从术后功能探讨断肢（指）再植术适应证

报道１０７２年１０月至１９８０年１２月所作断肢（指）再植１００例，经平均７．２年随访的结果。根据术后功能恢复情况，认为断肢（指）再植术应有一定适应证。主要为：常温缺血的断肢（指）再植术应有时限；要充分估计软组织损伤情况；估计神经功能恢复的可能性；下肢再植的特殊性；掌指部离断有更宽的适应证；老人的再植术应严格掌握，以及正确的肢（指）保存方法等。     

复杂伤肢体离断的再植

目的：探讨复杂伤肢体离断再植的术式和效果。方法：清创采用“三步法”；骨固定先用骨圆针，待血供重建后再加用外固定器或石膏外固定；血管缺损取大隐静脉桥接；先缝合壁法吻合血管；缺血时间超8h或软组织损伤重者行深筋膜切开减压。结果：12例再植肢体全部成活，11例经1－2年随访，感觉及运动功能恢复均较满意。结论：正确处理复杂伤断肢可以恢复肢体功能。     

Ilizarov技术在断肢(指)再植术后肢(指)体延长矫形中的临床应用

[目的]探讨应用Ilizarov外固定器在断肢(指)再植术后肢(指)体延长矫形中的临床疗效。[方法]对60例断肢(指)再植成功后合并肢(指)体短缩的病例,术后3个月应用Ilizarov外固定器进行肢(指)体延长术。[结果]术后6个月,骨折完全愈合,肢(指)体延长满意,恢复等长,经过2年随访,无术后并发症发生。[结论]对于肢(指)体离断造成的骨缺损,Ilizarov外固定器技术是目前最为有效的肢(指)体延长方法。     

断肢再植中骨固定方法的选择

断肢再植中骨固定方法的选择曾剑文吴景华蔡锦方断肢再植骨折固定方法有多种，选择哪种固定方法最适合于断肢再植手术，目前尚有争议。为探讨这个问题，我们总结１９９０年１２月至１９９５年１２月１２０例断肢再植资料，提出我们的看法，报道如下。临床资料本组１２０例...     

毁坏性上肢离断再植与功能重建

目的：扩大断肢再植的适应证,进一步提高再植体功能恢复的效果。方法：１９９０ ～１９９６ 年,根据伤情特点和重建肢体功能的要求,通过５ 例毁坏性上肢离断再植与功能重建：骨骼短缩固定及肌肉（ 肌腱） 短缩修复,血管移植,神经修复来再植和重建肢体功能。结果：５ 例毁坏性上肢离断再植术后全部成活。经２ ～７ 年的随访,其功能恢复较满意。结论：毁坏性上肢离断不仅可以再植成活,而且,可以恢复较好的功能。     

负压封闭引流在毁损性断肢再植中的应用

目的 为扩大断肢再植的适应证,探讨负压封闭引流(VAC)在毁损性断肢再植中的应用. 方法 2000年11月～2006年6月,对24例26侧毁损性离断肢体重建骨骼结构,修复肌腱、神经,吻合血管或通过自体静脉移植恢复血液循环,对所遗留的大面积软组织缺损,运用VAC系统Ⅰ期封闭创面,Ⅱ期主要以中厚皮片移植或肌瓣、肌皮瓣转位修复. 结果随访7～20个月,再植肢体全部存活.8例再植处发生骨不连,行自体骨移植修复.12侧小腿离断中6侧发生马蹄内翻畸形,行三关节融合矫正.所有再植肢体均获得满意的外观和功能.结论 毁损性断肢可再植成活并恢复大部分功能,VAC可解决再植术中软组织缺损的难题.     

断臂,断腕再植术后手内在肌挛缩的防治

前臂及腕部断肢再植术后常常发生手内在肌挛缩,对手部的功能恢复带来了严重障碍。如何防治手内在肌挛缩,是目前解决前臂及腕部断肢再植后恢复手部功能的关键难题。现就近年来,国内外在这方面的研究进展并结合我们的临床经验进行综合讨论。 一、再植方面 1.手术适应证的选择:断肢再植的目的不仅仅是为了有一个成活的肢体,更重要的是要恢复其相应的功能,对上肢尤为重要。因此,上肢断肢再植术有较为严格的手术适应证。术前应对离断肢体的伤情、再植后可能恢复的功能等作一综合评价,以决定是否适合实施再植术。对那些组织严     

双臂断肢再植术后观察与护理

断肢（指）再植是将完全或不完全离断的肢体血管重新吻合，恢复其血循环，彻底清创和作骨、神经、肌腱及皮肤的修复手术。我国断肢再植处于国际领先地位。2006年9月27日，我院成功进行1例双臂断肢再植术，术后双手五指血循环良好，右手主动轻度屈伸，住院48d出院。现报道如下。     

神经生长因子在断肢（指）再植中的应用

神经生长因子在断肢（指）再植中的应用崔青，徐明尧，刘健，王红梅，尹同珍，刘志波我院自１０９２年６月以来对１８例断肢（指）病例在再植术中及术后，使用了神经生长因子（大连司威特制药有限公司生产），以促进神经功能恢复，获得一定的临床效果，报告如下。临床资料...     

应用单侧纵轴动力外固定器矫正下肢畸形

作者于１９８９年１０月～１９９４年１２月，采用截骨矫形加单侧纵轴动力外固定器固定的方法，治疗不同类型的下肢畸形６０例７８个部位。结果显示：７７处截骨均为一期愈合，１处延迟愈合；针孔感染率为０．６％。平均随访时间２．５年，全部病例肢体畸形矫正满意，关节功能恢复好。作者认为，应用本固定器创伤小、操作简单、固定牢固。由于具有弹性固定作用，可促进骨痂生长、加速骨愈合，对关节功能影响小，并发症少，最突出的优点是可将肢体畸形矫正至理想角度。