首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到20条相似文献,搜索用时 46 毫秒
1.
原位肝移植治疗重型肝炎临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 分析运用肝移植术治疗重型肝炎的临床疗效.方法 2002年9月至2004年10月间,上海瑞金医院实施肝移植术治疗重型肝炎37例,回顾性分析所有病人的临床和随访资料.结果 全组37例重型肝炎病人术后1年生存率为83.8%,围手术期死亡6例,死亡率为16.2%,死亡原因中4例为多脏器功能衰竭,1例为原发性移植肝功能不良合并肾功能衰竭,1例为术后4个月脑梗死合并严重肺部感染.术后并发症中主要有急性肾功能衰竭12例(32.4%),其中2例行血液滤过治疗;肺部感染14例(37.8%),其中2例行气管切开;胆道狭窄和急性排斥反应各2例(各占5.4%).结论 肝移植是治疗重型肝炎的有效方法.但必须正确把握手术时机,加强术后监管和围手术期处理.  相似文献   

2.
目的 总结重型肝炎肝移植术后急性肾功能衰竭(ARF)的防治经验。方法 回顾性分析2002年9月至2004年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院因重型肝炎行肝移植治疗的37例病人的临床资料。结果 37例病人术后1年移植物存活率为83.8%,围手术期死亡6例(16.2%),术后并发ARF12例(32.4%),ARF组与非ARF组术前血总胆红素、肌酐、腹水量、凝血酶原时间比较,差异有显著性意义;两组术中出血量、血制品输入量、无肝期、手术时间比较,差异亦有显著性意义。结论 重型肝炎肝移植术后ARF诱发因素众多,多数病人经过综合治疗后肾功能能够得到恢复,必要时可选择连续性肾替代治疗(CRRT)。  相似文献   

3.
48例重型肝炎病人肝移植围手术期若干问题的处理   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 总结重型肝炎病人肝移植围手术期若干问题处理的经验。方法 对我院2002年1月至2004年2月完成的48例重型肝炎病人的围手术期处理进行回顾性分析。结果 本组48例重型肝炎病人肝移植后存活40例(83.3%,存活1个月至2年),其中31例出现急性肾功能衰竭,22例出现肝移植相关性脑病,19例并发严重肺部感染。术前合并严重感染、严重肺动脉高压、肾功能衰竭或APACHEⅡ评分〉20分者,肝移植后死亡风险较大。结论 术前评估及适当调理和有效的围手术期处理是提高重型肝炎病人肝移植成功率的关键。  相似文献   

4.
肝移植治疗急性肝衰竭8例报告   总被引:2,自引:1,他引:1       下载免费PDF全文
目的探讨急性肝衰竭治疗急性肝移植的可行性方法。方法回顾性分析8例接受急诊肝移植治疗的急性肝衰竭患者的临床资料,总结急性肝衰竭实施肝移植的经验。结果8例患者均于术后12~72h苏醒,未出现中枢神经系统的并发症。1例重型肝炎合并急性肾衰竭(ARF)的患者因肺部感染、ARDS于术后第7天死亡。1例于术后12个月因拒绝服用药物出现慢性排斥发应死亡。1例术后14个月出现胆管狭窄及胆泥淤积,存活18个月。余5例患者中,4例随访17个月,1例14个月,生活质量良好,其中有3例已重返工作岗位。结论肝移植是治疗急性肝衰竭(AIJF)的有效方法,术前的重症监护和有效治疗是保证急诊肝移植(EOLT)成功的前提条件。  相似文献   

5.
原位肝移植术后并发症的诊治体会(附16例报告)   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 探讨原位肝移植术后并发症的诊治经验。方法 回顾性分析我院16例肝病患者行17例次肝移植术后各种并发症的诊断及治疗方法。结果 全组手术成功12例次,围手术期死亡5例,死亡原因:脑出血1例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例,急性肾功能衰竭1例,肝动脉血栓1例,急性排斥反应1例。现存活6例,其中1例存活已超过3年。术后并发腹腔内出血3例,脑血管病变2例,ARDS2例,血管并发症2例,胆道并发症3例,急、慢性排斥反应各2例,急性肾功能衰竭2例。结论 肝移植围手术期采取合理的防治措施能有效地减少肝移植术后并发症的发生,对肝移植术后并发症的及时诊断和有效治疗是提高肝移植术后成功率的关键.  相似文献   

6.
目的 总结肝移植术后早期急性肾功能衰竭的防治经验。方法 回顾性分析41例肝移植术后早期肾功能不全的发病机制、治疗方法及效果。结果 41例肝移植受者中,死亡14例(34.15%)。术后并发症:肺部感染24例,多器官功能障碍综合征(MODS)13例,腹腔出血6例,急性排斥反应6例,胆道并发症3例,门静脉血栓1例,原发性移植肝无功能1例,全身播散性真菌感染1例。术后2例生存超过5年,4例生存超过4年,7例生存超过3年,11例生存超过2年。结论 在背驮式肝移植中行腔-腔静脉侧侧吻合(SSCCA)、采用抗CD25单克隆抗体诱导治疗、降低钙神经蛋白抑制剂用量、实施环孢素C2监测对降低肝移植术后早期急性肾功能衰竭的发生率可能有一定意义,对于出现难以逆转的肾损害同时无法耐受血液透析的受者,肾移植可能是惟一的选择。  相似文献   

