腹腔镜卵巢囊肿剥除术中序贯式止血法对卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中采用序贯式止血法对患者卵巢功能的影响方法:选择80例因单侧或双侧良性卵巢囊肿行腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者,根据残留卵巢止血方式分为研究组(37例,采用序贯式止血,靠近卵巢门的髓质出血镜下缝合,远离卵巢门的皮质渗血电凝和覆盖止血纱布)和对照组(43例,传统双极电凝).术前及术后2个月、6个...     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方法对卵巢储备功能的影响

目的比较腹腔镜卵巢囊肿剥除术创面不同止血方法对卵巢储备功能的影响。方法选取2015-01—2017-06间在淅川县人民医院接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术的68例单侧良性卵巢囊肿患者。根据创面不同止血方法分为2组,各34例。对照组给予双极电凝止血,观察组采用缝合止血。比较2种不同止血方法对卵巢储备功能的影响。结果术后1 a,观察组患者卵泡期E2水平显著高于对照组,LH及FSH水平则显著低于对照组;观察组患者双侧窦卵泡总数明显高于对照组,排卵周期则显著短于对照组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢储备功能与创面止血方法关系密切。缝合止血对卵巢功能影响较小,但应注意缝合深度。     

腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术8例报告

目的:探讨巨大卵巢囊肿患者行腹腔镜手术的治疗方法。方法:回顾性分析2007年1月至2009年1月我院收治的8例巨大卵巢囊肿患者的临床资料,全身麻醉后经腹穿刺,缩小囊肿体积后行腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术。结果:8例均顺利完成腹腔镜手术,手术时间50~150min,出血20~110ml,平均45ml,吸出囊内液1 800~2 900ml。术后病理均为良性,其中卵巢浆液性囊腺瘤6例,卵巢冠囊肿2例。术后随访均无囊肿复发及不适。结论:腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术安全可行,可在临床推广应用。     

腹腔镜卵巢皮质撕开法剥除卵巢囊肿手术临床分析

目的:探讨腹腔镜卵巢皮质撕开法剥除卵巢囊肿手术的应用价值。方法:回顾分析125例B超示卵巢囊肿小于6 cm患者的手术时间、出血量及术后病率等。结果:腹腔镜卵巢皮质撕开法剥除小于6 cm的卵巢囊肿与开腹手术相比具有手术时间短,术中出血少,术后病率低等优点。结论:腹腔镜卵巢皮质撕开法剥除小于6 cm的卵巢囊肿,既能完整剥除肿瘤,又能保护卵巢组织,创伤小,康复快,安全适用。     

探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术及对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中囊肿剥除后创面用双极电凝止血及镜下缝合止血两种方法对术后卵巢功能的影响。方法选择有手术指征卵巢良性肿瘤患者86例,其中46例创面用镜下缝合止血为研究组甲组,40例创面用双极电凝止血为对照组乙组。结果研究组月经改变少,围绝经期综合征病率低,术前术后性激素含量无明显变化,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0．05)。结论镜下卵巢囊肿剥除术创面采取电凝止血对卵巢功能影响较大,容易形成卵巢早衰。术中采取镜下缝合止血,对卵巢功能影响小,有利于提高妇女生活质量。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术创面不同止血法对残留卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术创面不同止血法对残留卵巢储备功能的影响。方法随机将96例卵巢囊肿患者分为2组,对照组用双极电凝止血,观察组用缝合止血,比较2组治疗效果。结果囊肿位于卵巢门之外,对照组卵巢储备功能优于观察组;囊肿在卵巢门处者,观察组卵巢储备功能则优于对照组。2组差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后,若囊肿在卵巢门之外,采用双极电凝止血简单易行,不会对残留卵巢功能造成影响;若囊肿在卵巢门处,应尽量行缝合止血方法,确保残留卵巢的储备功能。     

