探讨红外热成像在膝骨关节炎中的应用

膝骨关节炎中医治疗效果显著,但仍然存在标准和指标量化的问题。通过中医治疗膝骨关节炎目前存在的问题和红外热成像应用机制的论述,探讨红外热成像在膝骨关节炎局部辨证分类和中医外治辨证用药的应用优势。     

磁共振成像在膝骨关节炎早期诊断中的意义

骨关节炎（osteoarthritis,OA）又名退行性关节病、增生性骨关节炎,是最常见的关节病,随年龄增大发病率明显升高,是老年人关节疼痛和致残的主要原因。在美国大约总人群的15%、65岁以上人群的50%、75岁以上人群的85%受到其困扰[1]。膝关节是OA中最常受累的关节,张乃峥等[2]1995年在北京地区的流行病学调查显示,我国60岁以上膝骨关节炎发病率高达49%。OA主要表现为关节疼痛、僵硬和活动障碍,其发生与多种因素有关。软骨细胞凋亡和基质降解是OA的基本病理改变,胶原纤维变性、排列紊乱,蛋白多糖丢失,进而造成软骨生物力学改变,出现软骨的侵蚀、断裂、溃疡,     

全膝关节置换术在严重老年性膝骨关节炎中的应用

我院自2000年3月～2003年12月,对保守治疗无效的10例老年性膝关节骨关节炎患者采用保留后交叉韧带全膝关节置换术,疗效明显。一、临床资料1.一般资料:本组10例,其中男3例,女7例;年龄49～78岁,平均年龄65岁;右膝7例,左膝3例。所有病例均为严重骨关节炎,病程在5～25年之间,其中,内翻畸形7例,范围在15°～20°,伸屈范围在80°～90°之间。X光照片显示膝关节间隙变窄,边缘增生硬化,骨赘形成。本组假体均为非限制性膝关节假体,保留后交叉韧带。2.手术方法与术后处理:手术取膝前正中切口,经内侧髌旁入路,彻底切除髌上囊、滑膜、髌下脂肪垫及内外…     

MicroRNA基因调控在膝骨关节炎发生发展作用中的研究进展

MicroRNA(miRMA)是一种从哺乳动物细胞内发现的非编码小分子RNA,在基因的表达调控中起到了非常重要的作用,特别是转录后调节机制方面。近年来,miRNA在疾病发生发展过程中的作用已经成为研究热点。膝骨关节炎是一种常见的老年性疾病,其病因及发病机制至今尚未完全明确,目前细胞因子通过调节炎症反应,成骨破骨细胞增值、凋零、分化在膝骨关节炎发病机制中的作用越来越受到关注。而最新的研究表明,炎性介质、成骨破骨细胞增殖分化及各种细胞因子的转录表达都与miRNA有着密切的关联,这提示miRNA在膝骨关节炎的发生发展中起重要作用。由此可以想到,通过改变相关miRNA的表达可能会从更高的调节水平改变膝骨关节炎的表达,从而起到了治疗的目的。本文正是基于MicroRNA基因调控,探讨膝骨关节炎的发病机制,为临床提供更多的治疗思路。     

膝骨关节炎的综合治疗

膝骨关节炎是中老年人常见的一种膝关节病。它是一种以由膝关节软骨退行性变引起的,以骨质增生为主的关节病变。在临床上主要表现为膝关节疼痛和不同程度的功能障碍,部分有关节肿胀、积液,严重影响患者的生活质量。膝骨关节炎的治疗包括休息,药物,物理治疗,功能锻炼,手术治疗等。自2003年8月以来．我们采用正清风痛宁膝关节周围穴位注射,玻璃酸钠关节腔内注射,中频电疗,配合膝关节功能锻炼等综合治疗膝骨关节炎123例,取得良好疗效。     

针灸治疗膝骨关节炎的研究进展

针灸疗法治疗膝骨关节炎有着显著的疗效,逐渐被越来越多的患者所接受.不同针灸疗法治疗膝骨关节炎具有缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能、吸收膝关节炎症、促进损伤软组织恢复的优势,多样化的针灸疗法给膝骨关节炎的治疗提供了更加有效的方案.在今后针灸治疗膝骨关节炎的研究中,应制定出更加完整的疗效评价标准,开展更高质量的临床随机对照试...     

针刀治疗膝骨关节炎研究进展

随着中国社会目前逐渐步入老龄化,膝骨关节炎(KOA)发病率逐年升高,KOA的治疗也成为了临床热点.在众多KOA临床治疗方案中,针刀疗法简便高效、经济安全,具有独特优势.本文从KOA针刀治疗的理论基础、相关机制以及临床应用三个角度对目前针刀治疗KOA的进展进行综述.     

