密钙息对老年性骨质疏松症所致腰背痛的作用

老年性骨质疏松症引起的腰背痛较常见,既往多用非甾体类消炎镇痛药治疗,多不能彻底解除疼痛。自1993年3月至1998年3月我们应用诺华制药公司(ＮＯＶＡＲＴＩＳ)生产的密钙息(Ｍｉａｃａｌｃｉｃ)治疗该症后效果非常显著,现报告如下。一、材料和方法共62例病人,男40例,女22例,年龄53～92岁,平均60岁。其中门诊病人58例,住院4例,诊原发性骨质疏松症55例,脊柱转移性肿瘤引起的腰背痛2例,因其他部位骨折而长期卧床引起的腰背痛7例。骨质疏松症所致脊柱压缩性骨折10例。诊断依据主要是腰背痛症状和脊柱Ｘ线表现显示明显骨质疏松性改变,有20例行单…     

鲑鱼降钙素—密钙息对肺癌骨转移镇痛疗效的观察

自１９９２年１月－１９９３年６月，对６２例肺癌骨转移病例，采用肌注鲑鱼降钙素治疗３０例，肌注安慰剂３２例患者作对照，经随诊６个月，前者获得显著镇痛效果，应用密钙息后可以完全不用麻醉止痛剂－杜冷丁，有效地控制剧烈疼痛，保持患者的生活质量，达到了肺癌骨转移患者的姑息治疗的主要目的。     

延迟手术DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

目的 探讨延迟手术DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会.方法 对2010年3月～2011年10月延迟手术DHS治疗老年患者股骨粗隆间骨折病例54例进行临床疗效观察.结果 54例随访12.0～24.0个月,平均13.8个月,其中,优21例,良27例,可5例,差1例,优良率为88.88%.结论 老年患者股骨粗隆间骨折延迟手术DHS治疗,具有降低了手术风险,促进了骨折端的愈合,并发症少等优点,有利于老年患者的康复.     

应用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的手术注意事项及疗效。方法对91例老年股骨粗隆间骨折行DHS内固定,术后早期功能锻炼,延迟负重。结果随访1～3年（平均2年）,按黄公怡疗效评定标准,优69例,良21例,差1例,优良率98％。结论DHS系统是老年股骨粗隆间骨折可靠的内固定方法,可以早期进行功能锻炼。     

DHS与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的比较

目的比较动力加压髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）和抗旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）对老年股骨粗隆间骨折治疗的手术效果。方法把年龄6l一81岁的72例股骨粗隆间骨折患者随机分为：DHS手术组（对照组）36例和PFNA手术组（实验组）36例。术后就这两种手术的疗效进行评价。结果两组创口大小、术中出血量、术后引流量、平均手术时间及愈合时间等多项指标比较,差异均有显著统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,实验组疗效显著。两组在延迟愈合、肺部感染、泌尿系感染等并发症比较,差异均有显著统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,PFNA治疗组术中术后并发症显著减少。两组患者疗效比较,治疗组评分明显高于对照组,即PFNA组手术疗效明显优于DHS组。结论PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法取股骨上段外侧入路,采用切开复位LCP内固定治疗股骨粗隆间骨折30例。结果术后随访6～22个月,平均10.6个月,髋关节功能恢复按Harris评分评定,优15例,良13例,可2例,优良率93.3%。结论LCP内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作方便、创伤小、血供破坏少、固定牢靠、并发症少等优点。     

解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折

目的总结解剖型锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法22例老年股骨粗隆间骨折患者,均采用切开复位解剖型锁定钢板内固定治疗。结果22例平均随访13(7~24)个月,骨折全部愈合,无螺钉退出及切割股骨头,无明显髋内翻畸形。疗效评价:优16例,良6例,优良率100%。结论解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,创伤小,固定可靠,符合生物力学要求,并发症少,能早期活动和负重,进而改善髋关节功能,临床效果良好。     

密钙息致四肢抽搐1例

1 临床资料 患者,女,70岁,因反复心累、气紧、双下肢水肿20多年伴双下肢疼痛1周入院.人院后行骨密度测定(双能X线吸收计量法),结果示严重骨质疏松.结合病情及辅助检查,诊断为骨质疏松症.于入院后第3d行皮下注射密钙息50IU,4h后出现而色潮红、心悸、恶心呕吐,非喷射样呕吐胃内容物(不含血液)2次,并出现叫肢抽搐,伴全身麻木,无意识丧失、肢体瘫痪及大小便失禁.     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型粗隆间骨折