氩气束凝血电刀在腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术中的应用

手术创面的止血在腹腔镜手术中是重要的基本操作,由于腹腔镜手术操作的特点,创面止血主要使用电外科技术(ｅｌｅｃｔｒｏｓｕｒｇｅｒｙ),即借助于各种能源产生的热效应进行止血。我科在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用美国ＲＩＲＴＣＨＥＲ公司生产的6400型氩气束凝血电刀对手术创面行止血操作,得到良好的止血效果,认为是一种值得推广的腹腔镜手术止血方法。1　临床资料11　一般资料我科在1998年10月～2000年6月共进行腹腔镜卵巢良性肿瘤剥除术30例,其中单纯性囊肿4例,畸胎瘤18例,巧克力囊肿8例。最大卵巢囊肿76ｍｍ×65ｍｍ×70ｍｍ,双侧卵巢…     

单孔免气腹腹腔镜妇科手术71例报告

目的:探讨单孔免气腹腹腔镜妇科手术的可行性、安全性及临床效果。方法:全麻下采用单孔法置入腹腔镜器械,根据不同疾病采取相应的手术方法,异位妊娠术式为输卵管切除术,输卵管开窗术或输卵管切开取胚术;卵巢囊肿手术采用囊肿剥除术及卵巢成形术、卵巢部分切除术。结果:71例手术均顺利完成,无脏器损伤、皮下出血及其他并发症发生,手术时间平均(62.46±20.04)min,术中失血量平均(18.71±14.94)ml,术后平均住院(4.83±1.28)d。结论:单孔免气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠、卵巢囊肿等妇科疾病快速、安全、有效,具有出血少、康复快、并发症少等优点,可作为常规手术加以推广应用。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术32例临床分析

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术的术前筛查、手术要点、及临床应用价值。方法:回顾分析了从2003年6月至2005年10月行腹腔镜卵巢囊肿剥除术32例的临床资料。结果:32例卵巢囊肿均成功在腹腔镜下完成了手术,术中出血平均80m l,手术平均时间55m in,平均住院天数5d,无1例中转开腹。术后无腹膜炎发生,2例发生皮下气肿,24h自然恢复,2例粘液性囊腺瘤术中破裂,已随诊一年,无腹膜假粘液瘤发生。结论:如果病例选择恰当,在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术安全,微创,康复快,疗效肯定,值得临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿

目的探讨单孔腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿(直径≥10 cm)的安全性和有效性。方法 2016年12月～2018年12月,对27例巨大卵巢良性囊肿(囊肿直径10～15 cm)行经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术。脐部切口1. 5～2 cm,置入单孔port和腹腔镜、器械探查,将囊肿提至切口保护套下穿刺抽出囊液,剔除囊肿。结果 27例均在单孔腹腔镜下顺利完成手术,手术时间40～65(51. 3±1. 2) min,术中出血量20～50 ml,术后肛门排气时间6～18 h,术后2～3 d出院。无切口感染、皮下血肿、创面出血、器官损伤等并发症。结论对巨大卵巢囊肿行经脐单孔腹腔镜囊肿剥除术简单易行,安全可靠,疗效确切。     

腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转

目的:探讨腹腔镜在诊断和治疗卵巢囊肿蒂扭转方面的应用价值。方法:对1994年1月至2006年2月14例经腹腔镜诊断和治疗的卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析。结果:14例中12例(85.7%)临床表现为急性腹痛,8例(57.14%)伴有恶心呕吐;仅6例术前诊断为卵巢囊肿蒂扭转;14例均经腹腔镜确诊并于镜下完成治疗,行患侧附件切除术9例,蒂扭转复位后行卵巢囊肿剥出术5例,平均手术时间114.3m in,平均出血24.3m l,无手术并发症发生;术后病理诊断卵巢成熟囊性畸胎瘤10例,浆液性囊腺瘤3例,卵巢单纯性囊肿1例。结论:腹腔镜对早期诊断卵巢囊肿蒂扭转有重要价值,在诊断的同时治疗卵巢囊肿蒂扭转安全有效。     

