富血小板血浆复合再生支架修复兔骨软骨缺损

[目的]观察富血小板血浆(PRP)复合支架修复新西兰兔膝关节骨软骨缺损的效果。[方法]抽取成年新西兰兔静脉血,两次离心后获取PRP。采用10%Ca Cl2激活其中的血小板,ELISA法检测激活前后TGF-β的浓度。成年新西兰兔在股骨内髁软骨面上制备骨软骨缺损模型。按缺损置入处理,将动物分为三组,分别是空白对照组、单纯支架组和PRP-支架组。术后6、12周取材,进行大体观察和国际软骨修复协会(ICRS)大体形态评分,此外,采用HE染色和番红O-固绿染色进行组织观察评估。[结果]PRP激活后TGF-β的浓度显著高于未激活时(P0.05)。术后6周,单纯支架组与PRP-支架组的ICRS评分显著高于空白对照组(P0.05);术后12周,单纯支架组与PRP-支架组的ICRS评分仍显著高于空白对照组(P0.05),且PRP-支架组的评分显著高于单纯支架组(P0.05)。HE染色与番红O-固绿染色表明,单纯支架组和PRP-支架组的修复明显优于空白对照组,且PRP-支架组的修复较单纯支架组更优。[结论]单纯支架能够促进兔膝关节骨软骨缺损的修复,但修复效果有限。激活后的PRP能够明显提高支架的作用,PRP-支架是此动物实验中最佳的骨软骨修复方式。     

骨软骨移植联合富血小板血浆治疗距骨软骨缺损

[目的]介绍骨软骨移植联合富血小板血浆治疗距骨软骨缺损的手术技术及初步结果。[方法]对8例距骨软骨缺损行自体骨软骨移植联合富血小板血浆治疗。术前制定植骨方案。踝关节前侧入路暴露胫骨及距骨磨损的软骨面并预制植骨圆形凹槽,于股骨外侧髁非负重软骨面取大小与预制植骨凹槽相同的柱状软骨,挤压置入预制凹槽内部,同时注入富血小板血浆。[结果] 8例患者均顺利完成手术,无严重并发症,术后平均随访时间为（24.5±4.4）个月,与术前相比,末次随访时踝关节VAS评分显著降低[(7.3±1.0),(1.0±0.3), P<0.05],AOFAS踝与后足评分显著增加[(43.3±4.4),(87.6±5.7), P<0.05]。术后24个月踝关节的生存率达到100%。[结论]骨软骨移植联合富血小板血浆治疗距骨软骨缺损技术可行,近期临床疗效良好。     

富血小板血浆联合植骨治疗骨不连的疗效观察

目的 观察富血小板血浆(Platelet richplasma,PRP)治疗骨不连的临床效果。方法 以2019年7月-2020年12月收治的30例四肢骨骨折后骨不连患者为研究对象,并作回顾性分析。按照随机数字表法分为观察组15例,采用钢板固定联合富血小板血浆及同种异体骨治疗;对照组15例,采用辅助钢板及同种异体骨治疗。术后随访观察骨折愈合情况。结果 30例均获得完整随访,随访时间8～12个月,平均(9±2.3)个月。观察组末次随访时14例骨折愈合,1例未愈合,愈合率为93%,平均愈合时间(5.43±1.16)个月;对照组末次随访时11例愈合,4例未愈合,愈合率为73%,平均愈合时间(7.27±1.68)个月。结论 钢板固定联合富血小板血浆及同种异体骨治疗骨折后骨不连,骨折愈合率高、愈合时间短,是治疗骨不连的一种有效方法。     

踝关节镜联合富血小板血浆治疗距骨软骨损伤

[目的]探讨踝关节镜下联合富血小板血浆治疗距骨软骨损伤的临床疗效.[方法]收集在2018年1月1日～2019年10月31日,通过踝关节镜联合富血小板血浆治疗的距骨软骨损伤病例32例,其中男18例,女14例,年龄28～63岁,Hepple改良分型:Ⅲ期距骨外侧损伤18例,Ⅳ期9例、Ⅴ期5例.术后制动2周,后嘱无负重关节活...     

