预防乳癌根治术后并发症的研究

预防乳癌根治术后并发症的研究王新民，邓希圣我院于１９８８年５月～１９９４年５月共手术治疗乳腺癌１８例。其中根治术１３例。改良根治术５例，术后发生并发症７例，现报道如下：一、资料及方法女性１８例，最小年龄３７岁，最大年龄７０岁，平均年龄５３岁。肿瘤小于...     

腰椎间盘突出症手术失误及并发症原因分析

我院自１９８７～１９９５年共手术治疗腰椎间盘突出症３１６例，其中发生手术失误及并发症共１３例，分析如下。临床资料１．一般资料：本组１３例中男９例，女４例；年龄２３～７４岁；Ｌ４、５突出６例，Ｌ５Ｓ１突出５例，Ｌ４、５＋Ｌ５Ｓ１突出２例。合并腰椎管狭窄症５例；随访时间６月～６．５年。２．手术方法；椎板间扩大开窗椎间盘切除４例，半椎板切除５例，全椎板切除４例。３．手术失误及并发症：术中定位失误１例，马尾神经损伤１例，椎间隙感染２例，脑脊液漏２例，神经根损伤２例，术后硬膜外血肿１例，术后复发２例，术后…     

肾移植术后外科并发症的防治体会

肾移植术后的外科并发症是导致移植肾早期失功能的重要原因之一，其预防已越来越引起人们的重视。１９７８年８月～１９９５年７月共施行肾移植５３６例（５８７次），其中发生各种外科并发症５１例，发生率为９．５％，中就此并发症的发生原因及如何防治进行了分析和讨论，认为肾移植外科并发症有三类，即尿路并发症，血管并发症和淋巴系统并发症，其防治可针对三种情况分别处理。     

食管重建术后吻合口狭窄的扩张治疗

作者自１９８３年５月至１９９３年５月期间应用食管扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄患者６５８例，共行扩张３２４０次，有效率达９６．５％。扩张５次以下明显好转占６１．６％，１０次以下叫显好转占８４．５％。术后发生并发症２７例，占４．１％。食管穿孔８例（１．２％），吻合口出血４例（０．６／），纵隔大１例（０．２％），局部损伤１４例（２．１％）。作者对食管扩张术的适应证，操作中注意事项及并发症进行了讨论。     

18例食管癌术后少见并发症

１８例食管癌术后少见并发症李学明，蓝斌１９７０年２月至１９９１年２月我们共手术切除食管癌１５７８例，术后发生少见并发症１８例。１８例中男１３例，女５例。年龄４０～６８岁，其中４０～５０岁５例，５１～６０岁１１例，６１～６８岁２例。食管癌发生于食管中段...     

先天性髋脱位治疗后并发症的原因探讨及预防

我院自１９７８年以来，共收治儿童先天髋脱位１９７例，２４８髋关节。随访观察有５３例发生不同种类不同程度的并发症。其并发症有：髋关节再次脱位或半脱位１１例；股骨头缺血坏死５例；关节僵硬３２例；神经麻痹２例；骨性关节炎２例；臀肌挛缩１例。本文就这些并发症结合治疗方法，分析了其发生原因并提出相应的预防措施。     

胃大部切除术后41例并发症分析

胃大部切除术后４１例并发症分析大连铁路医院外科（１１６００１）王鉴昭我院１９６３年１月至１９９２年１２月间，共行胃大部切除１５１１例，发生并发症４１例。现就其术后主要并发症分析报告如下。１临床资料４１例中出现并发症４２例次，其中输出袢梗阻２３例（占５...     

腹腔镜胆囊切除术并发症的原因分析

本文报告腹腔镜胆囊切除术３１２例，发生并发症９例（２．８８％），其中一般并发症４例（１．２８％），特殊并发症５例（１．６０％）。文中讨论了各种并发症的常见原因及发生率。     

电视腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石T形管引流术的并发症及防治

我院自１９９４～１９９８年共施行电视腹腔镜胆总管切开纤维胆道镜取石Ｔ形管引流术（ＬＣＨＴＤ）８６例,发生并发症（不包括ＬＣ及与ＬＣ相同的并发症）９例,男性４例,女性５例,年龄在２１～７２岁,平均年龄４３．５岁。其中,术后出血２例,胆漏２例,胆道术后残留结石３例,胆道术后出血１例,腹腔残留结石致腹腔感染１例,９例病人经过中转开腹及术后外科治疗均治愈,无死亡。我们结合病历及有关资料对ＬＣＨＴＤ的常见并发症发生原因及预防、治疗措施进行了探讨。     

