下肢骨折术后急性深静脉血栓形成的治疗

目的　探讨下肢骨折及术后急性下肢深静脉血栓形成的治疗效果显著的方法。方法　设通常静脉滴注尿激酶、低分子右旋糖酐加复方丹参注射液 13例为对照组 ,设经导管静脉内尿激酶溶栓 11例为治疗组 ,行两组治疗对比。结果　治疗组的治愈率 81 85 % ,总有效率 10 0 % ;对照组治愈率 2 3 1% ,总有效率 6 9 2 % ,两者显著差异 (P <0 0 5 )。结论　经导管血管内溶栓方法 ,用药量少 ,直接栓内溶栓 ,加之机械性破坏血栓 ,溶栓效果迅速 ,减少出血等副作用 ,是治疗骨折术后急性深静脉血栓形成的良好方法     

导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床研究

目的观察经导管直接尿激酶泵入溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的疗效。方法 23例下肢深静脉血栓形成患者,在置入腔静脉滤器后,经小隐静脉(或大隐静脉)置入溶栓导管局部直接溶栓,共4～5 d。结果髂股静脉完全再通率21.7%(5/23),临床治愈率78.2%(18/23),总有效率100%;未发生肺栓塞及出血并发症。结论经导管局部直接溶栓治疗下肢深静脉血栓形成,再通率高且安全。     

溶栓导管接触性溶栓治疗下肢股青肿体会

对9例股青肿患者行患肢口静脉穿刺,在DSA下将溶栓导管插入到血栓近心端,经导管首次推注尿激酶20万U后,微量泵持续泵入尿激酶20～30万U／8h,同时经血管鞘持续泵入肝素钠7500～100001U／24h。以下肢皮色和皮温变化、消肿情况及深静脉造影评价溶栓效果。经溶栓导管治疗后9例患者皮色皮温改善,无一例发生下肢静脉坏疽,7例完全消肿,完全消肿率77,78％,患肢总消肿率8621％。下肢深静脉血栓部分或完全消融,6例完全溶解,完全溶栓率66．67％,总溶栓率96．97％。未发生严重并发症。溶栓导管接触性溶栓治疗下肢股青肿临床效果满意,是一种安全、有效的临床治疗方法。     

急性髂股型下肢深静脉血栓形成Fogarty导管取栓与药物溶栓的疗效比较

目的探讨急性髂股型下肢深静脉血栓形成Fogarty导管取栓与药物溶栓的临床疗效。方法回顾性分析2000年03月-2008年01月间治疗的175例髂股型下肢深静脉血栓形成的临床资料。本组应用Fogarty导管取栓85例,其中合并髂总静脉严重狭窄或闭塞的23例,术后给予尿激酶、低分子肝素溶栓抗凝治疗。采取药物溶栓治疗90例,给予尿激酶、低分子肝素治疗。结果治疗前两组患肢病程及肿胀差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后1月,双下肢的周径差,手术组由（4．3±1．6）cm下降为（0．8±0．5）cm,溶栓组由（4．0±1．9）cm下降为（1．8±1．3）cm。手术组治愈率71．8％,溶栓组治愈率38．9％,（χ2=5．362,P=0．021）。平均随访（28．5±11．3）个月．随访率70．9％。双下肢周径手术组下降为（0．5±0．2）cm,溶栓组下降为（1．2±0．5）cm。手术组治愈率75．8％,溶栓组治愈率45．9％,（χ2=11．556,P=0．001）。手术组的下肢深静脉血栓形成后遗症发生率低于溶栓组（P〈0．05）,手术组的静脉瓣功能异常的发生率低于溶栓组（P〈0．05）。结论急性髂股型下肢深静脉血栓形成Fogaay导管取栓疗效优于药物溶栓。     

超声引导置管溶栓治疗下肢深静脉血栓

目的探讨超声引导置管溶栓治疗下肢深静脉血栓(DVT)的临床应用价值。方法收集55例下肢DVT患者,分为置管溶栓组(n=35)和对照组(n=20)。治疗前对所有患者均行超声检查以了解DVT情况。置管溶栓组:下腔静脉滤器置入术后,在超声引导下行患肢静脉置管,用微量泵持续向导管内给予尿激酶和肝素;对照组经静脉注射溶栓尿激酶和肝素进行全身治疗。治疗后所有患者均复查超声,观察疗效并进行比较。结果置管溶栓组所有患者置管成功,其中26例治愈,6例有效,3例无效,总有效率为91.43%(32/35)。对照组5例治愈,8例有效,7例无效,总有效率为65.00%(13/20)。两组疗效差异有统计学意义(χ2=12.99,P0.05)。结论超声引导置管溶栓治疗下肢DVT特异性高、见效快、疗程短,是治疗下肢DVT的有效方法。     

