胰腺癌现有血清肿瘤标记物的诊断价值

胰腺癌的早期诊断不易 ,近年各地开展多种血清肿瘤标记物检查 ,为减少不必要人力和物力的浪费 ,须对现有的标记物检查真正的诊断价值进行一次客观评估。血清肿瘤标记物的意义　　肿瘤标记物是指肿瘤组织在其发生、发展过程中分泌的物质 ,这些物质在质和量上的变异可以反映肿瘤的存在 ,这一名词是Ｈｏｒｂｅｒｍｅｎ于 1 978年在美国召开的肿瘤免疫诊断会议上提出的。　　一般而言 ,正常机体不存在肿瘤标记物 ,即使存在 ,其含量很少。在实际应用中 ,肿瘤标记物是以肿瘤组织与其相应的正常组织相比 ,其量增高明显才有临床显著意义 ,但谋求组织…     

胰腺癌血清肿瘤标记物联合检测的临床研究

目的：观察胰腺癌患者血清肿瘤标记物的表达,寻找对胰腺癌诊断与随访的有价值血清肿瘤标记物。方法：采用免疫分析法和放射免疫法检测92例胰腺癌患者的血清AFP、CEA、CA50、CA15－3、CA19－9、CA72－4、CA125和CA242共8种肿瘤标记物的表达,并与其它恶性肿瘤患者70例和良性疾病患者73例作对照,分析其临床诊断价值。结果：8种肿瘤标记物中CA19－9、CA242、CA50和CA125对胰腺癌诊断的相对价值较高,尤以CA19－9的诊断价值最高,灵敏度和特异度分别为82．6％和81．3％,平行法联合检测提高灵敏度至90．2％,系列法联合检测提高特异度93．5％,25例获手术切除者术后上述四项指标呈下降趋势。结论：血清CA19－9、CA242、CA50和CA125的检测对胰腺癌的诊断和随访是价值的,联合检测可以增加检测效率。     

血清肿瘤标记物联合检测在胰腺癌诊治中的作用

目的：观察胰腺癌患者血清肿瘤标记物的表达,分析血清肿瘤标记物联合检测在胰腺癌诊治中的作用。方法：采用荧光免疫分析法和放射免疫法检测９５例胰腺癌患者的８种血清ＡＦＰ、ＣＥＡ、ＣＡ５０、ＣＡ１５－３、ＣＡ１９－９、ＣＡ７２－４、ＣＡ１２５和ＣＡ２４２肿瘤标记物的表达,并与其他７０例恶性肿瘤患者和７３例良性疾病患者作对照,分析其临床诊断价值。对２５例胰腺癌手术切除患者进行术后肿瘤标记物的连续监测。结果：８种肿瘤标记物中ＣＡ１９－９、ＣＡ２４２、ＣＡ５０和ＣＡ１２５对胰腺癌诊断有较高价值;平行法联合检测可使诊断的灵敏度提高至９０．２％,系列法联合检测可使特异度提高至９３．５％。介入治疗对肿瘤标记物的表达影响不明显,手术切除肿瘤后,肿瘤标记物的水平显著下降。结论：血清ＣＡ１９－９、ＣＡ２４２、ＣＡ５０和ＣＡ１２５的检测对胰腺癌的诊断和随访是有临床价值的,联合检测可以增加诊断的特异度和灵敏度。     

胰腺癌血清肿瘤标志物的研究近况

胰腺癌早期症状缺乏特异性,其影像学检查的敏感性和特异性不高.血清肿瘤标志物检测因检测方便、费用低廉已在临床广泛应用.     

肿瘤标记物联合检测在胰腺癌诊断及随访中的应用

目的评价血清学肿瘤标记物对胰腺癌诊断和随访的价值。方法对８５例胰腺癌病人和２０例慢性胰腺炎病人进行血清学肿瘤标记物检测,并利用其对１５例可切除胰腺癌病人进行随访。结果４种肿瘤标记物中以ＣＡ１９９敏感性和特异性最好,分别为７４．１１％和９０％,联合检测可提高其敏感性,达８９．４１％。胰腺癌切除术后６０％的病人肿瘤标记物降至正常,随访中再次升高表明有肿瘤复发或转移。结论肿瘤标记物联合检测有助于胰腺癌早期诊断,并可用于评价治疗效果、监测肿瘤复发和转移。     