自制标本袋在腹腔镜卵巢肿瘤手术中的应用

目的 :探讨自制标本袋在腹腔镜卵巢肿瘤手术中的应用价值。方法 :应用电视腹腔镜技术及自制的标本袋为 12 0例卵巢肿瘤患者施术 (腹腔镜卵巢肿瘤挖出术 112例 ,附件切除术 8例 )。结果 :手术时间平均 70min ,与未用标本袋的同类手术相比 ,手术时间缩短 (P <0 0 5 ) ;术后平均 2 4h患者胃肠功能恢复 ;术中平均出血 4 0ml ;4～ 6d出院。 2例发生轻微皮下气肿 ,无术后出血及腹膜炎发生。结论 :妇科腹腔镜手术使用自制标本袋有效地减低了腹腔及切口污染 ,减少了并发症的发生 ,缩短了手术时间     

经阴道自然腔道内镜卵巢囊肿剥除术十例临床分析

目的评估经阴道自然腔道内镜(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)卵巢囊肿剥除术的可行性、安全性及术后恢复情况。 方法回顾分析2017年9－12月在上海市第一妇婴保健院妇科行NOTES卵巢囊肿剥除术患者10例,所有患者取阴道后穹窿入路2.5 cm切口,置入硅胶密封圈后,装上Port,建立气腹后用传统腹腔镜行患侧卵巢囊肿剥除术。统计卵巢囊肿大小、手术时间、术前与术后血色素差值、术中出血量、术后24 h视觉模拟疼痛评分(visual analog scale,VAS)及术后恢复排气时间。 结果其中1例患者因双侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并多囊卵巢综合征,由于卵巢门出血略活跃、缝合困难影响手术进展,中转为传统腹腔镜手术之外,其他患者均经阴道腹腔镜完成,手术均无并发症、无输血。9例患者的平均手术时间78.3 min,术前与术后血色素的平均差值18.3 g/L,平均术中出血量23.3 ml,术后24 h VAS平均0.55分,术后平均恢复排气时间17.5 h,平均住院时间4.7 d。 结论NOTES卵巢囊肿剥除术后患者的切口疼痛感较轻,具有术后恢复快、腹部无瘢痕、美观的优势,合适的病例选择加上灵活的手术技巧,NOTES卵巢良性囊肿剥除是安全可行的。     

腹腔镜卵巢良性畸胎瘤手术40例体会

目的 :探讨应用腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤手术的适应证与方式 ,预防和减少肿瘤破裂的发生。方法 :4 0例卵巢良性畸胎瘤患者行腹腔镜下囊肿剥除术。结果 :4 0例良性畸胎瘤手术均在腹腔镜下完成 ,无1例中转开腹 ,囊肿破裂 8例。平均手术时间 6 0min ,平均出血 80ml ,无术后出血、脏器损伤及化学性腹膜炎或肉芽肿的发生。结论 :应用腹腔镜行卵巢良性畸胎瘤的手术是完全可行的。     

腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术的临床应用

目的:探讨腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥除术的临床价值。方法:回顾分析2000年7月至2006年7月腹腔镜下剥除卵巢畸胎瘤患者48例(腹腔镜组)和开腹手术50例(开腹组)的临床资料。腹腔镜组使用自制不锈钢管取出标本。结果:两组手术均顺利完成,术后无化学性腹膜炎发生。腹腔镜组手术时间为(51.3±10.2)min,开腹组为(70.6±11.8)min,2组差异有统计学意义;腹腔镜组术中出血量为(73.9±35.2)ml,显著少于开腹组的(152.8±41.3)ml;腹腔镜组术后疼痛时间为(20.6±3.8)h,显著短于开腹组的(58.3±13.5)h;腹腔镜组术后排便时间为(26.4±7.2)h,显著短于开腹组的(39.7±8.8)h;腹腔镜组术后住院时间为(4.4±1.8)d,显著短于开腹组的(7.3±2.4)d。结论:通过改进取出标本的方法,腹腔镜下剥除卵巢畸胎瘤可以缩短手术时间,且术中出血少、疼痛轻、术后康复快、住院时间短、并发症少,是治疗卵巢畸胎瘤较理想的方法之一。     

