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相似文献
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1.
我院 1999~ 2 0 0 1年收治 3例骶尾部褥疮病人 ,经过清创换药 ,待创面干净后 ,行臀大肌上部肌皮瓣修复缺损。术后随访 3个月至 3年 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一般资料 :本组 3例 ,均为女性 ,年龄 38~ 45岁 ,均为服农药后深昏迷入院 ,经抢救苏醒后 ,伴骶尾部褥疮 ,经过换药及其它治疗效果不佳 ,转我科治疗 ,术前测量创面范围 10~ 12cm×8~ 12cm ,创面凹陷 ,表面有灰暗坏死组织及脓苔覆盖 ,钳夹创面组织少有出血 ,创周红肿。手术方法 :患者处俯卧位 ,先行褥疮清创 ,彻底切除褥疮及周边的瘢痕组织 ,彻底止血 ,抗生素纱布湿敷。…  相似文献   

2.
目的总结封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术治疗复杂性骶尾部褥疮的疗效。方法 2009年10月-2011年6月,收治6例复杂性骶尾部褥疮患者。男5例,女1例;年龄33~72岁,平均47岁。褥疮根据美国褥疮指导小组(NPUAP)分期标准均为Ⅳ期。既往有2~24次褥疮修复史。前次复发后至此次入院时间为1~8个月,平均4.5个月。褥疮范围12 cm×10 cm~17 cm×13 cm。患者经2~3次VSD治疗(5~7周)后,直接拉拢缝合关闭创面,继续VSD治疗7~9 d。结果 5例骶尾部创面愈合良好;1例骶部遗留表皮缺损,经换药1周后愈合。患者均获随访,随访时间6~18个月,平均13个月。骶尾部皮肤生长良好,褥疮未复发。结论 VSD治疗复杂性骶尾部褥疮具有操作简便、创伤小等优点。  相似文献   

3.
[目的]探讨负压封闭引流(VSD)结合臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床效果.[方法]选择2005年2月~2009年2月收治的骶尾部褥疮患者31例,男17例,女14例;年龄30~ 75岁,病程0.2 ~20年.创面面积:5cm×6.5cm~8cm×12.5cm.随机分为两组:治疗组16例,创面先经负压封闭引流处理,设计以臀上动脉浅支为血管蒂的臀大肌上部肌皮瓣,修复骶尾部褥疮.对照组15例,常规换药处理后臀大肌上部肌皮瓣修复.[结果] 29例患者皮瓣一期存活,试验组和对照组各有1例皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合.治疗过程中无大出血、血管神经损伤、感染等并发症.所有患者均获随访,随访时间12 ~18个月,肌皮瓣质地良好,褥疮无复发,功能满意.试验组在换药次数、住院时间及抗生素使用等方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]应用负压封闭引流结合臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮,能够明显缩短病程,并发症少,成功率高,是治疗骶尾部褥疮的理想方法之一.  相似文献   

4.
2008年6月至2010年3月,我们应用臀区下部臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮5例,皮瓣全部成活,效果满意. 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共5例,男4例,女1例,其中脊髓损伤3例,双下肢多发创伤、骨折1例,老年痴呆病1例.褥疮面积为7 cm×8 cm~12 cm×13 cm,深达骶脊韧带,创面均有不同程度感染.发病原因:骶尾部组织过度受压、组织坏死.  相似文献   

5.
目的 探讨重组人表皮生长因子(recombinant human epidermal growth factor,rhEGF)加强创面准备后直接拉拢缝合修复骶尾部Ⅲ度褥疮的临床效果.方法 2007年1月至2009年10月,选择要求修复骶尾部Ⅲ度褥疮的就诊患者60例,褥疮面积3 cm×4 cm至10 cm×12 cm,病程15~70 d.随机均分为对照组和治疗组.治疗组创面除了常规换药外,还应用rhECF以强化创面准备;对照组创面仅常规换药,手术方式均为直接拉拢缝合.主要观察术后创面Ⅰ期愈合率及术后并发症发生率.结果 治疗组Ⅰ期愈合率达87%,术后并发症的发生率仅约13%;对照组术后Ⅰ期愈合率约70%,并发症的发生率达30%,两组间并发症与Ⅰ期愈合率分别比较,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 rhEGF强化创面准备后使后续手术治疗更加有效,不仅可以增加后续手术治愈率及减少术后并发症发生率,而且在筋膜层下便于剥离,血供充足.rhEGF联合直接拉拢缝合是一种简便、有效促进骶尾部Ⅲ度褥疮愈合的方法,尤其适合于高龄并且首次施行手术的患者.  相似文献   