中医内外合治膝骨关节炎的研究进展

近年来,中药内服配合中医外治法在膝骨关节炎的治疗中应用广泛,外治法主要包括针灸、推拿、中药离子导入、中药熏洗、中药外敷等。综述近年来中医内外合治膝骨关节炎的相关文献,发现中医内外合治具有疗效确切、不良反应小等特点,为膝骨关节炎的治疗提供更多参考。     

软骨下骨髓水肿与膝骨关节炎疼痛相关性的影像学研究

目的探讨MRI显示的软骨下骨髓水肿程度与膝骨关节炎疼痛程度的相关性。方法膝骨关节炎患者共264例,按疼痛程度分为三组:无疼痛组47例,轻度疼痛组184例,中重度疼痛组33例;根据X线检查Kellgren-Lawrence(K-L)分级标准将膝骨关节炎分为三度:轻度(K-L分级Ⅱ级)52例,中度(K-L分级Ⅲ级)142例,重度(K-L分级Ⅳ级)70例;将MRI诊断的骨髓水肿分为三级:0级(无骨髓水肿)69例,1级(轻度骨髓水肿)127例,2级(较重骨髓水肿)68例。将疼痛程度分别与膝骨关节炎分度和骨髓水肿分级进行列联表资料字2检验及多个独立样本比较的秩和检验。结果疼痛程度与膝骨关节炎分度间无明显相关性(字2=5.251,P=0.263),但中重度疼痛组中重度骨关节炎的比例高于无疼痛组和轻度疼痛组(42.4%∶23.4%和24.5%)。疼痛程度与骨髓水肿分级间存在相关性(字2=28.175,P<0.001);虽然两疼痛组的骨髓水肿发生率之间的差异无统计学意义(字2=4.632,P=0.099),但中重度疼痛组的2级骨髓水肿的比例高于轻度疼痛组(42.4%∶27.2%)。秩和检验显示,三组疼痛病例的骨关节炎比例差异无统计学意义(P=0.152);而骨髓水肿的差异则有统计学意义(P<0.001),随疼痛程度的加重,骨髓水肿的程度也加重。结论膝骨关节炎疼痛与软骨下骨髓水肿相关,且存在疼痛越重,则骨髓水肿越严重的趋势;膝骨关节炎疼痛程度与病变的X线分级无关。     

中医药治疗膝骨关节炎研究现状

中医学认为,肝肾精血亏虚不足为膝骨关节炎发生源头,是为本虚;风寒湿邪外袭人体致病为实证,是为标实.中医药治疗膝骨关节炎的临床常见方法有内治法、外治法以及内外结合的综合治法.内治法遵循标本兼治的原则,在充分辨证的基础上遣方用药;结合中药外敷、中药熏洗、中药离子导入、针刺、推拿等外治法,通过皮肤使药物达于患处、缩短药物起效...     

红外热成像技术在皮瓣外科中的应用进展

皮瓣外科手术中,皮瓣的穿支血管定位以及血运情况是临床医生最为关注的问题.近年来,红外热成像技术(IRT)作为一种便携、无创、快速、经济的探测手段逐渐应用于皮瓣外科中,其可以通过探测人体发出的红外辐射,精确地描绘组织表面的温度分布.本文综述IRT在皮瓣外科领域的应用方向,包括穿支血管探测以及血运监测两大方面,并探讨其潜在的应用价值,为临床医生提高皮瓣手术的预后提供参考和帮助.     

膝关节封闭试验在膝骨关节炎合并腰椎退变性疾病中的应用

目的探讨膝关节封闭试验在膝关节骨关节炎合并腰椎退变性疾病的诊断及治疗中的应用。方法2003年9月至2004年6月,膝关节骨关节炎合并腰椎退变性疾病患者32例,男10例,女22例;年龄55￣78岁,平均71.5岁。常规消毒铺无菌巾后,膝关节屈曲60°～90°,平行胫骨平台上方经髌腱内侧或外侧穿刺,吸出关节内积液,注入质量浓度为1%的利多卡因10ml加得宝松1ml行封闭治疗。膝关节封闭后1h、1d、2d、1周采用问卷调查,分别记录下肢症状改变情况。膝关节封闭前及封闭后1周记录关节疼痛VAS评分及疼痛缓解率。封闭后1周复诊,综合评估决定治疗方案。结果封闭后,膝关节周围疼痛明显缓解21例(疼痛缓解率75.6%￣100%),中度缓解8例(疼痛缓解率51.3%￣73.5%),轻度缓解和未缓解3例(疼痛缓解率0%￣34%)。综合评估后施行全膝关节置换术22例,腰椎手术3例,未手术7例。术后随访效果满意,封闭试验灵敏度为86%。结论对膝骨关节炎合并腰椎退变性疾病患者,膝关节内封闭试验可以明确引起关节症状的真正来源,判断全膝关节置换术后疗效,并为手术顺序的选择提供必要的参考。