ICU患者的镇静护理

目的:探讨ICU患者的有效镇静护理措施.方法:分析总结ICU患者出现烦躁的原因,采取合理有效地镇静并及时进行RASS评分,加强病情的观察,及时进行护理干预.结果:通过采取有效地镇痛镇静治疗,本组182例患者无1例患者因烦躁导致意外拔管、坠床等护理不良事件发生.结论:合理有效地镇静治疗对ICU患者非常重要.镇静期间,护理人员应密切观察镇静效果和镇静药的副作用,可有效保证患者在ICU的安全.     

ICU机械通气患者应用镇静治疗的安全护理

目的探讨ICU机械通气患者行镇静治疗时的观察要点及护理方法。方法ICU机械通气患者50例均选用力月西、芬太尼和/或丙泊酚微量注射泵静脉泵入镇静治疗,治疗期间采取注意镇静药物的选择、镇静效果的评估、循环功能监测、呼吸道的管理及监测、肢体功能锻炼、加强基础和安全护理、用药护理和每日唤醒等护理措施。结果患者均达到镇静目标,SAS评分在3～4分,顺利渡过机械通气期,未发生其他意外事件。结论严密观察病情,加强监护,预防并发症,对确保ICU机械通气患者治疗顺利进行及其恢复起到重要作用。     

口腔修复患者牙科畏惧症的心理护理

目的:了解口腔修复患者牙科畏惧症的内容,根据内容制定护理措施,为患者减轻牙科畏惧症.方法:我院口腔科修复门诊从2010年1月到2010年6月随机调查患者200名,采取询问的方法收集信息统计结果.结果:根据患者畏惧信息采取个性化的心理护理,患者均能够顺利接受治疗,情绪稳定.结论:详细周到的心理护理能够使牙科畏惧症得以减轻或消除的.     

标准化镇静护理给药方案的制订及在ICU患者镇静治疗中的应用

目的 探讨标准化镇静护理给药方案在ICU机械通气患者镇静治疗中的应用效果.方法 将综合性ICU接受机械通气及镇静治疗的患者74例,按入住ICU时间分为干预组和对照组各37例.对照组采用现有给药护理措施,医生在开具镇静处方时给出初始泵速,护士使用Ramsay镇静评分表每4小时对患者进行镇静评估,并根据评估结果及患者表现进行泵速调整.干预组采取标准化镇静护理给药方案,即包括人员培训、标准化表单设计、动态镇静目标设置、规范评估并记录等.比较干预前后两组镇静治疗效果及不良事件发生情况.结果 干预后两组镇静评分、住院时间比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组ICU留观时间、置管期间镇静药物使用情况、与镇静有关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 标准化镇静护理给药方案可使患者镇静深度适宜并缩短患者住院时间,对镇静治疗的过程指标及结局指标均有良好改善.     

ICU机械通气患者应用镇静治疗的安全护理

目的探讨ICU机械通气患者行镇静治疗时的观察要点及护理方法。方法ICU机械通气患者50例均选用力月西、芬太尼和／或丙泊酚微量注射泵静脉泵入镇静治疗，治疗期间采取注意镇静药物的选择、镇静效果的评估、循环功能监测、呼吸道的管理及监测、肢体功能锻炼、加强基础和安全护理、用药护理和每日唤醒等护理措施。结果患者均达到镇静目标，SAS评分在3～4分，顺利渡过机械通气期，未发生其他意外事件。结论严密观察病情，加强监护，预防并发症，对确保ICU机械通气患者治疗顺利进行及其恢复起到重要作用。     

重症患者镇静治疗护理相关评估工具的研究进展

介绍目前国际和国内常用的镇静评估工具,其中主动评分法主要包括Ramsay评分法、Richmond躁动-镇静评分、Riker镇静-躁动评分、肌肉活动评分法、护士镇静交流评估工具,客观评估法主要是脑电双频指数监测。提出在选择应用镇静评估工具时,首先应分析所处的环境和使用对象,综合评估各项镇静评估方法的特点、适用范围及局限性后,再选择最适合的工具。建议进一步研制适合我国的镇静评估工具。     

