超关节可动外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨远端开放粉碎性骨折的体会

目的 探讨超关节可动外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨远端开放粉碎性骨折的临床疗效.方法 对56例胫腓骨远端开放粉碎性骨折采用超关节可动外固定支架(orthofix)结合有限内固定术治疗.结果 56例均获随访.据临床骨折愈合标准评估骨愈合率为89.3%.据Helfer踝关节功能评估标准:优36例,良15例,差5例,优良率为91%.结论 超关节可动外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨远端开放粉碎性骨折有安全有效、创伤小、并发症少等优点.     

可吸收螺钉结合改良外固定支架治疗不稳定性肱骨干骨折

目的探讨外固定支架结合有限切开可吸收螺钉内固定治疗粉碎性长斜形不稳定肱骨干骨折的方法及临床疗效。方法对36例粉碎性长斜形肱骨干骨折患者采用有限切开复位、可吸收螺钉内固定以及结合有羟基磷灰石表面涂层螺钉的外固定架进行治疗。结果36例经6～15个月随访,骨折均获临床愈合,愈合时间3～6个月。肩、肘关节功能评价按Rodriguez-Merchan标准：优28例,良6例,可2例,优良率91.9%,无感染、医源性骨折及周围神经损伤等并发症。结论改良外固定支架结合有限切开可吸收螺钉内固定治疗,损伤小,结合羟基磷灰石表面涂层螺钉,提高了稳定性。     

单边外固定器治疗胫腓骨骨折228例临床分析

目的总结应用单边外固定器治疗胫腓骨骨折临床效果及经验。方法 228例胫腓骨骨折患者,采用局部有限侵入手术,在直视下协助复位,做单边外固定或合并有限内固定。结果本组解剖复位112例（49.1%）,功能复位116例（50.9%）。201例获随访,平均时间13（10～16）个月。骨折愈合时间平均11（7～32）周。7～16周227例拆除支架,无肌肉萎缩、骨质疏松、骨不连等并发症发生。术后钉道感染6例,经换药、抗生素治疗后愈合。螺钉松动4例,均更换比原螺钉直径大1.0～1.5 mm的螺钉后痊愈。结论单边外固定器治疗胫腓骨骨折有效避免了伤口感染、骨不连、内固定断裂等并发症,且骨折愈合时间明显缩短,是治疗胫腓骨骨折的较好方法。     

有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎骨折

目的 :介绍应用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎骨折 38例的经验。方法 :胫骨骨折部行简单的内固定 ,骨折远近端垂直胫骨内侧或外侧骨面分别拧入 2枚螺丝钉 ,单侧多功能外固定支架固定。视伤口情况分别行Ⅰ期、延期或引流、冲洗全层缝合。结果 :骨折位置功能良好。骨折愈合 1 4～ 2 3周 ,2例骨不连。伤口甲级愈合 2 0例 ;乙级 1 7例 ;丙级 1例。结论 :有限内固定结合外固定支架是治疗胫腓骨开放粉碎骨折的有效方法。     

外固定架有限内固定治疗胫骨不稳定骨折

目的探讨不稳定性胫骨骨折治疗方法及疗效。方法对80例不稳定胫腓骨骨折行小切口复位,螺丝钉或钢丝有限内固定,外固定支架行外固定。结果骨折愈合率100%,关节功能全部恢复正常,5例发生钉道感染。结论该方法操作简便、创伤小、复位满意、固定可靠、不影响关节功能康复,是治疗不稳定胫腓骨骨折较理想的方法之一。     

小切口有限内固定加外固定器治疗胫腓骨骨折

目的 :介绍小切口有限内固定加外固定器治疗复杂胫腓骨骨折的方法并对治疗结果进行评估。方法 :2 55例中 89例复杂胫腓骨骨折 ,采用小切口有限内固定 (螺钉、钢丝、克氏针或丝线 )后加外固定器固定。术后早期酌情纵向加压 ,外固定器动力化锻炼。结果 :术后随访 1 2～ 84个月 ,平均愈合时间 4～ 5个月 ,再移位数 5例 (5 .88% )。结论 :小切口有限内固定结合外固定器治疗复杂胫腓骨骨折可以避免伤口并发症 ,缩短骨折愈合时间 ,减少骨折延迟愈合、骨不连的出现 ,是治疗胫腓骨骨折的有效方法。     

有限内固定结合外固定架治疗开放性和感染性胫骨骨折

[摘要]目的：探讨有限内固定结合外固定架治疗开放性和感染性胫骨骨折的临床效果，并谈谈治疗体会。方法：对23例开放性骨折和5例感染性骨折病例，采用克氏针螺钉、螺钉、可吸收螺钉和钢丝等有限内固定结合单臂外固定支架固定的方法治疗，一期直接缝合或转移皮瓣修复皮肤缺损16例，皮肤坏死后二期转移皮瓣修复皮肤缺损的7例；感染性骨折5例，同样采用有限内固定结合外固定支架固定的方法治疗骨折，直接通过换药伤口愈合的3例，通过转移皮瓣修复皮肤缺损的2例。     

单臂多功能外固定架结合有限内固定治疗严重胫腓骨开放性骨折

目的评价单臂多功能外固定架结合有限内固定治疗严重胫腓骨开放性骨折的疗效。方法38例患者分别采用单臂多功能外固定架结合螺钉或克氏针有限内固定,术后用75％酒精2次／天滴针孔,2天后无负重作膝、踝关节主被动功能锻炼,每天检查固定针是否松动,2周后扶拐不负重下地行走。结果随访时间4～20个月,平均28周拆除外固定器,参照《实用骨科学》第三版中骨折治疗愈合标准,骨折愈合率达97％,愈合时间最长11个月,最短3个月,无骨不连及骨髓炎发生,4例发生针道感染,周围皮肤发红,给予抗感染后治愈。结论单臂多功能外固定架是治疗开放性胫腓骨骨折最常用的外固定架,对骨折周围软组织损伤小,局部血运破坏小,符合微创技术要求,外固定架结合有限内固定,可增加骨折复位的稳定性。     

有限内固定联合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的效果

目的观察有限内固定联合外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折的效果。方法对68例胫腓骨开放粉碎性骨折患者实施有限内固定联合外固定支架治疗,术后指导患者积极进行患肢功能锻炼。术后随访6~36个月,末次随访根据Johner-Wruhs疗效标准对患者康复情况进行评价。结果本组患者术后均获随访6~36个月,平均14.5个月。6个月内骨性愈合20例,1例因切口感染行二次清创手术愈合。2例出现针道感染,经换药、静点抗生素后痊愈。24个月内骨性愈合56例,无感染。36个月内全部骨性愈合。根据Johner-Wruhs膝关节活动度恢复标准,本组:优61例(89.8%),良7例(10.2%)。结论有限内固定联合外固定治疗胫腓骨开放粉碎性骨折,固定牢靠、术后并发症少、骨折愈合及功能恢复满意。     

单侧多功能外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨单侧多功能外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折的效果.方法131例胫腓骨开放性不稳定性骨折,其中46例采用外固定支架结合螺丝钉治疗,43例单纯采用外固定支架治疗,42例采用交锁髓内钉治疗.结果采用Johner-Wruhs评分.单侧多功能外固定支架结合螺丝钉治疗组失血量、手术时间明显低于交锁髓内钉组(P＜0.05),骨愈合时间明显短于单纯用外固定支架组(P＜0.05),与交锁髓内钉组无明显差异性(P＞0.05).结论该方法具有固定牢靠、创伤少、骨折愈合快的优点.