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1.
改进的耳后乳突区皮瓣修复耳垂缺损   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:探讨改进的耳后乳突区皮瓣再造耳垂的新方法及效果。方法:将耳后乳突区的双叶形皮瓣设计成圆锥形皮瓣再造耳垂。结果:用改进的耳后乳突区皮瓣折叠法再造耳垂6例,全部一期手术完成,再造耳垂外形自然流畅,供区瘢痕隐蔽。结论:改进的耳后乳突区皮瓣折叠法再造耳垂,手术创伤小、瘢痕隐蔽、再造耳垂外形自然,是一种值得推广应用的耳垂再造方法。  相似文献   

2.
颞浅筋膜蒂耳后扩张皮瓣全耳再造术   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探索使再造耳轮廓清晰、耳轮缘无毛发生长,又可同期处理残耳的全耳再造方法。方法应用经皮肤扩张的颞蒂耳后筋膜皮瓣,向前上方旋转包裹整个耳支架进行全耳再造。结果 1999年2月至2000年10月共完成全耳再造18例,术后随访期平均9个月,均取得满意效果。结论 颞蒂耳后筋膜皮瓣厚薄适中,无发区皮肤面积较大,应用该皮瓣再造的耳廓肤色均匀一致,耳轮缘无毛发,外耳轮及耳甲腔等细微结构清晰,颅耳角保持较稳定,其不失为一种较为理想的全耳再造方法,尤其适用于发际较低者及耳上部组织残缺较多的全耳再造。  相似文献   

3.
颞浅筋膜蒂耳后扩张皮瓣全耳再造术   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探索使再造耳轮廓清晰、耳轮缘无毛发生长 ,又可同期处理残耳的全耳再造方法。方法 应用经皮肤扩张的颞蒂耳后筋膜皮瓣 ,向前上方旋转包裹整个耳支架进行全耳再造。结果  1999年 2月至 2 0 0 0年 10月共完成全耳再造 18例 ,术后随访期平均 9个月 ,均取得满意效果。结论 颞蒂耳后筋膜皮瓣厚薄适中 ,无发区皮肤面积较大 ,应用该皮瓣再造的耳廓肤色均匀一致 ,耳轮缘无毛发 ,外耳轮及耳甲腔等细微结构清晰 ,颅耳角保持较稳定 ,其不失为一种较为理想的全耳再造方法 ,尤其适用于发际较低者及耳上部组织残缺较多者的全耳再造  相似文献   

4.
目的探索使再造耳轮廓清晰、耳轮缘无毛发生长,又可同期处理残耳的全耳再造方法.方法应用经皮肤扩张的颞蒂耳后筋膜皮瓣,向前上方旋转包裹整个耳支架进行全耳再造.结果1999年2月至2000年10月共完成全耳再造18例,术后随访期平均9个月,均取得满意效果.[HT5”H结论颞蒂耳后筋膜皮瓣厚薄适中,无发区皮肤面积较大,应用该皮瓣再造的耳廓肤色均匀一致,耳轮缘无毛发,外耳轮及耳甲腔等细微结构清晰,颅耳角保持较稳定,其不失为一种较为理想的全耳再造方法,尤其适用于发际较低者及耳上部组织残缺较多者的全耳再造.  相似文献   

5.
目的:研究采用预制扩张耳后乳突区复合筋膜皮瓣行全耳廓再造的方法和效果。方法:手术分二期完成。I期手术:设计带有颞浅动静脉蒂的颞顶筋膜瓣,移植入残耳乳突区皮下腔穴,然后置入皮肤扩张器,与耳后皮瓣进行同时同步扩张I;I期手术:将预制扩张的耳后乳突区复合筋膜皮瓣掀起,覆盖于Medpor支架上,进行全耳廓再造术。结果:36例患者经6个月~3年的随访,再造耳廓外形逼真,立体感强,与周围皮肤颜色相同,微细结构清晰。结论:采用预制扩张的耳后乳突区复合筋膜皮瓣+Medpor支架行全耳再造,具有创伤小,操作方便,效果满意。既可避免支架外露,又可避免取自体肋软骨增加的创伤和痛苦或肤色差异等优点,是目前全耳廓再造术较为理想的选择方法。  相似文献   

