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1.
双吻合器在低位直肠癌治疗中的应用及并发症分析   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的:探讨双吻合器在低位直肠癌手术治疗中应用的适应证及并发症的预防。方法:回顾性分析1997年11月至2000年11间采用双吻合器治疗的低位直肠癌146例的疗效,复发情况及并发症的发生与预防情况。结果:146例低位直肠癌应用双吻合器进行Dixon手术的效果良好,仅2例局部复发,发生吻合口漏2例(1.4%),吻合口狭窄8例(5.4%),术后早期吻合口大出血4例(2.7%)。结论:双吻合器的应用可以扩大Dixon手术适应证的范围,但必须严格掌握根治原则及无瘤原则,否则易招致失败,在应用过程中,必须注意吻合口漏及吻合口狭窄的预防,尤其罕见的术后吻合口大出血更应引起重视。  相似文献   

2.
低位直肠癌行双吻合器保肛手术   总被引:2,自引:1,他引:1       下载免费PDF全文
目的探讨低位直肠癌行双吻合器保肛手术的效果。方法回顾性分析近5年间应用双吻合器行保肛手术的78例低位直肠癌患者的临床资料。结果所有患者直肠闭合及吻合均成功,术后切缘病理均未见癌细胞浸润,无吻合口漏及手术死亡。73例(93.6%)随访9~65个月,盆腔复发2例(2.7%),腹腔广泛转移1例(1.4%),肝脏转移7例(9.6%),吻合口局部复发1例(1.4%,术后11个月再行Miles术)。结论双吻合技术可为低位直肠癌患者提供保肛机会,使用得当可有效预防吻合口漏等并发症的发生。  相似文献   

3.
评价双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的实用性.回顾性分析2009年1月-2013年1月我院收治的89例直肠癌患者,均行双吻合器低位直肠前切除保肛手术.全组均保肛成功,无手术死亡.平均随访1.9年,术后发生吻合口狭窄2例(2.25%),切口液化2例(2.25%),直肠阴道瘘1例(1.12%),吻合口漏3例(3.37%),局部复发5例(5.62%),无肛门失禁、吻合口出血及性功能障碍等并发症.应用双吻合器技术可极大提高超低位直肠癌保肛率,减少术后并发症,提高术后生存质量.  相似文献   

4.
目的 探讨中低位直肠癌Dixon手术中骶前吻合的方式.方法 对189例中低位直肠癌实施Dixon手术后,分别采用双荷包缝合加管形吻合器和双吻合器及弧形切割吻合器加管形吻合器3种方式完成骶前吻合,对手术效果及其并发症进行对比.结果 171例应用双荷包缝合加管形吻合器完成骶前吻合,发生吻合口瘘2例(1.2%),吻合口狭窄2例(1.2%),局部复发12例(7.0%).分别有9例行双吻合器、弧形切割吻合器加管形吻合器完成骶前吻合,两种方式均无吻合失败、吻合口瘘、吻合口狭窄、局部复发及大便失禁等并发症.结论 可应用双荷包缝合加管形吻合器、弧形切割吻合器加管形吻合器两种方式完成骶前吻合.  相似文献   

5.
目的 探讨双吻合器技术在中低位直肠癌前切除术中的效果.方法 回顾分析2000--2005年间采用双吻合器技术治疗中低位直肠癌98例的临床资料.结果 98例手术后,吻合口漏5例(5.1%),吻合口狭窄4例(4.1%),局部复发6例(6.1%).结论 双吻合器技术的应用可以增加中低位直肠癌保肛的可能性,手术安全性好.  相似文献   

6.
张焱辉 《腹部外科》2010,23(6):353-354
目的评价吻合器、闭合器双器械技术在中低位直肠癌保肛手术中的应用价值。方法2006年1月至2009年12月间应用吻合器、闭合器双器械技术行直肠前切除保留肛门治疗62例中低位直肠癌。结果本组无手术死亡,无吻合口瘘、吻合口狭窄发生。术后随访8~60个月,局部复发4例,其中Dukes B期1例,Dukes C期3例,复发率为6.5%。术后有不同程度的排便功能不良现象发生。结论吻合器、闭合器双器械技术的应用提高了中低位直肠癌保肛手术成功率,降低了吻合口瘘、吻合口狭窄的发生率。  相似文献   

7.
目的 评价双吻合器技术在低位直肠癌保肛术中的应用。方法 回顾分析我院2000年7月~2004年7月56例低位直肠癌应用双吻合器技术保肛的临床资料。结果 本组手术中结直肠吻合顺利,术后无吻合口瘘出血发生,吻合口狭窄2例(3.6%),无手术死亡病例。结论 应用双吻合器技术治疗低位直肠癌保肛的并发症少。  相似文献   

