连续硬膜外麻醉用于剖腹产

我院于82～83年应用连续硬膜外麻醉行剖腹产230例,现将资料完整的207例总结如下: 临床资料 207例年龄20～30岁共200例,30岁以上7例,多数合并产前子痫或妊娠毒血症。本组195例未给术前药,12例给苯巴比妥纳0.1。除剖腹产外还做了6例扎管术,卵巢囊肿切除1例,粘膜下肌瘤切除1例,大出血休克,子宫收缩不好作子宫全切1例。     

连续硬膜外麻醉下剖腹产80例的血气分析

我院自1978～1987年采用持续硬膜外麻醉下施行剖腹产近1000例。在80例中取产妇桡动脉血和新生儿脐静脉血进行血气分析,结果见表1。结果表明,硬膜外麻醉前、后相比,产妇 PaO_2差     

连续硬膜外麻醉下实施腹部大血管手术

作者报道在连续硬膜外麻醉下实施100例腹部大血管手术。其中男82例,女18例,平均年龄65岁(39～86岁),均系腹主动脉瘤和腹主动脉—髂动脉闭塞性疾病患者。本组病人病情比较复杂,合并多种疾病,其中原发性高血压(52例)、异常心电图(46例),     

脊髓灰质炎后遗症矫形手术硬膜外麻醉611例总结

脊髓灰质炎后遗症是由于脊髓灰质前角的运动神经细胞受害而引起的弛缓性肌瘫。常局限于肢体。受累肌肉有胫前肌、腓骨肌、股四头肌、臀大肌等,亦有影响上肢者。由于肌肉机能不平衡,因此可发生足、膝、髋、脊柱等畸形。目前矫治中多以肌腱移植、关节融合、截骨纠正成角、旋转矫形等手术为主,手术种类多达10余种。每个病例常需作分期手术,这类手术大多在下肢。麻醉选择除少数小儿及个别病例外均采用腰麻与硬膜外麻醉。我院自1981年至1983年11月间共施行下肢脊髓灰质炎     

硬膜外麻醉下施行上腹部手术不宜应用氯胺酮辅助

硬膜外麻醉下施行上腹部手术不宜应用氯胺酮辅助＊广州钢铁集团公司职工医院，邮政编码：５１０３８０１吉林省通化铁路医院麻醉科，邮政编码：１３４０００２江苏省靖江市人民医院麻醉科，邮政编码：２１４５００编委：贵刊于１９９５年第４期刊登了《氯胺酮配合上腹部手...     

硬膜外麻醉剖腹产术前容量补充

在硬膜外麻醉下行剖腹产时预防产妇低血压发生的主要措施是补充容量和左侧卧位,若出现低血压还可加用麻黄素。低血压可引起产妇恶心呕吐和呼吸困难,还影响胎盘气体交换,使胎儿心率变慢。尽管母体短暂低血压对新生儿临床症状影响很小,但低血压可使新生儿血气和酸碱状态恶化,如能及时处理或尽快取出胎儿则影响不大。     

硬膜外麻醉下剖腹产手术时吸氧与母体的氧合情况

在硬膜外麻醉下剖腹产手术,从手术开始到娩出胎儿常规给产妇吸氧可以改善胎儿的氧饱和。一般在娩出胎儿后立即移去氧气面罩。作者观察20例产妇剖腹产娩出胎儿后,停止给氧对母体动脉氧饱和的影响。此20例产妇体质健康均在硬膜外麻醉下(使用2%碳酸盐化的利多卡因内含5μg·ml~(-1)肾上腺素溶液)施行剖腹产手术。麻醉平面达T_4后,用面罩吸氧8L·min~(-1),直至剖子宫取出胎儿,产妇除行心电图和自动血压监测外,还连续采用Biox3700型脉搏氧量计测定SaO_2。娩出胎儿后酌情注小量芬太尼或安定。11例产妇在分娩后用了镇静剂,9例未用。其中9例用芬太尼平均98μg (50～200μg),2例用芬太尼和安定(芬太尼100～150μg,     

46例肌襻手术连续硬膜外麻醉的报告

选择下肢深静脉瓣膜功能不全,并深静脉造影,确诊为血液倒流Ⅲ～Ⅳ度者作肌襻成形术46例,全部采用持续硬膜外麻醉。手术在腘窝皮肤横形皱纹处近2cm作一横“S”切口。该部位系S_2脊神经节支配。硬膜外最低穿刺点为L_(3～4)间隙,硬膜外向上下各扩散四个节段,那么S_2正好是第4个节段。遇瘦弱或硬膜外腔有钙化或行多次腰椎穿刺者效果往往有所影响。有时将导管向尾端插入,使麻醉药尽量向下扩散,效果就较     