目的研究治疗高龄不稳定型粗隆间骨折的新方法。方法 应用骨水泥固定人工股骨头假体治疗高龄不稳定型粗隆间骨折２６例，１７例用Ｍｏｏｒｅ型假体，９例用长柄假体。后路手术。手术的关键是维持准确的头颈长度，前倾角度和有效的臀中肌张力。结果 患者术后１－２月恢复行走。结论该手术创伤小，患髋功能恢复快，是治疗高龄不稳定型粗隆间骨折较理想的方法。     

高龄股骨转子间骨折手术治疗以及围手术期并发症

目的探讨不同手术方式治疗高龄股骨转子间骨折的特点以及围手术期并发症的处理方法。方法将83例高龄股骨转子间骨折患者按治疗方法分为3组：滑动时鹅头钉（DHS）内固定组27例,股骨近端髓内钉（PFN）内固定组42例,人工关节（股骨头置换）组14例。比较手术时间、术中和术后出血、术后髋关节功能以及围手术期并发症。结果78例获得随访,时间3～12个月。围手术期并发症：人工关节组、PFN组明显优于DHS组（P〈0.01）。手术时间、术中和术后失血量：PFN组优于DHS组和人工关节组（P〈0.01）。术后髋关节功能人工关节组最早得到恢复;术后6～12个月,3种手术方式比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论高龄股骨转子间骨折的围手术期并发症需要谨慎处理,手术方式以PFN内固定最有优势。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 采用PFNA治疗100例老年股骨转子间骨折患者.观察手术情况、并发症、预后情况.结果 患者均获得6个月随访.切口长度3.0～4.0(3.45±0.40)cm,术中出血量80～120(90.50±15.60)ml,手术时间40～50(40.50±...     

人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折

目的 探讨人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折的疗效.方法 23例高龄非稳定性股骨转子间骨折患者,6例行全髋关节置换,17例行人工双极股骨头置换.所有病例均使用人工加长柄型骨水泥假体.结果 23例均获随访,时间6～36个月,未发现假体松动、脱位、下沉及感染,髋关节功能接近伤前水平,基本能生活自理,其中3例类风湿性关节炎患者术后关节功能较术前明显改善.结论 人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨转子间骨折是一种效果确切的治疗方法,可早期下地锻炼,减少并发症和病死率,提高老年人的生存质量.     

骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的方法及临床疗效.方法 对46例老年股骨转子间骨折均采用骨水泥型人工股骨头置换术治疗.将分离的大转子骨片予以复位或用钢丝固定,如小转子粉碎严重无法固定,则内侧缺损的股骨矩用骨水泥填塞.所有病例均应用双极人工股骨头,其中有35例选择长柄假体.结果 46例均获随访,时间3～18个月,未发现假体松动、下沉及感染.髋关节功能Harris评分平均为94.6分;优25例,良18例,可3例,优良率为93.5%.结论 骨水泥型人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折,手术并发症少,安全可靠,术后髋关节功能恢复良好, 是治疗老年转子间骨折较为理想的方法.     

股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

2008年6月～2010年5月,我科采用大转子直切口股骨近端解剖型锁定钢板治疗23例老年股骨转子间骨折患者,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组23例,男9例,女14例,年龄65～85岁。伤后至手术时间3～10 d。左侧10例,右侧13例,按     

防旋型股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

2009年9月～2011年10月,笔者采用防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗22例股骨转子间骨折患者,疗效满意.     

股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

正2014年6月~2015年6月,我科采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗24例老年股骨转子间骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组24例,男9例,女15例,年龄60~85(69.6±5.7)岁。骨折按Evans-Jensen分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型11例,Ⅳ型6例。入院至手术时间2~10(6±2.3)d。1.2治疗方法患者入院后予以患肢股骨髁上牵引,早期行低分子肝素皮下注射结合患肢主动踝泵锻炼,高血压、高血糖患者术前调整血压、血糖等。手术采用全身麻醉或腰硬联合麻醉。在C     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年人股骨转子间骨折

2009年1月～2011年6月,我科采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗28例老年股骨转子间骨折患者,临床疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组28例,男16例,女12例,年龄66～80岁。按Evans-Jen-son标准:ⅡA型13例,ⅡB型9例,Ⅲ型     

骨水泥型人工股骨头治疗高龄股骨颈骨折

目的 探讨应用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折患者的临床疗效.方法 对38例高龄股骨颈骨折患者行骨水泥型双极人工股骨头置换治疗,根据Harris评分法评定术后疗效.结果 38例均获得随访,时间1～3年.髋关节功能根据Harris评分:优14例,良19例(其中1例随访至第14个月死亡),中5例,优良率为84.2%.结论 应用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折手术风险小、费用低、疗效满意,患者可早期下床活动,提高患者生存质量.