腹腔镜改良卵巢良性畸胎瘤235例术式介绍

目的 :探讨改良后腹腔镜卵巢畸胎瘤手术方式的可行性。方法 :采用改良后的腹腔镜卵巢畸胎瘤手术方式 ,观察 2 35例患者手术中的各项指标及术后患者的康复情况。结果 :2 35例患者平均手术时间70min ,平均出血量 10 0ml,术后恢复良好。 5例皮下气肿 ,6例皮下淤血及 3例穿刺孔愈合欠佳 ,经对症处理恢复良好。术后随访无远期并发症发生。结论 :改良后的腹腔镜卵巢畸胎瘤手术方式安全可行 ,且省却了部分步骤 ,值得推广应用。     

腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿19例报告

目的:探讨腹腔镜巨大卵巢囊肿手术的可行性及安全性.方法:回顾分析2008年3月至2010年7月行腹腔镜手术治疗19例直径15～24cm巨大卵巢囊肿患者的临床资料,总结分析其病例选择、手术方式、手术时间、出血量、住院时间、术后并发症等.结果:19例术中冰冻及病理结果均为良性肿瘤,手术均获成功,无一例中转开腹.16例行卵巢...     

电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿85例临床分析

目的 :探讨电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床价值。方法 :回顾分析电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿 85例患者的临床资料。结果 :电视腹腔镜下卵巢囊肿手术 85例 ,其中手助式腹腔镜卵巢囊肿手术 19例。术中出血平均 70ml ,手术时间平均 5 0min ,平均住院 4d ,无 1例中转开腹 ;无器官损伤及化学性腹膜炎等并发症发生。结论 :掌握手术适应证 ,电视腹腔镜手术治疗卵巢囊肿安全有效 ,创伤小、康复快 ,巧用手助式腹腔镜完整取出囊肿 ,能减少腹腔污染或种植。     

腹腔镜下微波治疗妇科疾病

作者自１９９０年５月至１９９５年３月，在腹腔镜下应用特制微波组织治疗仪治疗多种妇科疾病２４０例。全部手术采用局部麻醉及表面麻醉。随诊１２～６８个月。结果：子宫内膜异位症１９３例，合并不孕８９例，术后妊娠５４例（６１％）；合并卵巢巧克力囊肿１０１例，术后囊肿消失７９例（７８％），总有效率９７％；主诉疼痛１６９例，术后疼痛完全缓解１１２例（６６％），总有效率９３％。４１例卵巢囊肿，８例输卵管妊娠及３例浆膜下子宫肌瘤亦均手术治愈，疗效满意，无手术并发症。局部麻醉用于妇科腹腔镜手术具有安全，并发症少，恢复快，费用低等优点。用微波治疗优点是可以凝固、止血并切割组织，烧灼准确、安全易行，疗效好。手术中不产烟，视野清楚，价格低廉。     

悬吊式腹腔镜手术与气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的对比研究

目的:探讨悬吊式腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床价值。方法:回顾分析2008年2月至2009年3月我院用悬吊式腹腔镜与气腹腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者各30例的临床资料。结果:悬吊式腹腔镜组在手术时间、术中出血、术后疼痛及住院费用等方面明显优于气腹腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术后排气时间及住院时间差异无统计学意义(P>0.01)。结论:悬吊式腹腔镜卵巢囊肿手术安全有效,与传统气腹腹腔镜手术相比具有手术时间短,术中出血少,术后疼痛轻等优点。