自体富血小板血浆提取液对周围神经再生的作用

周围神经损伤后促进轴突再生使其尽快致靶在其功能恢复中至关重要，也是临床上迫切需要解决的问题。富血小板血浆（PRP）提取液是全血的提取物，富含多种生长因子，我们研究发现能明显促进周围神经再生，其作用优于单一的神经生长因子（NGF），且制作简便，有望应用于临床。     

复合富血小板血浆新型可注射组织工程骨体内成骨研究

目的 以新型可注射生物材料壳聚糖β-磷酸三钙为支架,负载骨髓间充质干细胞(MSCs)与富血小板血浆(PRP)构建成新型可注射组织工程骨,观察其体内成骨效应.方法 采用中国青山羊双侧胫骨平台下腔穴型骨缺损模型.30只中国青山羊随机分为五组:空白组:骨缺损部不植入任何组织工程材料;单纯材料组:单纯植入组织工程材料壳聚糖β-磷酸三钙;PRP组:植入单纯复合PRP组织工程材料:MSCs组:植入单纯复合MSCs的组织工程材料;PRP/MSCs组:植入复合PRP、MSCs的组织工程材料.于术后第4、8周取出骨缺损区标本进行大体观察和组织学切片观察,图像分析骨缺损区域骨小梁的生成数量.结果 术后8周,大体观察显示PRP/MSC组骨缺损区域表面新生骨连续,外观类似正常骨.术后4、8周,组织学显示PRP/MSCs组骨缺损边缘区域类骨质数量明显增多,骨缺损部多为点片状新生骨组织,其中大的片状新生骨组织明显增多.术后4周空白组、单纯材料组、PRP组、MSCs组、PRP/MSCs组的成骨面积百分比分别为8.79±3.63、14.49±3.72、24.18±5.38、24.42±5.10、31.10±3.49:8周时分别为15.41±4.21、25.36±5.37、30.71±4.39、33.97±4.45、48.60±5.97,4周、8周PRP/MSCs组骨修复效果均优于其他各组(P<0.05).结论 负载PRP和MSCs的新型可注射组织工程骨具有良好的骨修复作用.     

富血小板血浆促进骨缺损修复的实验研究

目的 探讨复合富血小板血浆(PRP)的陶瓷人工骨对管状骨骨缺损的修复作用。方法 新西兰大白兔24只，体重2．5～3．0kg，雌雄不限。随机选择一侧桡骨作实验侧，连同骨膜切除桡骨中上段1cm，造成节段性骨缺损，填入复合PRP的人工骨，另一侧为对照侧，仅填入人工骨，分别在术后第2、4、8和12周通过大体观察、X线片、组织学及计算机图像分析等手段观察两侧桡骨愈合情况。结果 术后第2周，实验侧和对照侧的新生纤维组织和骨组织均主要集中在截骨靖，实验侧新生组织略多于对照侧。第4、8周，实验侧人工骨表面及孔隙内被大量新生骨组织覆盖和填充，人工骨与宿主骨桥接紧密；对照侧的新生骨组织主要限于人工骨两端，且相对实验侧较幼稚。第12周，实验侧骨缺损完全修复，人工骨表面被皮质骨完全覆盖，对照侧仅于两侧截骨靖区域出现板层骨，人工骨表面未见连续性骨痴形成。结论 复合PRP的人工骨可用于管状骨缺损的修复，并有明显加速骨愈合的作用。     

自体松质骨移植联合富血小板血浆治疗距骨骨软骨损伤近期疗效分析

目的 探讨采用自体胫骨松质骨移植联合富血小板血浆治疗距骨骨软骨损伤的近期疗效.方法 回顾性分析自2016-10-2019-09采用自体胫骨松质骨移植联合富血小板血浆治疗的12例距骨骨软骨损伤,采用足踝功能AOFAS评分、疼痛VAS评分、软骨修复MRI评分对疗效进行评估.结果 12例均获得至少12个月随访,随访时间平均1...     

