足底腱鞘纤维瘤1例

1病例资料患者,男,29岁.因发现右足底包块1年半余入院.患者1年半前无意中发现右足底一包块,约鸽蛋大小,包块未突出周围皮肤表面,质软,无压痛,不影响行走,未治疗.此后包块逐渐突出皮肤表面,走路多时疼痛明显.查体:右足底前1/3处可见一2.5 cm ×2.5 cm包块,基底为圆形,突出皮肤表面,质韧,边界清,活动度可,压痛明显,无波动感,局部皮温不高,无色素沉着,右足趾感觉运动血运良好.MRI示右足底部软组织内见有直径约2.5 cm大小类圆形占位,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,边界清楚,信号欠均匀,邻近骨质结构未见异常,足底脂肪部分消失(图1a).在硬膜外麻醉下行右足底包块切除术,术中见肿瘤外观呈哑铃样,大小约4 cm×3 cm×2 cm,包膜完整,色白(图1b),与周围组织界限清楚,为实性,肿瘤侵及跖腱膜,第2、3屈趾肌腱,将肿瘤完整切除.病理诊断:足底腱鞘纤维瘤,部分区域呈毛细血管瘤样改变并间质粘液样变性(图1c).     

左手多发巨大纤维瘤1例

1 病例资料 患者,女,66岁.左手掌及食指肿胀、疼痛3年余,于2005年3月28日就诊.入院时体检:T 37℃,P 70次,R 18次,BP 16/10 kPa.查体:左手掌及食指肿胀,以食指为重(见图1),肤色正常,皮温不高,左食指、中指、第2、3掌骨间掌侧可触及数枚颗粒样物,质韧,大小为0.5 cm×0.4 cm×0.4 cm～4.0 cm×3.0 cm×2.5 cm不等,边界清楚,局部压痛(-),无搏动感,可轻度移位,左食指、中指、环指、小指屈曲受限,以食、中指为重,食指、中指感觉减退.心、肺、腹未见异常.     

全肘关节弥漫性腱鞘巨细胞瘤1例报告

患者,男性,29岁.右肘关节发现肿物8年,近2年自觉肿物缓慢生长,近3个月出现胀痛,于2008年10月2日入院.该患者干活劳累时疼痛加重,休息后可缓解,伴有功能障碍.查体:右肘关节肿胀,关节周围可触及多个大小不等的肿物,质硬、活动度差,压痛不明显,肘关节屈伸时,肿物大小有改变.     

左鼻烟窝腱鞘纤维瘤1例并文献回顾

腱鞘纤维瘤是一种临床罕见的、生长缓慢的肌腱及腱鞘良性肿瘤[1].目前有关腱鞘纤维瘤的相关研究较少,笔者于2019-12诊治1例左鼻烟窝腱鞘纤维瘤,报道如下. 1 病例报道 患者,男,65岁,因"左鼻烟窝包块伴左拇指活动受限两个月余"入院,既往无左腕部外伤史.查体:左腕鼻烟窝可见红枣大小包块,局部皮肤无红肿及破溃,无色素...     

手指腱鞘纤维瘤1例报告

1 病例资料 男患，20岁。主诉因右手食指肿物2年入院。查体：右手食指中节掌侧近指间关节处可见一椭圆形肿物，表皮角质层因摩擦明显增厚，直径长约1．5cm，边缘较规整，局部无明显红肿，皮温不高，未触及波动感，压痛（＋），食指掌指关节及指间关节伸屈功能正常。末梢血运、感觉正常，X片未见异常。     

左臀部巨大侵袭性纤维瘤1例

1病例资料患者,男,53岁。2005年10月22日因左臀部包块3年、明显增大6个月入院。患者左臀部发现板栗大小包块,无任何不适症状,双下肢肌力、感觉正常,弯腰轻度受限。查体:一般情况好,弯腰时包块胀感,无压痛及叩击痛,双下肢肌力感觉正常,生理反射存在,病理反射阴性。细胞学及彩超检查均提示为血管瘤。于2005年10月25日行包块切除术。术中见包块位于皮肤与骶棘肌之间,约15cm×12cm×6cm,与骶棘肌粘连紧密,质韧、边界清楚、包膜厚欠完整,与周围组织亦有粘连,未见大的供血动脉。从骶棘肌剥离后剖开包块,呈实质性,剖面灰白略带暗红色。见图1。病理…     