6.
目的:应用扩张皮瓣联合Medpor耳支架行全耳再造术,使耳再造成形逼真,立体感强,手术时间缩短,减少创伤,探讨如何防治Medpor耳支架外露。方法:先在耳缺损区埋置扩张器,定期注水,扩张两个月后,取出扩张器。将Medpor耳支架依照健侧耳廓为模型进行雕刻,塑形后,置入耳缺损区扩张皮瓣后面(耳后乳突区),耳支架后缘用颞浅筋膜瓣及耳后筋膜瓣包埋,植皮,全耳再造成功。结果:共完成此手术8例(男6例,女2例),耳成形良好,手术效果满意,扩张皮瓣覆盖组织与Medpor耳支架贴合紧密,且外形显现良好,耳廓形态逼真。其中仅1例耳支架后方绿豆大小外露,经局部修复痊愈。结论:扩张皮瓣联合Medpro耳支架全耳再造术,形态逼真,立体感强,耳廓形态稳定,远期不易变形,与使用肋软骨支架相比,无切取肋软骨之苦,且手术时间明显缩短。不足:MedPor耳支架价格昂贵,弹性较差,易外露。  相似文献   

7.
扩张器法与乳突区局部皮瓣法耳再造的临床体会   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 将扩张器法与乳突区局部皮瓣法耳再造术同期用于临床,以寻找·种疗效较为可靠的耳再造方法.方法 切取自体肋软骨雕刻成耳郭支架后,分别以扩张器扩张的皮肤及乳突区局部皮瓣覆盖支架.自2006年7月至20lO年8月,对28例(29只耳)患者行耳再造手术,并对术后效果进行比较.结果 采用扩张器法行耳再造的22例患者中,出现感染致再造耳失败并1例;出现血肿者1例,经处理后效果未受影响;出现皮肤破溃软骨外露者3例,经局部皮瓣转移后创面痊愈.余者均获得了较好的耳外行.采用乳突区局部皮瓣法行耳再造的6例患者,术后耳部轮廓清晰,再造的耳轮、对耳轮、三角窝等结构有显现;耳后植皮区出现了搬痕和色素沉着结论两种方法均获得了良好的耳再造效果.其中乳突区局部皮瓣法更能显现再造耳的精细结构,应为首选;扩张器法并发症稍多,但对于耳后乳突区皮肤不足者扩张器法是可选择的较好方法.  相似文献   

8.
目的:探讨比较两种扩张筋膜皮瓣(简称:A组单纯耳后扩张皮瓣;B组,耳后联合双层筋膜皮瓣)包裹支架行全耳廓再造术的临床方法和效果。方法:对先天性小耳畸形患者均采用Medpor为支架,分别行两种皮瓣方式覆盖支架。A组:30例行耳后乳突区单纯扩张皮瓣包裹支架;B组:38例行耳后双层联合筋膜皮瓣包裹支架行全耳再造术。结果:A组30例患者中,出现血肿者2例,出现皮肤破溃假体外露1例,经局部换药皮瓣转移后创面痊愈。B组联合双层扩张耳后筋膜皮瓣38例患者中,术后耳部轮廓清晰,再造耳轮,对耳轮、耳甲腔等精细结构显现。供区无需植皮,色差及瘢痕均不显。结论:两种方法比较均获得较好的临床效果。其中耳后联合双层筋膜皮瓣法更能显现再造耳的微细结构,避免假体外露,为临床首选的一种好方法。  相似文献   

9.
目的:探讨采用颞顶筋膜瓣与耳后筋膜皮瓣(简称:耳后联合双层筋膜瓣),Medpor支架行先天性小耳畸形全耳再造术的方法和效果。方法:采用颞顶支为血管蒂的岛状筋膜瓣移转至残耳乳突区耳后,与耳后乳突区筋膜皮瓣同期同步进行扩张,然后将扩张的耳后联合双层筋膜皮瓣包裹Medpor支架行全耳廓再造。结果:本组患者中经3个月~3年的随访,再造耳皮肤颜色与耳周缘面部相接近,微细结构清晰,颅耳角与健耳对称,形态结构好。结论:耳后联合双层筋膜瓣+Medpor支架行全耳廓再造,既能有效避免支架外露和传统手术供区胸壁畸形,又能避免切取自体肋软骨增加的创伤及痛苦。再造耳皮肤颜色与正常肤色相似,形态满意,是一种值得推广的手术方法。  相似文献   

