为主。单发或多发,常对称分布于上睑内毗处。治疗方法分手术和非手术两种,手术易复发和留疤。我科1999年至2001年,对26例睑黄瘤患者应用XH-超高频治疗仪进行治疗,有效率达     

超脉冲CO2激光与多功能电离子机治疗睑黄瘤的疗效比较

目的:比较超脉冲CO2激光与多功能电离子机治疗睑黄瘤的美容效果.方法:2007年10月至2011年10月采用超脉冲CO2激光与多功能电离子机治疗80例(143个)睑黄瘤,其中超脉冲CO2激光治疗38例(睑黄瘤数71个),多功能电离子机治疗睑黄瘤42例(睑黄瘤数74个),分别于术后3个月,6个月随访,从瘤体残留、瘢痕增生、色素异常三个方面进行评分比较.结果:超脉冲CO2激光组的瘤体残留和色素异常低于激光组,具统计学意义(P＜0.05),瘢痕增生的差异无显著性(P＞0.05).术后3个月的总满意率激光组为69.01％,多功能电离子组为87.84％,术后6个月的总满意率激光组为 67.61％,多功能电离子组为95.95％.结论:多功能电离子机治疗睑黄瘤比超脉冲CO2激光的美容疗效更佳.     

手术治疗睑黄瘤临床体会

随着国民生活水平的不断提高,脂质代谢障碍性疾病患者剧增,睑黄瘤的发生率也逐渐增高。我科自2006年以来,应用手术切除法治疗睑黄瘤,效果满意。现报道如下。     

藻酸双酯钠治疗睑黄瘤的临床应用

黄瘤病发生于上睑内眦处称之为睑黄瘤。它多发生于中老年女性,呈对称性分布,一般无自觉症状,进展缓慢。近年来睑黄瘤的患者有增多的趋势,其发病随年龄的增加而增高,临床常用藻酸双酯钠（PSS）局部注射治疗,可获得满意效果,本文就藻酸双酯钠治疗睑黄瘤的临床进展介绍如下。     

上睑成形术联合眼轮匝肌蒂皮瓣逆转修复睑黄瘤后内眦缺损的效果

目的探讨上睑成形术联合眼轮匝肌蒂皮瓣逆行转移修复睑黄瘤切除后内眦缺损的效果。方法 2020年7月至2022年8月, 广州医科大学附属第五医院医疗美容科就诊的睑黄瘤女性患者13例(24眼), 年龄42～61岁, 平均49岁。根据患者上睑皮肤松弛情况及睑黄瘤宽度个性去除肌皮瓣用于修复内眦缺损。睑黄瘤切除后, 逆行转移眼轮匝肌蒂皮瓣修复, 最后行上睑成形术。结果 13例(24眼)皮瓣均成活, 术后3～12个月随访, 皮瓣色泽、质地与眼睑皮肤一致, 切口瘢痕隐蔽, 双侧上睑形态自然对称, 均未见并发症。结论上睑成形术联合眼轮匝肌蒂皮瓣逆行转移修复的方法为治疗内眦部睑黄瘤切除后缺损修复提供了更多的选择, 完整切除病灶同时改善上睑形态, 可避免术后变形、瘢痕明显等并发症。     

上睑外侧全厚皮片修复跨重睑线巨大睑黄瘤切除后缺损并行重睑成形术8例

目的 探讨上睑外侧皮片移植联合重睑成形术在治疗巨大睑黄瘤伴严重上睑松弛患者中的应用效果.方法 距上睑缘5～6mm处设计重睑下线,与外侧鱼尾纹自然延续;根据上睑皮肤松弛程度设计需切除皮肤的宽度,画出重睑上线;去除两线之间的皮肤,利用外侧正常皮肤修补内侧睑黄瘤切除后的缺损.在超出瘤体边界1mm处标出切除范围,再于拟切除的松弛皮肤内画出与睑黄瘤切除区域的形状、面积接近或略小的待移植皮肤区.沿标志线切除睑黄瘤和上睑松弛皮肤,将切除的皮肤沿标志线修制成全厚皮片,移植于睑黄瘤切除后皮肤缺损处,打包加压,最后按常规缝合法行重睑成形术.结果 临床应用8例(15侧)患者,上睑黄色瘤面积最大为15mm×23mm,最小为5mm×14mm.随访3个月至2年,皮片成活良好,重睑形态自然.结论 松弛的上睑皮肤是中老年患者理想的皮肤供区,可用于上、下眼睑及其周围皮肤缺损的修复.应用于巨大睑黄色瘤特别是跨重睑线者的治疗,具有色泽、质地相近,不影响重睑外形,无须其他皮肤供区,治疗周期短,复发率低的优点.     

应用皮下蒂旋转皮瓣修复老年型睑黄瘤切除后的缺损

目的：探讨一种适合老年型睑黄瘤的手术治疗方法。方法：应用皮下蒂旋转皮瓣修复老年型黄瘤切除后的创面，7例患者，14例皮瓣，同时行上睑松弛矫正术，重睑术。结果：术后均I期愈合，随访1-24个月。睑黄瘤无复发，皮瓣及上睑形态自然，无明显畸形。结论：皮下蒂旋转皮瓣是修复老年型睑黄瘤切除后创面的一种有效合适的手术方法。     

超脉冲CO_2激光治疗睑黄瘤

目的:探讨超脉冲CO_2激光治疗睑黄瘤的疗效。方法:采用超脉冲CO_2激光对58例睑黄瘤患者进行治疗。选择超脉冲模式,波长10 600nm,能量3～5W,治疗前局部用2%盐酸利多卡因注射液浸润麻醉,治疗后创面外涂表皮生长因子凝胶。结果:58例患者中,一次治愈率100%,随访1年,无1例复发。结论:超脉冲CO_2激光治疗睑黄瘤,具有精确治疗深度,对周围组织的热损伤小,术后创面愈合快,不易形成瘢痕等优点,是一种较为理想的治疗睑黄瘤的方法,临床上值得推广使用。