富血小板血浆促进骨修复的研究进展

本文介绍了富血小板血浆修复骨组织的特点,并与目前骨组织工程学修复方法作了比较,讨论了富血小板血浆的制作方法及其促进骨组织修复的机制,提出了富血小板血浆修复骨组织目前还存在的问题。     

开放性胫骨缺损富血小板血浆复合游离骨块回植

[目的]探讨开放性胫骨缺损富血小板血浆复合游离骨块回植的手术技术和初步临床效果。[方法]对15例开放性胫骨骨缺损患者采用富血小板血浆复合游离骨块回植治疗。一期急症行清创手术,取出较大的游离骨块,用外固定架固定胫骨骨折,骨缺损处用抗生素骨水泥填充,将取出的游离骨块寄养于同侧大腿中段股直肌与股外侧肌之间,术后抗感染对症治疗。创面愈合且无明显感染迹象后行二期手术,去除外固定架,改用钢板固定骨折,将寄养骨块取出后用咬骨钳咬碎成微粒状后与富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）混合回植于骨缺损处。[结果] 15例患者均获得随访。随访时间12～24个月,术后无感染病例,骨折均顺利骨性愈合,愈合时间10～15个月。[结论]开放性胫骨缺损富血小板血浆复合游离骨块回植,具有操作简单,疗效可靠等优点,是治疗开放性骨缺损的一种简便有效方法。     

富血小板血浆与骨再生

急性臂丛神经炎是一种少见病,但人们往往认识不足,在早期,易被误诊为神经根型颈椎病或胸廓出口综合征。为了提高对本病的认识,降低误诊和漏诊率,本文就急性臂丛神经炎的诊断、鉴别诊断与治疗进行综述。1诊断名词与病因急性臂丛神经炎,病因尚未明了,但却有典型的临床特征。最初由Parsonage等[1]和Turner等[2]报道为肩胛带综合征和麻痹性臂丛神经炎,后被称之为:Parsonage-Turner综合征。其他诊断名词有:急性臂丛神经炎,神经源性肌萎缩,术后原发性臂丛神经炎等[3,4]。     

富血小板血浆修复骨缺损的机制研究进展

富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)是含有高浓度血小板的血浆,其中含丰富的生长因子,广泛应用于口腔颌面外科、骨科,用于骨组织、软骨组织和软组织的修复,其中生长因子对骨修复的多个阶段和多个方面都起作用,以血小板衍化生长因子(PDGF)和转化生长因子-β(TGF-β)的作用最为显著,机制研究也较为透彻。     

不同比例激活富血小板血浆对其生长因子浓度及人骨髓基质干细胞增殖的影响

目的 确定激活剂凝血酶与富血小板血浆(PRP)混合的最适比例,并探讨凝血酶与PRP中血小板衍生生长因子.AB(PDGF.AB)和转化生长因子-β(TGF-β)对人骨髓基质干细胞(hBMSCs)增殖的联合作用.方法 按1000 U凝血酶溶于1 mL质量百分比为10%的CaCl2配制激活剂.按PRP与激活剂混合比例为1:1、5:1、10:1、20:1、40:1分为A、B、C、D、E 5组.ELISA法测定各组0、1、8、24、120 h后PRP凝胶中PDGF-AB、TGF-β1的浓度;MTT法评价各组PRP凝胶上清对hBMSCs增殖的影响.结果 PRP与凝血酶混合后,PDGF-AB、TGF-β1浓度立即升高,在激活1 h后达到高峰.B、C、D组PRP凝胶中PDGF-AB、TGF-β1的浓度最高,并明显促进hBMSCs的增殖;而A组则抑制hBMSCs的增殖.结论 PRP对hBMSCs增殖的作用与其所含有PDGF-AB、TGF-β1存在浓度依赖性,而凝血酶可能在一定浓度范尉内主要通过对PRP中生长因子浓度的调控来影响hBMSCs的增殖,但是当凝血酶浓度过高时则抑制hBMSCs的增殖.     