ICU机械通气患者镇静的系统护理体会

目的总结ICU机械通气患者镇静的系统护理体会。方法选取2018-12-2019-05间在ICU行镇静治疗的42例机械通气患者作为观察对象,其间积极开展心理支持、加强生命体征监测、配合医生有效镇静,以及每日唤醒等系统护理干预。结果 42例患者均达到镇静目标(Ramsay镇静分级3~5级),顺应呼吸机治疗,并均逐渐脱机直至计划拔管。未发生意外拔管和套管脱落等与护理相关的意外。结论在ICU机械通气患者的镇静过程中,开展心理支持、加强病情监测、配合用药等系统护理措施,对确保ICU机械通气患者顺利完成治疗和提高预后效果具有重要意义。     

牙科护理美学的认识与实践

随着医学科学的发展和人们观念的转变,护理美学已成为护理学科发展的一个重要方面.研究、探讨护理工作中的美学问题既是顺应护理学的发展潮流,也是现代医学模式的需要.本文试从口腔医学牙科护理角度探讨护理美学方面的一些认识与实践.     

笑气吸入镇静和无痛注射麻醉应用于口腔种植的临床研究

目的：探讨笑气清醒镇静和无痛注射麻醉法下实施口腔种植手术的临床效果。方法：将需要种植修复的患者80例随机分为两组,第一组采用常规局麻,第二组采用笑气吸入下无痛注射麻醉。观察种植手术过程中患者血压,心率等临床指标的变化。结果：两组患者在整个过程中的血压及心率变化情况、术前术后的牙科焦虑评分变化、注射局麻时的VAS疼痛评分比较,差异均有显著性,两组均无严重并发症发生。结论：笑气吸入清醒镇静和无痛注射麻醉联合使用具有良好的抗焦虑、止痛和遗忘作用,安全性较大,能够有效降低的种植手术危险性,提高患者对种植修复的认可度。     

TCI技术在机械通气患者镇静中的应用

目的 探讨以目标控制输注系统（target controlled Infusion，TCI）技术为基础的异丙酚目标控制镇静系统在机械通气患者镇静中的效果及临床护理要点。方法 将120例机械通气患者随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用TCI技术进行异丙酚镇静，对照组采用常规的微泵静脉注射异丙酚镇静。结果 异丙酚对SpO2及HR的影响，两组间差异无显著性意义（均P〉0．05）．而对R、MAP、pH、PaCO2的影响观察组显著轻于对照组（均P〈0．01）。停药至睁眼时间观察组显著短于对照组（P＜0．01）。结论 用TCI技术镇静．可提供更为稳定的血药浓度，提高镇静的可控性与灵活性．避免镇静过深导致呼吸抑制。保持静脉通路、呼吸道通畅、准确镇静评分及加强生命体征监护是其护理要点。     

儿科镇静量表的应用现状

综述了目前应用于儿科临床的镇静量表各自的特点以及存在的不足,从镇静药物的使用、镇静评估工具的使用及护士在镇静治疗中承担的角色反思我国现行镇静评价体系。     

TCI技术在机械通气患者镇静中的应用

目的探讨以目标控制输注系统(target controlled Infusion,TCI)技术为基础的异丙酚目标控制镇静系统在机械通气患者镇静中的效果及临床护理要点.方法将120例机械通气患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用TCI技术进行异丙酚镇静,对照组采用常规的微泵静脉注射异丙酚镇静.结果异丙酚对SpO2及HR的影响,两组间差异无显著性意义(均P＞0.05),而对R、MAP、pH、PaCO2的影响观察组显著轻于对照组(均P＜0.01).停药至睁眼时间观察组显著短于对照组(P＜0.01).结论用TCI技术镇静,可提供更为稳定的血药浓度,提高镇静的可控性与灵活性,避免镇静过深导致呼吸抑制.保持静脉通路、呼吸道通畅、准确镇静评分及加强生命体征监护是其护理要点.     