肿瘤血清标记物骨桥蛋白用于诊断胰腺癌研究

目的评价骨桥蛋白(OPN)作为肿瘤血清标记物在胰腺癌诊断中的作用。方法收集北京协和医院胰腺外科2004年2月至2006年2月相关临床住院病人的血清64例,运用ELISA法检测其中的46例胰腺癌病人、18例慢性胰腺炎病人以及20名健康人的血清中的OPN、CA19-9和CA242的含量。用ROC曲线法对检测结果进行分析,同时对结果进行统计学检验。结果三种肿瘤标记物的水平在胰腺癌组均高于慢性胰腺炎组,且差异均有显著性意义(P<0.01)。运用ROC曲线法对三种肿瘤标记物的检测结果进行处理。OPN、CA19-9和CA242的AUC(area under curve)分别为0.788、0.808和0.737。分层分析表明,OPN和CA19-9在手术无法切除组高于手术可切除组(P<0.01)。结论OPN在胰腺癌血清学诊断中有临床意义,若同时联合检测CA19-9,则对胰腺癌术前可切除性评估有一定的临床价值。     

不育男性精浆四种肿瘤标志物的检测及其与不育关系的探讨

目的：探讨不育男性精浆四种肿瘤标志物与不育之间关系。方法：用ＥＬＩＳＡ法 ４２例不育男性精浆和血清内的前列腺特异抗原（ＰＳＡ）、卵巢癌抗原（ＣＡ１２５）、乳腺癌抗的（ＣＡ１５－３）、胃肠癌抗的（ＣＡ１９－９）的浓度，并与精子密度、精液液化正常者进行比较。结果：所检测的四种肿瘤标志物精浆明显高于血清浓度，但与精子的运动特必均无明显相关；无精子者精浆内ＣＡ１９－９浓度明显主于精子密度正常者，精液液化不     

血清CA19-9水平与胰腺癌转移及手术切除率关系的初步探讨

目的　探讨血清 CA19- 9水平与胰腺癌病程的关系。方法　测定 5 0例病理检查确诊的胰腺癌血清 CA19- 9水平 ,分析 CA19- 9水平与胰腺癌有无远处转移、血管侵犯及手术切除率的关系。结果　高血清 CA19- 9水平 (>2 0 0 U/ ml)组合并远处转移率 (14例 ,5 6 % )明显高于低血清 CA19- 9水平组 (5例 ,2 0 % ) (P<0 .0 1) ,而合并血管受侵率 (14例 ,5 6 % )与低血清 CA19- 9水平组 (9例 ,36 % )相比差异不大 (P>0 .0 5 )。高血清 CA19- 9水平组患者的根治性肿瘤切除率 (3例 ,12 % )明显低于低血清 CA19- 9水平组 (11例 ,4 4 % ) (P<0 .0 1)。结论　血清 CA19- 9水平可作为提示胰腺癌有无远处转移及血管受侵的辅助指标     

扩散加权成像对胰腺癌的诊断价值

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在胰腺癌诊断中的价值。方法胰腺癌患者12例,正常对照组12例,进行DWI扫描。比较DWI与T1WI、T2WI序列中胰腺癌相对于癌周的信号强度比(SIR)。结果 DWI及T1WI图像中胰腺癌相对于癌周的SIR均明显高于T2WI(P0.05),而DWI与T1WI相比则没有显著差异(P0.05)。结论 DWI可以较清楚地显示胰腺癌病灶,在一定程度上有助于胰腺癌的诊断。     

胰腺癌组织中增殖细胞核抗原的表达及临床意义

目的 为了探讨增殖细胞核抗原（PCNA）的表达与胰腺癌组织生物学行为及预后的关系。方法 采用LABC法免疫组化染色检测32例胰腺癌和14例慢性胰腺炎组织中的PCNA表达。结果 PCNA在胰腺癌组织中的表达率为100％,胰腺癌组织中的PI明显高于慢性胰腺炎组织（P＜0．01）。PI 值与随肿瘤进展而逐渐增加的趋势,且PCNA表达与胰腺癌的预后呈负相关（P＜0．01）。结论ＰＣＮＡ表达能反映胰腺癌组织的增殖活性,分化程度越低,PCNA表达强度越高,它可作为预测胰腺癌病程和预后的一个有用指标。     

抑癌基因p16在人胃癌中的表达及其临床意义

目的 观察ｐ１６基因在胃癌中的表达及其临床应用价值。方法 应用ＳＰ免疫组化及原位杂交技术检测人胃癌中ｐ１６蛋白及其ｍＲＮＡ的表达。结果 ｐ１６蛋白在胃癌中的表达阳性率为６５．８８％（５６／８５）,阴性表达者浸润较深、分化较差,术后生存期较短（Ｐ〈０．０５）;ｐ１６ｍＲＮＡ在胃癌中的表达阳性率为４７．３７％（１８／３８）。结论 ｐ１６基因与胃癌发生、进展有关,原位检测其表达有助于对胃癌生物学行为的了     