10.
Medpor耳支架置入Ⅰ期耳再造   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的:探讨I期耳再造的新术式。方法:采用Medpor耳支架置入加颞浅动静脉岛状筋膜瓣并中厚皮片移植的方法行I期耳再造。结果:自1999年10月-2001年12月,完成全耳再造12例,均获得了满意效果。结论:本方法设计合理,手术一次完成,是一种较好的全耳再造方法。  相似文献   

11.
目的 探讨利用扩张的颞部瘢痕轴型皮瓣+ Medpor耳支架行全耳郭再造的效果.方法 自2005年1月至2010年12月,共收治3例患者,均为男性;年龄22~ 30岁.头面部均为火焰严重烧伤并遗留颞部萎缩性瘢痕,同侧残耳皱缩、形态消失.采用Ⅰ期瘢痕头皮下置入皮肤软组织扩张器,注水扩张过程完成后,Ⅱ期行携带颞浅动静脉血管的颞部瘢痕轴型皮瓣+Medpor耳支架方法行全耳郭再造.结果 3例手术均成功,虽然出院时耳郭臃肿,形态不明显,但术后随访6~12个月,扩张的瘢痕皮瓣已调整,再造塑形耳外形轮廓良好.结论 利用扩张的颞部瘢痕轴型皮瓣+Medpor耳支架行全耳郭再造,效果良好,但遗留瘢痕外观为其不足.  相似文献   

12.
颞浅筋膜瓣在全耳再造术中的应用   总被引:6,自引:3,他引:3  
目的:探讨颞浅血管为蒂的颞筋膜在全耳再造中的应用。方法:设计以颞部为蒂的颞浅筋膜瓣包裹整个Medpor支架行全耳再造。结果:共完成25例,术后随访期平均10个月,均取得满意效果。结论:颞浅血管为蒂的筋膜瓣血管吻合支丰富,血运好,厚薄均匀适中,且供区隐蔽,组织供量大,再造耳轮廓及耳甲腔等细微结构清晰,立体感强,是一种较理想的全耳再造方法。  相似文献   

13.
Subtotal reconstruction of the burned auricle   总被引:3,自引:0,他引:3  
The goal for external ear reconstruction is to restore the function of the helical rim in order to provide support for eyeglasses and to provide a cosmetically acceptable auricle. Reconstruction necessitates both flap coverage and flexible framework formation. This article reviews 22 patients who underwent subtotal reconstruction of the auricles after burns. The study was conducted from 1996 to 2003. The study group consisted of 14 male and 8 female patients aged 6-43 years (mean 21.9 years). Different modalities have been used: the temporoparietal fascial flap (eight patients), the subcutaneous pocket technique (11 patients), the pre-auricular skin flap (four patients), and the post-auricular skin flap (three patients). The flaps were used for coverage of fabricated autogenous cartilage in all patients. Both aesthetic and functional outcome was satisfactory.  相似文献   

14.
耳廓再造术中扩张皮瓣破溃感染的预防和处理   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:观察在利用扩张皮瓣结合肋软骨雕刻耳支架移植进行耳廓再造过程中发生扩张皮瓣破溃感染时耳廓再造的治疗。方法:58例先天性小耳畸形患者,于耳后皮瓣扩张过程中发生了扩张皮瓣破溃、感染等并发症,根据不同情况,28例行即刻耳廓再造术,15例行扩张皮瓣舒平,延期耳廓再造术,12例行扩张器取出的延期重新扩张的耳廓再造术,3例经抗感染治疗,继续扩张过程。结果:58例患者术后再造耳效果良好。结论:在利用皮肤扩张法进行耳再造术时,即使发生了扩张皮瓣破溃、感染等并发症,经适当的积极治疗,可望获得良好的效果。  相似文献   