引导性骨再生中成骨细胞来源的实验观察

目的 研究 长管骨引导性骨再生成骨细胞来源,进一步完善引导性骨再生理论。方法 将４２只成年雄性新西兰兔在双侧桡骨中段制作标准骨缺损不愈合模型,用硅胶膜呈管状包囊一侧骨缺损,另一侧作为对照侧。１只兔术后１￣１２周分别于每周进行Ｘ线检查;３０只兔,随机分为６组,分别于术后３天、１、２、３、４、５周外死取材,分别进行常规ＨＥ染色,ＳＰ方法ＢＭＰ、ＢＧ抗体的免疫组化染以。结果 隔膜在骨缺损局部生成隔离密闭     

Influence of the ratio of particulate autogenous bone graft/platelet‐rich plasma on bone healing in critical‐size defects: A histologic and histometric study in rat calvaria

The purpose of this study was to analyze histomorphometrically the influence of the ratio of particulate autogenous bone (AB) graft/platelet‐rich plasma (PRP) on bone healing in surgically created critical‐size defects (CSD) in rat calvaria. Fifty rats were divided into five groups: Group C (control), Group AB, Group AB/PRP‐50, Group AB/PRP‐100, and Group AB/PRP‐150. A 5‐mm diameter critical‐size defect was created in the calvarium of each animal. In Group C, the defect was filled by blood clot only. In Group AB, the defect was filled with 0.01 mL of AB graft. In Groups AB/PRP‐50, AB/PRP‐100, and AB/PRP‐150, the defects were filled with 0.01 mL of AB graft combined with 50, 100, and 150 µL of PRP, respectively. All animals were euthanized at 30 days postoperative. Histomorphometry, using image analysis software, and histology analyses were performed. New Bone Area (NBA) and the remaining bone graft particles area (RPA) were calculated as a percentage of the total area of the original defect. Percentage data were transformed into arccosine for analysis. No defect completely regenerated with bone. Group AB/PRP‐50 (41.78 ± 13.48%) had a significantly greater NBA than Groups C (19.29 ± 5.11%), AB (27.43 ± 10.90%) or AB/PRP‐150 (19.17 ± 8.45%) (p < 0.05). No significant differences were observed between groups AB/PRP‐50 and AB/PRP‐100 or among groups AB, AB/PRP‐100, and AB/PRP‐150 with regard to NBA (p > 0.05). Group AB/PRP‐150 (31.59 ± 3.22%) had a significantly greater RPA than Groups AB (19.09 ± 5.21%), AB/PRP‐50 (17.33 ± 4.43%), and AB/PRP‐100 (19.72 ± 3.62%) (p < 0.001). No significant differences were observed among groups AB, AB/PRP‐50, and AB/PRP‐100 with regard to RPA (p > 0.05). The ratio AB graft/PRP influences bone healing in surgically created CSD in rat calvaria. © 2009 Orthopaedic Research Society. Published by Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res 28:468–473, 2010     

引导骨再生及相关因子在骨缺损中复合应用

骨组织是以再生方式完成损伤修复 (骨折愈合等 )的少数组织之一 ,引导性组织再生概念适用于骨再生过程即引导性骨再生 (ｇｕｉｄｅｄｂｏｎｅｒｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ ,ＧＢＲ)。所谓骨引导再生(ＧＢＲ)是采用生物隔膜技术阻止上皮和纤维组织长入骨创区 ,保证理想的骨再生愈合空间 ,保护骨组织细胞增殖修复 ,促进骨创区良好快捷地愈合。目前 ,国内外对ＧＢＲ膜以及骨诱导因子或者复合材料报道纷呈 ,但尚未见有复合应用的系统介绍 ,笔者就此综述如下。1　ＧＢＲ技术1 1　ＧＢＲ适用范围　适于脑外科、骨科、胸外科的组织及器官替代[1] ,长段…     