8.
目的探讨凯途(CONTOUR)双吻合器在低位直肠癌前切除术中的应用价值。方法对我院2007年3月至2012年2月期间46例低位直肠癌患者应用凯途双吻合器保肛的治疗经过进行回顾性分析。结果本组46例患者均一次吻合成功,平均手术时间180min,术中平均出血315mL,吻合口距齿状线距离平均为2.5cm。术后发生吻合口出血1例(2.17%),吻合口漏2例(4.35%),术后直肠阴道瘘1例(2.17%),均经相应治疗而治愈。无吻合口狭窄及死亡病例。术后平均住院时间17.7d。术后平均随访1年均无局部复发及吻合口狭窄,无死亡病例。结论凯途弧形切割缝合器在低位直肠癌保肛手术中有着较大的优势。  相似文献   

9.
目的探讨双吻合器技术在直肠癌手术中的作用。方法回顾性分析2000年1月~2006年1月间采用双吻合器技术治疗的63例直肠癌患者的临床资料,其中肿瘤下缘距肛缘≤7 cm者33例,7.1~11 cm者21例,>11 cm者9例。结果21例吻合口距肛缘≤3 cm,42例吻合口距肛缘3~7 cm。术后发生吻合口漏3例(4.8%),吻合口狭窄6例(9.5%),伤口感染5例(7.9%),无手术死亡。全组均获随访,平均4.3(3~6)年,5例复发,其中3例行M iles术,随访仍健在,2例放弃手术治疗,分别死于肝转移和腹腔内广泛种植。结论双吻合器技术在直肠癌手术,尤其是在低位及超低位结直肠吻合中可拓展适应证,降低手术风险。  相似文献   

10.
应用双吻合器技术治疗直肠癌120例分析   总被引:79,自引:0,他引:79  
目的评价双吻合器技术在结直肠吻合术尤其是低位结直肠吻合术中的应用。方法回顾分析自1994年以来在四年间治疗直肠癌,应用双吻合器行结直肠吻合术120例的经验。结果本组120例应用双吻合器的手术中直肠闭合和吻合进程顺利,术后发生吻合口瘘3例(25%),吻合口狭窄4例(33%),伤口感染2例(16%),无手术死亡。结论双吻合器技术能帮助外科医生顺利完成以往手法缝合不易完成或难以完成的低位结直肠吻合术。  相似文献   

11.
双吻合器技术在87例低位直肠癌前切除术中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨双吻合器技术在低位直肠癌手术治疗中的应用价值。方法对1999年6月至2007年6月采用双吻合器技术治疗的87例低位直肠癌患者的临床资料进行分析。结果全组术中直肠闭合切割和直肠-乙状结肠吻合过程均顺利。术后发生吻合口漏5例(5.7%),吻合口出血2例(2.3%),伤口感染3例(3.4%),吻合口狭窄4例(4.6%),无手术死亡。结论双吻合器技术应用在低位直肠癌保肛术中是一种安全可靠的方法。  相似文献   

12.
目的:评价双吻合器技术在低位结直肠吻合术中的应用。方法:回顾分析1996年5月至2003年5月治疗148例直肠癌应用双吻合器技术行结直肠吻合术的临床经过。结果:术后发生吻合口漏1例(0.68%),吻合口狭窄2例(1.4%),无手术死亡。结论:双吻合器技术扩大了保肛手术的应用范围。  相似文献   

13.
双吻合器法在直肠癌保肛手术中的应用   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨双吻合器吻合法在直肠癌保肛手术中的应用价值。方法:回顾性总结我院1994-1999年52例直肠癌应用双吻合器法行结直肠吻合保肛的经验。结果:本组52例,应用双吻合器的直肠癌手术中直肠残端闭合失败2例(3.8%),吻合器切割不全4例(7.6%),术后发生吻合口漏2例(3.8%),吻合口狭窄3例(5.8%),切口感染2例(3.8%),吻合口出血1例(1.9%)。术后局部复发3例(5.8%),无手术死亡。结论:双吻合器在低位直肠癌保肛手术中是安全可靠的,可以帮助外科医生完成以往手法缝合难以完成的低位结直肠吻合术。  相似文献   

14.
目的探讨应用凯途通过双吻合器法保肛术治疗低位直肠癌的安全性及临床疗效。方法回顾性分析32例低位直肠癌经腹行根治性切除术,术中应用凯途通过双吻合器法进行保肛术。结果手术时间为150~210 min。术后发生吻合口漏2例(6.3%),吻合口狭窄1例(3.1%),无吻合口出血;术后4~12周时排便功能基本恢复到正常。随访期内术后局部复发率为3.1%(1/32),无肝转移,无死亡病例。结论凯途双吻合器法保肛术能在极低位完成保肛术式,可以缩短手术时间,减少术中出血量,较直线型吻合器使用更方便,同时可以保留良好的肛门排便功能,显著提高了患者的术后生活质量。  相似文献   