Bax基因表达在胰腺癌组织细胞凋亡中的作用

目的:探讨胰腺癌组织中细胞凋亡与bax基因表达的相互关系及其在肿瘤发生发展中作用。方法：采用原位末端标记法（ISEL）和免疫组织化学技术检测40例胰腺癌组织及14例慢性胰腺炎组织的细胞凋亡（AI），凋亡相关基因bax蛋白的表达。结果：胰腺癌组织中的AI均值明显高于慢性胰腺炎组织（P＜0．01），随肿瘤进展AI逐渐减少。在癌组织中bax 基因阳性表达率为72．50％（29／40），且bax基因高表达组的AI均值明显高于低表达组（P＜0．01）。结论：细胞凋亡相对减少，在胰腺癌发生发展中起重要作用。bax蛋白是调节胰腺癌组织中细胞凋亡的重要因素。     

C-met在肝细胞癌中的表达及意义

目的探讨肝细胞癌组织中C-m et的表达及其临床意义。方法选择2001年1月至2002年12月我院肝脏外科行手术治疗的肝细胞癌病例共47例,收集全部病例术后肝细胞癌组织蜡块并对病例定期随访,确定患者复发转移情况。采用免疫组织化学S-P法检测肝细胞癌组织中C-m et的表达。结果肝细胞癌组织中C-m et的表达阳性率均显著高于正常对照组(P<0.05)。在肝细胞癌病例中,C-m et在多结节组的表达阳性率显著高于单结节组(100.0%vs 60.5%,P<0.05),C-m et在1年内有复发转移组的表达阳性率显著高于1年内无复发转移组(82.1%vs 47.4%,P<0.05)。COX比例危险模型多因素分析表明:C-m et和门静脉癌栓是影响肝细胞癌术后复发转移的风险因素,绘制kap lan-m e ier生存曲线显示:C-m et高表达组的肝细胞癌术后的平均复发时间明显低于C-m et低表达组和阴性组(P<0.05)。结论肝细胞癌组织中C-m et呈高表达,C-m et的表达与肝细胞癌的早期复发转移有关,是肝细胞癌早期复发转移的风险因素。     

脾脏肿瘤32例诊治体会

目的：探讨脾脏肿瘤的临床诊断与治疗。方法：对32例经外科手术并经病理证实的脾脏肿瘤临床资料进行回顾性分析。结果：32例经23例进行CT检查，5例转移性脾肿瘤行选择性脾动脉造影，术后病理后，良性肿瘤12例，原发作恶性肿瘤15例，转移性肿瘤5例，均行脾切除术，无手术死亡，良性肿瘤预后好，恶性肿瘤预后差。结论：影像学检查是脾脏肿瘤主要诊断方法。良性肿瘤应行脾切除术，恶性肿瘤及转移性肿瘤强调以手术为中心结合化疗，放疗的综合治疗方法。     

超声造影对早期肝细胞癌的诊断价值

目的 探讨低机械指数超声造影成像技术在早期肝细胞癌诊断中的应用价值.方法 比较超声造影与增强CT对28例2.0～3.0 cm及39例1.0～2.0 cm肝细胞癌的正确诊断率.结果 超声造影对2.0～3.0 cm及1.0～2.0 cm肝细胞癌的正确诊断率分别为89.3%、84.6%,与增强CT的89.3%、69.2%两者...     

胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗

目的 探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。方法 对本院近3年内收治的7例病人的临床特点进行回顾性分析。结果 胰腺囊性肿瘤好发于中青年女性，无急性胰腺炎．无上腹部手术及外伤史。临床表现以上腹部肿块和疼痛不适较为多见。影像学校查胰腺肿块为囊性，囊实性或不规则分叶状。6例手术治疗，l例拒绝手术。结论 因术前术中定性困难，除假性囊肿或典型的浆液性囊腺瘤外；都应按恶性肿瘤处理。     

肝细胞癌合并胆管癌栓53例临床诊断分析

目的探讨肝细胞癌合并胆管癌栓的临床特点和诊断方法。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院1998年至2008年53例肝细胞癌合并胆管癌栓的临床资料,应用B超、CT、MRCP、AFP定量等检查以及术中探查术后病理明确诊断。结果肝细胞癌合并胆管癌栓临床表现主要为黄疸,全组53例中34例术前通过B超、CT、AFP定量等检查获得明确诊断,其中B超确诊22例,诊断率为41.5%（22/53）,CT确诊27例,诊断率为50.9%（27/53）,MRCP确诊6例,诊断率为85.7%（6/7）。另外19例通过手术得以明确诊断。结论肝细胞癌合并胆管癌栓临床表现以黄疸为主,多种影像学联合检查以及结合AFP定量检查是明确诊断的主要方式,积极行MRCP检查是提高诊断率的有效方式,术中探查术后病理是本病确诊的最终依据。