创伤后下肢深静脉血栓形成的治疗探讨

目的探讨外伤或手术后创伤性下肢深静脉血栓形成的治疗效果显著的方法。方法设通常所用的静脉滴注低分子右旋糖酐加丹参注射液和蝮蛇抗栓酶治疗４０例为对照组;设通常所用方法加自制中药溶栓液口服治疗６０例为治疗组,行两组治疗对比。结果治疗组治愈率７０％,总有效率９８３３％;对照组治愈率４５％,总有效率８７５％,两者显著差异（Ｐ＜００５）。血液流变学和甲皱微循环检测显示,治疗组能有效地改善血液流变学指标,降低血液粘滞性和聚集性,与对照组相比有非常显著性差异（Ｐ＜００１）。结论治疗组方法具有良好的活血祛瘀、消栓通脉、利湿消肿、扶正祛邪之功效,无副作用,是治疗创伤后下肢深静脉血栓形成的良好方法。     

下肢深静脉血栓介入溶栓治疗的临床护理

目的:探讨下肢深静脉血栓用尿激酶介入治疗的临床护理。方法:对32例已确诊的下肢深静脉血栓经溶栓导管直接注射尿激酶进行溶栓治疗,同时应用肝素、阿斯匹林、潘生丁等药物,配合适当的术前准备及术后护理措施,观察临床症状、彩超及深静脉造影等指标了解溶栓效果。结果:本组32倒病人痊愈12例(37.5％),显效16例(50％),有效4例(12.5％)。结论:采取适当的临床护理是提高下肢深静脉血栓介入溶栓治疗疗效的有力措施。     

动脉内导管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞

目的 探讨动脉内导管溶栓治疗急性下肢动脉栓塞的方法和疗效。方法 回顾性分析27例下肢动脉栓塞导管溶栓的治疗方法和疗效。结果 总有效率92．6％（治愈率59，3％，有效率33．3％），2例患肢缺血坏死而截肢。结论 动脉导管溶栓是治疗急性下肢动脉栓塞的有效方法，值得进一步开展和探索。     

重组人尿激酶原(普佑克)经导管溶栓在急性下肢动脉血栓中的应用

目的分析重组人尿激酶原(普佑克)经导管溶栓在急性下肢动脉血栓中的临床疗效。方法急性下肢动脉血栓形成病人65例,其中普佑克组35例,采用普佑克经导管溶栓,对照组30例,采用尿激酶,观察溶栓前后变化。其中普佑克实验组22例(实验组)与尿激酶对照组(30例)比较,评价两组溶栓后动脉通畅情况和不良反应等。结果普佑克组35例病人,33例有效,2例无效,有效率为94. 3%[对照组30例,21例有效,9例无效,有效率为70%。两组病人术后踝肱指数(ankle brachial index,ABI)值较术前提高,差异有统计学意义(P 0. 05)。实验组与对照组比较,再通率更高,差异有统计学意义(P 0. 05)[两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。随访病人均有不同程度的改善。结论普佑克经导管溶栓治疗急性下肢动脉血栓的效果明显优于尿激酶。     

导管溶栓及置入下腔静脉滤器预防肺栓塞的临床应用

目的评价导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的效果及置入下腔静脉滤器预防下肢深静脉血栓脱落引起肺栓塞的价值。方法48例下肢深静脉血栓患者分别经股静脉（40例）、右颈静脉（8例）置入下腔静脉滤器，滤器位于双。肾静脉水平以下的下腔静脉内，下腔静脉滤器植入后将溶栓导管插入血栓之髂股静脉进行溶栓。药物：尿激酶80-100万u，肝素1mg／kg。结果下腔静脉滤器置入全部成功，术中导管溶栓32例完全再通及部分再通，余16例术后溶栓成功。结论经导管术中溶栓成功率高，效果好，置入下腔静脉滤器防止肺栓塞是安全有效的方法。