15.
目的 探讨采用预制颞顶筋膜瓣置入于残耳乳突区皮下进行扩张,观察以扩张的筋膜瓣覆盖多孔高密度聚乙烯(porous high density polyethylene,Medpor)支架做全耳廓再造术的方法 和效果.方法 30例先天性小耳畸形,手术分两期:Ⅰ期,设计带有颞浅动静脉顶支为血管蒂的预制岛状颞浅筋膜瓣,植入残耳侧乳突区皮下腔穴,然后置入皮肤扩张器进行同期同步扩张;Ⅱ期,将扩张的耳后筋膜皮瓣连带颞浅筋膜瓣掀起,覆盖于Medpor支架上,耳后创面中厚植皮,进行全耳廓再造术.结果 经6个月至3年的随访观察,再造耳廓外形逼真,皮色红润,与周围皮肤颜色无异,其大小、形状、位置与面部协调,与健耳对称,微细结构显示清晰.结论 选用Medpor支架,只要熟悉此材料的生物特性,选择合适的手术操作步骤要点,然后采用预制扩张的耳后筋膜皮瓣连带颞浅筋膜瓣覆盖支架,可将手术并发症减少到最低限度,具有创伤小、操作简单、疗程短、术后效果满意、可避免耳廓外形臃肿或支架外露等优点.耳后筋膜皮瓣与颞浅筋膜瓣两者结合,是目前较为理想的全耳廓再造的一种方法 .  相似文献   

16.
目的 探讨采用预制颞顶筋膜瓣置入于残耳乳突区皮下进行扩张,观察以扩张的筋膜瓣覆盖多孔高密度聚乙烯(porous high density polyethylene,Medpor)支架做全耳廓再造术的方法 和效果.方法 30例先天性小耳畸形,手术分两期:Ⅰ期,设计带有颞浅动静脉顶支为血管蒂的预制岛状颞浅筋膜瓣,植入残耳侧乳突区皮下腔穴,然后置入皮肤扩张器进行同期同步扩张;Ⅱ期,将扩张的耳后筋膜皮瓣连带颞浅筋膜瓣掀起,覆盖于Medpor支架上,耳后创面中厚植皮,进行全耳廓再造术.结果 经6个月至3年的随访观察,再造耳廓外形逼真,皮色红润,与周围皮肤颜色无异,其大小、形状、位置与面部协调,与健耳对称,微细结构显示清晰.结论 选用Medpor支架,只要熟悉此材料的生物特性,选择合适的手术操作步骤要点,然后采用预制扩张的耳后筋膜皮瓣连带颞浅筋膜瓣覆盖支架,可将手术并发症减少到最低限度,具有创伤小、操作简单、疗程短、术后效果满意、可避免耳廓外形臃肿或支架外露等优点.耳后筋膜皮瓣与颞浅筋膜瓣两者结合,是目前较为理想的全耳廓再造的一种方法 .  相似文献   

17.
扩张颞顶筋膜瓣覆盖多孔高密度聚乙烯支架全耳廓再造术   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的 探讨采用预制颞顶筋膜瓣置入于残耳乳突区皮下进行扩张,观察以扩张的筋膜瓣覆盖多孔高密度聚乙烯(porous high density polyethylene,Medpor)支架做全耳廓再造术的方法 和效果.方法 30例先天性小耳畸形,手术分两期:Ⅰ期,设计带有颞浅动静脉顶支为血管蒂的预制岛状颞浅筋膜瓣,植入残耳侧乳突区皮下腔穴,然后置入皮肤扩张器进行同期同步扩张;Ⅱ期,将扩张的耳后筋膜皮瓣连带颞浅筋膜瓣掀起,覆盖于Medpor支架上,耳后创面中厚植皮,进行全耳廓再造术.结果 经6个月至3年的随访观察,再造耳廓外形逼真,皮色红润,与周围皮肤颜色无异,其大小、形状、位置与面部协调,与健耳对称,微细结构显示清晰.结论 选用Medpor支架,只要熟悉此材料的生物特性,选择合适的手术操作步骤要点,然后采用预制扩张的耳后筋膜皮瓣连带颞浅筋膜瓣覆盖支架,可将手术并发症减少到最低限度,具有创伤小、操作简单、疗程短、术后效果满意、可避免耳廓外形臃肿或支架外露等优点.耳后筋膜皮瓣与颞浅筋膜瓣两者结合,是目前较为理想的全耳廓再造的一种方法 .  相似文献   

18.
目的 比较传统全耳再造及扩张法两种不同方法全耳再造的临床效果。方法 传统法耳再造和扩张法分别应用肋软骨及Medpor支架全耳再造 ,3种方法全耳再造 98例。 结果 自 1990年至今共应用 98例 ,效果有明显差别。结论 扩张法全耳再造 ,是目前较为理想的耳再造方法 ,Medpor支架扩张法全耳再造 ,目前还有一些并发症 ,但经过改进 ,可以达到满意效果  相似文献   

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