引导性骨再生模型中皮质骨哈弗系统再建及其作用

目的 观察研究引导性骨再生模型中皮质骨内哈弗系统再建及其作用。方法 成年新西兰兔２４只,一侧造成桡骨的１０ｍｍ骨缺损,以硅胶管套于缺损两侧外骨膜外,分别于术后３天和１、２、３、４、６、１０、１２周将动物处死,标本行Ｘ线、非脱钙骨切片组织学观察。结果 哈弗系统再建的组织学表现为哈弗系统中央管管腔扩大、管壁皮质骨溶解、管腔内出现大量的成骨细胞。皮质骨内哈弗系统再建与其周围骨修复的部位相对应;皮质骨内哈     

肾移植患者血小板活化指标测定的临床研究

为探讨移植肾排斥反应与血小板活化指标的关系，应用抗人活化血小板ＧＭＰ－１４０（α－颗粒膜蛋白）特异单克隆抗体Ｓｚ－５１（苏州－５１），检测６８例肾移植患者外周血血小板表面及血浆ＧＭＰ－１４０含量；同时采用放射免疫法测定血浆ＴｘＢ２（血栓烷Ｂ２）含量。术后肾功能正常者ＧＭＰ－１４０及ＴｘＢ２略有升高；发生急慢性排斥反应时两者均显著升高（Ｐ＜０．００１），排斥逆转或移植肾切除后逐渐下降。发生环孢素中毒者其含量无明显变化（Ｐ＞０．０５）。提示移植肾排斥与体内血小板活化有关，活化指标ＧＭＰ－１４０、ＴｘＢ２检测对早期诊断肾移植后排斥反应及环孢素中毒具有一定的临床价值，是监测移植肾排斥反应的一个较灵敏的生物学指标。     

Mesenchymal stem cells and bone regeneration: current status

The enhancement of bone regeneration with biological agents including osteogenic growth factors and mesenchymal stem cells (MSCs) is becoming a clinical reality. Many exciting findings have been obtained following MSC implantation in animal models, and the data demonstrating their clinical efficacy in humans are promising. The overwhelming majority of experimental work has been performed with MSCs “amplified” in vitro. The nature of native MSCs in skeletal tissues however, remains poorly understood. This review summarizes recent findings pertaining to the definition and characterisation of MSCs in skeletal tissues and discusses the mechanisms of their actions in regenerating of bone in vivo. In respect to traditional tissue engineering paradigm, we bring together literature showing that the ways MSCs are extracted, expanded and implanted can considerably affect bone formation outcomes. Additionally, we discuss current animal models used in MSC research and highlight recent experiments showing important contribution of the host, and not only donor MSCs, in bone tissue formation. This knowledge provides a platform for novel therapy development for bone regeneration based on pharmacologically manipulated endogenous MSCs.     

去除外骨膜对引导性骨再生模型成骨过程的影响

目的研究去除外骨膜对引导性骨再生成骨过程的影响。方法对２４只新西兰兔双侧桡骨制作１０ｍｍ骨缺损,一侧保留外骨膜并用硅胶管连接,另一侧于缺损两端各去除外骨膜１０ｍｍ,其余手术方法相同,动物分别于术后３天和１、２、３、４、６、１０、１２周处死,标本行Ｘ线、非脱钙骨切片组织学检查。结果（１）去除外骨膜后对于膜管内、膜管外成骨过程均无影响;（２）外骨膜生发层中的成骨细胞与哈弗系统中央管内及骨表面的成骨细胞相互联系;（３）外骨膜的两层结构分别来自于不同的组织：纤维层组织来自于外周的软组织,生发层中的成骨细胞来自于骨表面及哈弗系统。结论去除外骨膜对引导性骨再生模型的成骨过程无影响