左侧肩胛骨内巨大腱鞘囊肿1例报告

<正>骨内腱鞘囊肿(intraosseous ganglion cyst, IGC)又称邻关节骨囊肿、关节旁骨囊肿等,是一种纤维组织构成的多房性伴广泛粘液样变的非肿瘤性溶骨性病变,是引起肩胛骨疼痛较为罕见的病因^[1,2]。现报道1例左侧肩胛骨巨大IGC,并对其治疗方案进行讨论。1病例资料患者,女,40岁,因“左肩部疼痛3个月”入院,3个月前无明显诱因出现左肩部持续性隐痛,尤以左肩胛部受撞击或挤压后明显,无外伤史。行左肩关节X线片见肩胛骨及关节盂斑片状骨质破坏,周围骨骼硬化,边界清晰,无骨膜反应(图1a)。     

右侧乳晕区巨大软纤维瘤一例

患者女,24岁,发现右乳晕柔软颗粒状肿物2年。查体:右侧乳腺乳晕外侧有一9 cm×7 cm×5 cm肿物(图1)．为多个分叶袋状、柔软、蒂宽2 cm,基底部边缘有数个小袋状赘生物。肿物表面有数十个大小不等的小叶,基底部与乳腺组织无粘连。入院诊断:右侧乳晕软纤维瘤。局麻下行肿物切除术。病理诊断同上(图2)。讨论软纤维瘤又称为皮赘或有茎纤维瘤,一般无自觉症状,多发或单发,好发于颜面部、颈项、腋窝、躯干、大腿及女性外阴部位。通常有绿豆至樱桃大小光滑柔软有蒂的赘生物、正常皮色、浅黄或深红色,儿童期发病,随年龄增长,至一定时期即停止生长。小的软纤维瘤可作药物腐蚀、激光或     

罕见巨大前列腺孤立性纤维瘤1例

患者，男，35岁。因进行性排尿困难伴便秘2年，于2003年12月6日入院。病程中无血尿、尿路刺激症状，也无发热及体重减轻等表现。体检：心、肺、肝、脾、肾无异常发现；直肠指诊：直肠前壁可触及一巨大肿块，将直肠腔压迫变小。肿块表面光滑，无压痛，手指不能触及整个肿块及其上缘。     

巨大腱鞘囊肿致肘管综合征1例

1病例资料 患者男,57岁,右手环小指麻木1年,加重半年。查体：肘内侧未触及明显包块;右手呈爪形手畸形,大小鱼际肌萎缩,骨间肌萎缩,环小指皮肤干燥、汗少,夹纸试验阳性,Froment征阳性,局部Tinel征阳性;手背尺侧、小指环指尺侧感觉迟钝;末梢血运可。右尺神经电生理检查：⑴MNCV：右侧尺神经未引出CMAP。⑵EMG：重收缩时右侧小指展肌、第1骨间肌未见动作电位。提示：右侧尺神经完全受累。首先打开肘管,见尺神经被压迫,囊肿占据肘管全长,半包裹尺神经,并向远端延伸,尺神经被卡压稍变细。囊肿出肘管后逐渐变粗,在前臂中上1/3处最粗,直径达4 cm,尺神经在其深层被挤压呈薄片状。牵开尺侧腕屈肌,逐渐向远端分离囊肿,至前臂中段为远端界限,全长约15 cm（图1,2）。显微镜下小心剥离囊肿,松解尺神经,做尺神经前移术。病理诊断：“右肘及前臂中上段尺神经“腱鞘囊肿”（图3）。术后随访一年,环小指感觉部分恢复,手内在肌恢复欠佳,囊肿无复发。     