拔牙儿童牙科畏惧症的调查分析及护理对策

牙科焦虑症又称牙科畏惧症 ,是指对牙科诊治过程或其中某些环节的害怕。为了解儿童对牙科诊治的焦虑和畏惧水平 ,以期有针对性地进行护理 ,我们对 15 0例拔牙患儿进行了调查 ,报告如下。1　对象与方法　　对象 :抽取 2 0 0 0年 6～ 8月在我科门诊行拔牙术的15 0例患儿 ,男 89例、女 6 1例 ,年龄 5～ 12岁 ,平均 (9.2 0±2 .16 )岁。均排除精神疾病史、严重心血管疾病及其他躯体疾病 ,能正确表达自己的实际感受。　　方法 :调查采用量表①改良的儿童畏惧调查表———牙科分量表[1] (ＣＦＳＳ ＤＳ) ,用于预测儿童对牙科诊治的焦虑和畏惧水平…     

危重病患者的镇静

对危重病患者行药物镇静能确保各项救治措施顺利执行，并能稳定患者的心理状态。本文综述了用异丙酚和咪唑安定镇静的方法，效果，对机体的影响和临床应用时的注意事项。     

危重病患者的镇静

对危重病患者行药物镇静能确保各项救治措施顺利执行,并能稳定患者的心理状态。本文综述了用异丙酚和咪唑安定镇静的方法、效果,对机体的影响和临床应用时的注意事项。     

多发伤镇静镇痛治疗患者每日唤醒计划的实施及护理

目的探讨多发伤镇静镇痛治疗患者实施每日唤醒计划及护理的策略。方法对78例ICU多发伤患者给予丙泊酚或咪达唑仑镇静、芬太尼镇痛治疗;同时实施每日唤醒计划和相应护理。结果实施镇静镇痛3～6d,Riker镇静和躁动评分从+1～+2分降至-2～-3分。机械通气时间、入住ICU时间显著短于上年同期65例未实施每日唤醒计划的患者(均P<0.01)。结论多发伤镇静镇痛治疗患者实施每日唤醒计划及相应护理有利于其病情的改善。     

社交恐惧症患者个性特点和行为类型调查

目的了解社交惊恐症患者的个性特点及行为类型。方法采用艾森克个性问卷(EPQ)和A型行为问卷(TABP)对52例社交恐惧症患者进行了问卷调查,并与52例正常志愿者加以比较。结果社交恐惧症患者N因子得分明显高于对照组,而E因子分则明显低于对照组(t=5.67、2.68,均P<0.01);A型行为分布明显高于正常对照组(χ2=6.62,P<0.05);TH和CH因子得分分别与N分显著性正相关(r=0.21、0.19,均P<0.05),而与E分呈显著性负相关(r=-0.18、-0.20,均P<0.05)。结论社交恐惧症患者A型行为多见,且多表现为内向、神经质个性,与正常人有明显的不同。     

心理诱导对成人牙科焦虑症患者的积极影响

目的：探讨心理诱导对成人牙科焦虑症（dental　anxiety，DA）患者治疗的积极影响和作用。方法：采用改良的牙科焦虑量表（corah　dental　anxiety　scale，DAS）对门诊就诊患者进行牙科焦虑调查，筛选出伴焦虑者160例，随机分为两组，分别进行心理诱导治疗和一般治疗，并对数据进行统计分析。结果：心理诱导指导组与对照组相比焦虑水平（DAS得分）明显降低，患者无论在完成第一次渔疗还是复诊情况均优于对照组（P〈0．01）。治疗前后畏惧程度评价结果显示，经过心理诱导各型畏惧程度减小，而对照组畏惧程度增加。结论：心理诱导对DA患者治疗有显著效果。     

心理干预对牙科患者焦虑情绪影响的研究

目的：探讨心理干预对治疗牙科患者牙科焦虑症（dental anxiety,DA）的作用以及对口腔临床治疗的影响。方法：采用焦虑自评量表（self-rating anxiety seale,SAS）和抑郁自评量表（self—rating depression scale,SDS）对一般牙科患者予以筛选,筛选出分值高于50分的焦虑抑郁患者60例并随机分为2组,分别给予心理干预治疗和一般治疗,对数据进行统计分析。结果：心理干预治疗组与对照组相比,患者的SAS和SDS分值有非常明显降低（P〈0．01）,心理干预治疗组的同组患者中,其在心理干预前后的SAS和SDS分值有非常显著差异性（P〈0．01）。结论：心理干预对缓解牙科患者的焦虑情绪有显著效果。     

病人自控镇静的临床应用进展

病人自控镇静术(patient-controlled sedation, PCS)是继病人自控镇痛术(patient-controlled analgesia, PCA)之后发展起来的一项新的术中镇静技术,其目的是探索一种安全、有效,能满足在局麻、各种阻滞麻醉下手术的病人对不同程度镇静要求的镇静方法。本文就PCS的起源、药物选择及近年来的临床应用进展情况作一综述。