电视腹腔镜胆囊切除术200例体会

在１９９３年３月至１９９４年５月，作者共行电视腹腔镜胆囊切除术２００例。手术成功１９０例，失败病例包括：胆囊三角区致密必另分离困难５例；损伤胃十二指肠２例；因胆囊动脉出血及探查中发现肝癌而中转开腹手术各１例和严重心律失常中止手术１例。术后发生严重并发症３例，分别是总胆管横断性损伤，总胆管侧壁破损作胆囊管钛夹脱落漏胆。此外，还发生肝下积液、腹壁气肿各２例。全组病例无一死亡。文内讨论了手术适应和手术技     

持续性不卧床腹膜透析合并腹茧症的诊治

目的:探讨持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)合并腹茧症患者的诊断及治疗方法。方法:回顾分析14例CAPD并发腹茧症患者的临床资料。结果:14例腹茧症均经手术或腹腔镜探查确诊。腹腔镜探查时患者无死亡病例及并发症发生,术后发生并发症5例,死亡1例。随访2~10年,6例患者死于尿毒症及合并症,3例反复发作不完全性肠梗阻,均经非手术治疗痊愈。结论:CAPD并发腹茧症术前诊断困难,影像学检查及腹腔镜探查有助于明确诊断。手术并发症及死亡率较高,手术松解、解除梗阻是有效的治疗手段。     

Treatment of congenital and acquired upper eyelid ptosis: report of 131 consecutive cases

In this paper, a 5-year experience in the management and surgical treatment of upper eyelid ptosis at the Plastic Surgery Institute of Milan University Medical School is presented. From September 1992 to April 1996 a total of 131 consecutive cases were treated surgically. The patients are grouped into three categories: those with good residual function of the levator muscle in which a levator resection procedure was performed; those with poor residual function in which a frontalis suspension was selected; and those with moderate residual function in which levator surgery was the initial treatment, followed by a second operation (frontalis suspension) in unsatisfactory results. At postoperative follow-up, 101 cases were rated good, 22 were fair, and nine were poor. Early and late complications are discussed, together with some important key-points in the management and surgical treatment of the patients. Received: 31 December 1999 / Accepted: 6 May 2000     

四种不同去脂术的临床应用及其效果评价

目的　提高去脂手术效果,减少并发症发生。方法采用手术切除、电子吸脂、注射器吸脂、器械性脂肪抽吸、４ 种不同去脂方法,治疗局限性肥胖症２２６ 例。结果　手术切除１０７ 例,并发血清肿１例,皮瓣远端坏死１ 例,切口感染１ 例,皮下瘀血５ 例,皮肤凹凸不平２ 例,切口瘢痕增生５ 例;电子吸脂８７ 例。血清肿１ 例,皮下瘀血２ 例;注射器吸脂５ 例,术后无一例出现明显并发症;器械性吸脂２７ 例,血清肿４ 例,皮下瘀血５ 例,皮肤凹凸不平２ 例。结论　任何去脂术对血管神经都可能造成损伤。都存在发生并发症的可能。正确选用不同去脂方法可提高去脂量,减少血管、神经、纤维隔的损伤。从而降低或避免并发症的发生     

腹腔镜胆囊切除术手术技巧与并发症的预防

目的:探讨如何合理运用手术技巧避免腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症。方法:回顾性分析我院172例LC患者的临床资料,就手术技巧与并发症预防进行探讨。结果:术中发现胆漏3例;术中出血5例;中转开腹3例,中转开腹率为1.74%。全组无胆管损伤、术后出血及胆漏等严重并发症。结论:熟悉胆囊血管和胆管的解剖变异,合理的手术技巧、规范的操作、及时果断的中转开腹可以最大限度的减少LC并发症的发生。     

Rare surgical complications of Crohn's disease. Clinical and therapeutic considerations

We present our clinical experience in the management of rare surgical complications in Crohn's disease. Two hundred and eight patients affected by Crohn's disease were treated surgically between January 1992 and September 2001, at the Department of Surgical and Gastroenterological Sciences of the University of Padua. Rare surgical complications were identified in 17 patients (6.2%): 4 with small intestine adenocarcinoma, 5 with massive gastrointestinal bleeding, 5 with free peritoneal perforation and 3 with psoas abscesses. The very substantial clinical variability of Crohn's disease is a constant challenge to researchers. In particular, the high incidence of associated pathologies and complications related to Crohn's disease makes this pathology extremely disabling. In addition, this disease quite often appears to occur together with a rare complication which, though in most cases its course tends to remain unknown, at times may be potentially life-threatening. For this reason, it is crucial to suspect the occurrence of these pathologies, especially in patients responding poorly to therapy or in those whose symptoms suddenly become acute. Early diagnosis and treatment are therefore fundamental for the most appropriate treatment to be administered.     