肘关节巨大滑膜软骨瘤1例

患者，男，33岁，右肘前一肿物，伴关节疼痛、活动受限2年，于2007年2月15日来就诊，以：①右肘滑膜软骨瘤；②右肘骨性关节炎收住。患者既往有右肘骨性关节炎病史，无外伤史。体检：右肘前内侧有一直径约2．5cm大小肿块，质硬，活动度差，压痛阳性，肘关节伸直120。     

左心室流出道巨大纤维瘤切除1例

病人　男 ,41岁。活动后心慌、气短、心前区憋闷 1年、加重 3个月。既往无晕厥及栓塞史。查体 :心尖部闻及3 ＶＩ级粗糙的收缩期杂音。心脏超声显示 ,左室流出道内占位病变 ,约 3 5ｃｍ× 4 7ｃｍ ,活动度小、回声欠均匀 ,蒂宽、位于二尖瓣前叶和主动脉瓣之间 ,二尖瓣和主动脉瓣结构及功能正常 ,左室流出道明显狭窄 ,最窄处 7ｍｍ(图 1)。2 0 0 0年 2月在全麻低温体外循环下行左室流出道肿瘤切除术。正中纵劈胸骨显露心脏 ,见心脏大小正常 ,主动脉根部可触及收缩期震颤。升主动脉及腔静脉插管建立体外循环 ,置左心引流管 ,顺灌Ｓｔ.Ｔｈｏｍ…     

罕见巨大乳腺纤维瘤1例报告

1 病例介绍 某女,12岁,学生,因"双侧乳房不明原因迅速长大,影响美观2年"主诉入院.2年前因"巨乳症"在贵阳医学院行"乳腺缩小手术".     

乳房巨大软纤维瘤1例报道

软纤维瘤常见于老年妇女,一般最大只有1～2cm,但本例却始发于16岁的少女,且在十多年间不断长大至14cm×13cm×6cm,临床十分罕见,现报道如下。1临床资料某女,32岁,已婚,未育。自诉16岁时发现右乳晕部有一米粒大小软结节,有蒂,以后逐渐增大,并向乳房外侧皮肤及乳头方向发展,从无红、肿、热、痛及溃破出血,家族无类似病史。     

巨大右室前壁纤维瘤1例

病人　男,38岁。超声心动图发现右室肿物3d。入院后查体、实验室检查均未见明显异常。超声心动图示右室内5 6cm×4 1cm大小肿物。心脏MRI示右心室前壁约5cm×6cm大小肿物,右心室受压变小,病灶边界光滑,其内信号欠均匀。心电图示不完全右束支传导阻滞。2 0 0 3年1月在全麻低温体外循环下行右室前壁肿瘤切除术。术中心外探查见右室扩大、前壁隆起;切开右室前壁,见肿瘤位于右心室流入道肌层内,呈分支状、表面白色、质韧,大部分为心肌覆盖,最薄处无心肌。沿右心室冠状动脉及锐缘平行切开心外膜至肿物,取2 0cm×0 5cm肿瘤组织送快速冰冻病…     

1例腹股沟巨大腱鞘囊肿引起股四头肌瘫痪病列报告

患者：女性,51岁,农民,因右大腿进行性无力10余年,行走不稳20多天,于2003—06—10日入院,入院查体：跛行,右侧腹股沟区可触及一直径约3．0cm质中包块,边界清,活动度差,有触痛,双下肢不等大,右大腿距膝关节上方10cm处,直径约39cm,左大腿距膝关节上方10cm处,直径约45cm,右大腿比左大腿细约6cm,右侧股四头肌萎缩,肌     

正中神经神经内脂肪纤维瘤一例

患者男，19岁。无明显诱因出现右前臂远端掌侧包块伴右手掌胀痛，指尖麻木1年余。参加重体力活动、训练或局部受凉刺激后右手症状明显，经休息后症状稍缓解。入院前3月右前臂远端包块明显渐增，并影响日常生活及工作，诊断为“右前臂远端正中神经纤维瘤”收入院。