15.
目的 探讨双吻合器技术在中低位直肠癌保肛术中的应用体会.方法 回顾性分析2011年5月至2011年10月使用双吻合器(弧形切割吻合器+圆形吻合器)行中低位直肠癌保肛术54例患者临床资料.结果 54例患者均于术中切割、吻合一次成功,本组均行根治性切除,无围手术期死亡.术后并发症发生率7.4%(4/54),包括:术后吻合口漏2例(3.7%),均为直肠阴道瘘;吻合口出血1例(1.9%),吻合口狭窄1例(1.9%).结论 双吻合器技术的应用能有效提高中低位直肠癌的保肛率,术中使用弧形切割吻合器使操作更简便.  相似文献   

16.
【摘要】 目的 探讨腹腔镜下低位直肠前切除术后吻合口漏的原因和预防措施。方法 回顾性分析2014年5月至2015年6月253例低位直肠癌患者行腹腔镜低位直肠前切除术的临床资料。结果 253例患者手术均获成功,无一例死亡。其中15例患者(5.9%)发生了术后吻合口漏,1例因腹膜炎行腹腔镜再手术并行回肠末端造口,14例经腹膜外骶前引流、局部冲洗、抗感染及肠外营养支持等保守治疗后痊愈;其余患者恢复良好。腹腔镜低位直肠前切除术发生术后吻合口漏的原因主要与术后肠管血运不良、吻合口张力较大以及直肠双吻合技术缺陷有关。结论 腹膜外骶前置管引流是是治疗术后吻合口漏的有效措施。  相似文献   

17.
目的探讨腹腔镜与开腹直肠癌低位前切除术后吻合口瘘发生率的差异。方法2000年9月至2005年12月由同一组医师连续对距肛缘5~8cm的直肠癌患者实施腹腔镜下根治术(LP术组)53例及传统开腹根治术135例,比较两组和两组内患者造口与未造口者发生吻合口瘘的差异。结果LP术组造口与未造口者吻合口瘘的发生率分别为4.6%(1/22)与6.5%(2/31),χ~2=0.088,P>0.05;差异无统计学意义。OP术组造口与未造口者吻合口瘘的发生率分别为2.3% (1/43)与8.7%(8/92),χ~2=1.024,P>0.05;差异无统计学意义。LP术组与OP术组行造口的患者吻合口瘘发生率比较,P=0.455,差异无统计学意义;LP术组与OP术组未行造口者的吻合口瘘发生率比较,P=0.288,差异也无统计学意义。结论腹腔镜行直肠癌低位前切除术与开腹手术相比,不会增加吻合口痿的发生率。  相似文献   

18.
目的探讨全直肠系膜切除术(TME)加改良Bacon手术治疗超低位直肠癌的手术适应证和手术操作方法。方法对76例确诊为直肠癌的癌灶下缘距肛门缘4~8 cm的患者,采用自制肛门牵开器经腹腔和肛门途径行TME加改良Bacon手术。结果全组手术均成功,无手术死亡,无吻合口瘘,2例发生吻合口狭窄。术后随访76例1~5年,术后3~5个月开始恢复排便自控功能,为3~6次/d;6个月以后肛门排便功能基本恢复正常,为1~3次/d。其中5例于术后1~2年吻合口区域局部癌复发(6.58%);1,3,5年生存率分别为100%,80.83%和68.37%。结论TME加改良Bacon手术是一种治疗无远处转移的Dukes A~C期超低位直肠癌的安全有效的方法。  相似文献   

19.
全直肠系膜切除双器械吻合治疗低位直肠癌   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的探讨双器械吻合技术联合全直肠系膜切除在低位直肠癌保肛手术中的应用和疗效. 方法在全直肠系膜切除的基础上,应用双器械吻合技术,对53例低位直肠癌行低位或超低位吻合.随访3年,回顾性分析其根治性、术后排便功能、手术并发症、局部复发率. 结果低位吻合12例,超低位吻合41例.无切端癌残留,全组无手术死亡,无吻合口漏.本组均随访3年,6个月内每日大便次数5~10次者18例,余者均在5次以下,6个月后所有患者大便次数均在5次以下,无大便失禁.吻合口狭窄发生率3.8%(2/53),肿瘤局部复发率5.7%(3/53). 结论在全直肠系膜切除基础上,利用双器械吻合技术行低位直肠癌保肛手术是保持排便功能,减少并发症,减少局部复发,提高生活质量的有效方法.  相似文献   

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