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝并发症的原因分析及预防(附5450例报告)

目的:探讨微型腹腔镜疝囊高位结扎术常见并发症的原因及预防措施。方法:回顾分析2003年11月至2011年11月为5 450例患儿行腹腔镜腹股沟疝囊高位结扎术的临床资料,术后随访1个月～5年。结果:5 450例手术均顺利完成,56例(1.03%)发生并发症,其中17例(0.31%)复发5,例(0.09%)腹膜前气肿,11例(0.20%)大网膜气肿,2例(0.04%)疝囊残留余气3,例(0.06%)发生脐部切口网膜疝,6例(0.11%)切口出血或血肿2,例(0.04%)肠穿孔,2例(0.04%)医源性隐睾,8例(0.15%)线结异物瘘。结论:微型腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝安全可行,随着术者技术水平的不断提高,并发症可以预防。     

肝移植术后胆漏的诊断治疗

目的：探讨肝移植术后胆漏的诊断及治疗方法。方法：回顾分析我院6例肝移植并发胆漏病人（男4例,女2例）的诊断及治疗。胆管重建方式为胆总管端端吻合术。1例为肝脏移植术后第3天T管脱落．1例术后3个月拔除T管后出现胆漏,4例为吻合121漏,其中2例合并胆管狭窄。5例非手术治疗,1例手术治疗。结果：6例胆漏中5例治愈,1例并发感染死亡。结论：术后及时诊断并阻止胆漏．感染恶性循环是治疗胆漏的关键。胆漏多可经非手术治愈。经非手术治疗失败者,应予积极手术治疗。     

32例Oddi括约肌成形术及其严重并发症分析

目的　探讨Oddi括约肌成形术临床疗效及其严重并发症的防治。方法　观察 32例十二指肠乳头良性狭窄行Oddi括约肌成形术患者术后并发症、临床症状改善情况。结果　 2 7例术后无任何并发症发生 ,除 1例长期慢性胰腺炎症状外 ,其余临床症状消失 ,有效率 81 .3 %。 5例 (1 5 % )并发症中 ,严重者 4例 ;急性胰腺炎 1例 ,十二指肠瘘 2例 ,十二指肠梗阻 1例 ,死亡 2例。另外 1例并发轻微上消化道出血 ,经保守治疗痊愈。结论　严格掌握Oddi括约肌成形术的手术适应证 ,其疗效良好 ;术中精细操作可以预防严重并发症发生 ;及早诊治并发症可减低死亡率     

输尿管镜术中困难和并发症的原因与对策

目的：探讨输尿管镜术中困难和并发症的原因及应对策略。方法：回顾性分析1998年3月-2008年10月行输尿管镜手术的900例患者临床资料。结果：900例患者中．术中困难83例,其中45例为早期病例;中转开放手术24例,其中14例为早期病例。24例中转开放手术的原因为：未找到输尿管3例（12．5％）,入镜失败5例（20．9％）,上镜困难（未达到病变部位）5例（20．9％）,输尿管穿破7例（29．1％）,输尿管断裂2例（8．3％）,结石上移2例（8．3％）。结论：输尿管镜术中困难和并发症与操作者的经验密切相关,掌握手术适应证,术前加强培训,熟练操作技巧,是减少手术失败率和并发症的关键。     

腹腔镜辅助胃癌D2根治术后并发症及其危险因素分析

目的:探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术后并发症的相关影响因素,进一步预防术后并发症的发生。方法:回顾分析2013年1月至2016年1月为441例患者行腹腔镜辅助胃癌D2根治术的临床资料,观察总结术后并发症发生情况,并对其可能的危险因素进行评估分析。结果:本组441例患者中术后46例发生并发症,发生率为10.4%,其中吻合口瘘14例,吻合口出血5例,吻合口狭窄3例,十二指肠残端瘘2例,胰瘘1例,腹腔出血3例,下肢深静脉血栓1例,淋巴瘘2例,肠梗阻3例,腹腔感染3例,切口感染5例,胃瘫2例,肺部感染2例。单因素分析结果显示,高龄、肥胖、手术方式、术前合并疾病情况、手术时间、术中失血量是腹腔镜辅助胃癌D2根治术后并发症发生的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,影响腹腔镜胃癌D2根治术后并发症发生的独立危险因素为高龄、肥胖、术前合并疾病、手术时间(P<0.05)。与无并发症的患者相比,发生并发症的患者术后住院时间较长,且住院花费增加(P<0.05)。结论:高龄、肥胖、术前合并疾病情况、手术时间是腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症发生的危险因素,腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症中吻合口瘘较常见。