连续硬膜外麻醉用于小儿急腹症手术100例体会

在农村医院中小儿急腹症手术较多,限于麻醉器材和药品的不足,此类手术麻醉不无困难。我们有选择的在小儿急腹症手术中试行了连续硬膜外麻醉,现将初步体会报告如下。     

124例硬膜外麻醉下剖腹产对术中血压脉搏影响的临床观察

本文就124例剖腹产术中血压脉搏变化情况,分析如下: 临床资料与结果统计我院1985年1月至1986年11月以来资料较全的剖腹产手术124例,最大年龄35岁,最小年龄21岁,平均24.75±3.57岁。术前用药:阿托品0.5mg或海俄辛0.3mg,苯巴比妥钠0.1。手术时间最长4小时50分,最短1小时35分。本组病例均于连续硬膜外麻醉下     

高龄患者下腹部以下手术施行低位硬膜外腔麻醉的临床观察

由于高龄老人好发多种器官疾病和重要脏器功能减退，对麻醉和手术的耐受性差，因此风险较高。探讨不同年龄老年人适宜的麻醉方法、药物及监测处理，具有重要价值。我们将低位硬膜外腔麻醉应用于高龄患者手术，今报告观察结果如下。     

连续硬膜外麻醉下行腹腔镜手术中呼吸系统的临床观察

目的:观察连续硬膜外麻醉下行腹腔镜手术中,气腹前和气腹后20min患者呼吸频率及血气变化。方法:选择40例妇科和普外科腹腔镜手术患者,行连续硬膜外麻醉效果确切后,于气腹前和气腹后20min分别监测呼吸频率及血气分析。结果:气腹前和气腹后20min呼吸频率及血气分析差异有显著性(P<0.05)。结论:连续硬膜外麻醉下行腹腔镜手术建立CO2气腹后对患者的呼吸系统有显著影响,应予以重视。     

氧化亚氮局部浸润复合麻醉施行剖腹产术

本着产科麻醉方法应力求简便、适应手术要求和重点考虑保证母子安全的原则,本组采用 N_2O-O_2配合少量局部浸润复合麻醉行剖腹产术试图扬长避短。10例中,急症7例,择期手术3例。其中过期妊娠4例,胎儿宫内窒息5例,骨盆异常1例。手术时间40～110min。麻醉方法:麻醉前静滴氟哌啶5mg、阿托品0.5mg,随即面罩吸氧10min 再吸入30%N_2O-O_2。当手术野消毒铺单并局麻时(1%普鲁卡因20～60ml 平     

老年人手术硬膜外阻滞麻醉78例临床分析

老年人手术麻醉是临床比较棘手的问题，选用何种麻醉方法均对其生理功能有明显的影响。近年来，我科对78例60岁以上的老年人手术采用了硬膜外腔阻滞麻醉。现报告如下。     

连续硬膜外麻醉导管误入硬膜外静脉四例报告

本文报告四例连续硬膜外麻醉因导管误入硬膜外静脉以致注药后发生的中毒反应及处理情况。临床资料本组男1例,女3例,年龄37—46岁。术前肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg。普鲁卡因皮试阴性。     

异丙酚辅助下腹部手术硬膜外麻醉的临床观察

目的：比较硬膜外辅助用药的作用。方法：３０例病人随机分为三组,每组１０例。麻醉完善后,组Ⅰ,先静注异丙酚０８ｍｇ／ｋｇ,继之用微泵持续输注２ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１;组Ⅱ,静注安定５ｍｇ,继之微泵持续输注异丙酚２ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１。组Ⅲ,给予哌替啶５０ｍｇ、氟哌啶２５ｍｇ静注。结果：异丙酚组在用药后５ｍｉｎ呼吸抑制明显,１０ｍｉｎ后渐正常;组Ⅲ在１０至３０ｍｉｎ之间表现较强的呼吸抑制。组Ⅰ在用药后５至１０ｍｉｎ血压降低明显。组Ⅰ、Ⅱ病人ＶＡＳ优良率达９０％,组Ⅲ仅为４０％。结论：以安定５ｍｇ加异丙酚２ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１辅助硬膜外麻醉具有诱导与维持平稳舒适、对循环呼吸功能影响轻微、术后恢复好、抗呕吐作用强等优点