7.
Zhang F  Wang XH  Li XC  Kong LB  Sun BC  Li GQ  Qian XF  Cheng F  Lu S  Lü L 《中华外科杂志》2007,45(15):1019-1022
目的 探讨急诊成人右半肝活体肝移植治疗重型肝炎的疗效。方法 2002年9月至2005年8月期间共施行急诊成人右半肝活体肝移植治疗重型肝炎患者9例,回顾性分析所有患者的临床和随访资料。结果 9例患者术前肝功能均为Child C级,MELD评分为26.74-8.8,术前主要并发症为肝性脑病5例,严重电解质紊乱3例,肾功能衰竭2例,消化道出血1例。供、受者手术均顺利。术后主要并发症:急性肾功能衰竭3例,肺部感染2例,肝移植相关性脑病1例。未出现原发性肝脏无功能及血管、胆道系统并发症。1年生存率为55.6%。全组供者未出现严重并发症及死亡。结论 急诊成人活体肝移植治疗重症乙型肝炎可明显提高患者生存率,供者术前评估必须充分以确保安全。  相似文献   

8.
重型肝炎患者肝移植术后细菌感染的防治   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的探讨头孢吡肟治疗重型肝炎肝移植术后细菌感染的疗效。方法对2005年1月至2005年6月我中心46例重型肝炎肝移植患者术后细菌感染情况和头孢吡肟的疗效进行分析。结果本组患者术后细菌感染率为80.4%(37/46),共分离出细菌61株,其中革兰氏阴性(G)杆菌占68.9%(42/62);革兰氏阳性(G^+)球菌占31.1%(19/61)。G^-杆菌对头孢吡肟的耐药率为33.3%,明显低于对头孢他啶(64.3%)、头孢曲松(76.2%)和头孢噻肟(61.9%)的耐药率(x^2=8.052,15.570,6.873,P〈0.01)。经验治疗临床有效率为78.1%,患者使用过程中无明显不良反应。结论对肝移植术后常见G^-杆菌的耐药率较多数三代头孢菌素低,头孢吡肟作为重型肝炎患者肝移植术后经验治疗用药是安全有效的。  相似文献   

9.
原位肝移植治疗急性重型乙型肝炎   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨原位肝移植治疗急性重型乙型肝炎的效果。方法 在体外静脉转流下对7例急性重型乙型肝炎患者行原位肝移植,5例患者伴有不同程度的肝性脑病,1例合并急性肾功能衰竭,1例合并上消化道大出血。术后存活者均服用拉咪呋啶预防乙型肝炎的复发。结果术后5例存活,2例死亡。术胶伴有肾功能衰竭的1例,术后3d死于多器官功能衰竭;另1例术后44d死于重型肝炎(复发)。5例存活者观察期内(2~6个月)未见乙型肝炎  相似文献   

10.
肝移植中应用ABO血型不合供肝的初步经验   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 探讨急诊状况下ABO血型不合肝移植的疗效及其预后影响因素.方法 410例原位肝移植中有8例为ABO血型不合的急诊肝移植,其中受体血型O型5例、非O型3例.术后以四联免疫抑制剂抗排斥反应,观察受体急性排斥反应、血管、胆道并发症、感染和肝肾功能情况.结果 患者半年存活率为50%,围手术期死亡率为50%.受体血型O型和非O型、MELD(model for end-stage liver disease)评分<30分和≥30分、CTP(Child-Turcotte-Pugh)评分<13分和≥13分、重型肝炎和非重型肝炎、脾切除和非脾切除患者的半年存活率分别为80%和0%、50%和33%、75%和25%、25%和75%、33%和60%.术后并发症有:急性排斥反应1例;胆漏1例;肝叶坏死和肝脓肿2例;肾功能衰竭2例;感染6例(2例为曲霉菌感染).结论 ABO血型不合肝移植预后不佳,围手术期死亡率高,因此仅适用于无法及时获得合适供肝的急诊肝移植.  相似文献   

11.
12.
13.
14.
15.
16.
The procedures for treatment of wounds, scarring and keloid are reviewed from the viewpoint of a surgeon in private practice. Particular emphasis is placed on the roles of such surgeons and of the family doctor, on the relative merits and demerits of outpatient and inpatient treatment, and on quality control.  相似文献   

17.
18.
19.
Ohne ZusammenfassungMit 3 TextabbildungenHerrn Professor Dr. Lorenz Böhler zum 80. Geburtstag gewidmet.  相似文献   

20.
《European Surgery》1986,18(3):141-155
  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号