6.
骶尾部软组织缺损好发于由于疾病(如瘫痪或昏迷)而长期卧床患者,该类患者往往伴有营养不良,骶尾部形成褥疮经换药等对症治疗长期不愈,且部位特殊,容易感染.我院自2004年1月-2010年7月,采用双蒂对称旋转筋膜皮瓣对7例骶尾部褥疮患者进行治疗,效果满意.@@资料与方法@@一、一般资料@@本组7例,男5例,女2例,年龄32~ 65岁.褥疮产生原因:因外伤导致长期卧床4例,1例脑血管意外长期卧床,2例由会阴部直接外伤形成骶尾部软组织缺损,创面深达深筋膜下层,部分骨质外露,创面表面有少量脓苔覆盖.软组织缺损面积8 cm×8cm~4cm×4cm.  相似文献   

7.
负压封闭引流技术配合臀大肌皮瓣移植治疗骶尾部褥疮   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨负压封闭引流技术( VSD)配合臀大肌皮瓣移植治疗骶尾部褥疮的效果。 方法 15例骶尾部褥疮先行清创及封闭负压吸引,7~10 d后二期应用臀大肌皮瓣移位修复创面。结果 15例骶尾部褥疮经负压封闭引流7~ 10d后,感染控制,创面肉芽组织新鲜或部分骨外露,二期移植组织瓣13例全部成活,2例边缘少许表皮坏死,经换药后愈合。 结论 负压封闭引流可以控制感染,促进肉芽组织生长,配合臀大肌皮瓣移植治疗骶尾部褥疮,效果良好。  相似文献   

8.
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)结合臀部穿支皮瓣治疗骶尾部褥疮的应用效果. 方法 2009年1月至2011年5月,对骶尾部褥疮患者20例,褥疮范围7cm×6cm~12cm×10cm.一期实施清创手术后进行持续负压引流7~14d,同时进行控制感染、营养支持等全身治疗.二期采用大小为8 cm×6 cm ~ 14 cm × 12 cm的臀部穿支皮瓣修复创面,供区直接缝合.结果 经持续负压治疗后,患者局部炎性反应明显减轻,创面明显缩小,为二期手术提供了良好条件,再行二期穿支皮瓣修复,皮瓣除2例出现远端部分坏死外,均一期愈合.随访3个月~2年,褥疮无复发. 结论 正确应用VSD技术可有效减少褥疮感染和渗出、提高穿支皮瓣手术成功率,减少并发症.达到良好的治疗效果.  相似文献   

9.
骶尾部深度褥疮患者在临床上常见,一般以常规换药治疗,特别是范围超过3cm×3cm的创面往往时间长,效果不明显.我科自1993年以来采用局部皮瓣转移修复治疗7例患者,均取得了满意效果.  相似文献   

10.
翻转臀大肌-脂肪筋膜瓣在修复骶尾部褥疮中的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨臀大肌-脂肪筋膜瓣在修复骶尾部褥疮中的应用效果。方法:自2007年8月~2010年1月,应用臀大肌-脂肪筋膜瓣用于修复骶尾部褥疮处腔隙18例,该复合组织瓣大小为5cm×6cm~7cm×8cm,然后拉拢两侧创缘闭合创面。结果:本组18例中,16例I期愈合,1例发生感染,1例血肿,均予换药后愈合,复发率5.6%。结论:臀大肌-脂肪筋膜瓣血供丰富,易成活,应用该翻转组织瓣可消灭创面处死腔,可有效防止术后褥疮复发。  相似文献   

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