腔静脉滤器临床应用指南

正静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)、深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)以及肺动脉栓塞症(pulmonary thromboembolism,PE)是一组关联密切的疾病群~([1])。PE是肢体DVT后的严重并发症。William~([2])报道,46～60%的PE与DVT有关。1998年,我国张福先~([3])在临床上开展了DVT与PE发生关系的前瞻性研究,结果表明,DVT病人中,约45%可发生PE,其中72%病人无任何临床     

脊柱疾病术后静脉血栓栓塞症的危险因素研究进展

<正>静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓栓塞症(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PE)。DVT是指深静脉腔内血液的病态凝结,这种血块可留在原位,或移至肺动脉导致PE。DVT和PE是VTE在不同部位和不同阶段的2种临床表现形式。VTE是骨科术后常见的并发症,有较高的致残率及致死率。VTE在脊柱手术后发生率与关节手术相似~([1])。确定围手术期VTE的危险因素将有助于评估患者形成VTE的风险程度。术前进行风险评估和危险分层,筛选     

静脉血栓栓塞的腔内治疗现状

正静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),年发生率约1/1000入,是死亡的重要原因之一~([1])。在美国,因DVT住院人数超过250000人次/年,首发有症状DVT患者大约有40%在2年内发展为血栓形成后遗症(postthrombotic syndrome,     

C反应蛋白在脊柱手术围手术期下肢深静脉血栓形成中的表达意义

正脊柱手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)是骨科常见的并发症之一~([1]),其严重威胁着患者的预后及生命健康,如果血栓脱落,可引起致命性肺栓塞~([2])。目前临床上仍缺少治疗下肢DVT安全性较高的抗栓药物,因此早期发现下肢DVT可以防止病情进一步加重,改善患者的预后,而对DVT及时监测就显得尤为重要。本研究旨在探讨脊柱手术患者术后D-二聚体在正常范围内时联合监测C反应蛋白(CRP)以预防     

提高对下腔静脉血栓形成的临床警惕性

正深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),急性期引起肢体肿胀疼痛甚至肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),慢性期血栓损伤静脉管壁和瓣膜功能进而表现静脉高压的一系列症候群,即血栓形成后综合征(post—thrombotic syndrome,PTS),对患者的生命预期、生活质量、劳动力等都是极大的危害~([1])。因此,针对DVT和PE的诊治指南层出不穷并逐年更新~([2-4])。然而作为下肢静脉最主要的组成成分之一,下腔静脉     

疼痛性二分髌骨手术治疗的研究进展

<正>二分髌骨(bipartite patella,BP)在成年人群的患病率为0. 2%～6%,易被漏诊,或误诊为髌骨骨折~([1～3])。不到2%的病例有症状~([2,4～6]),常表现为疼痛,称为疼痛性二分髌骨(painful bipartite patella,PBP)。这类患者大多可经保守治疗获得缓解~([7,8]),对于经过保守治疗仍然无效的PBP患者,需考虑进行手术干预~([9,10])。目前已经报道过的手术方式有副髌骨切除术、软组织(外侧支持带、股外侧肌)松解     

超声引导下胸神经阻滞在乳腺手术围术期应用的研究进展

<正>乳腺癌居女性癌症发病的第1位~([1])。乳腺癌术后中重度疼痛有50%可能演变成慢性疼痛,严重影响患者的生存质量~([2])。乳腺癌根治术有多种镇痛方式,但各有局限性。胸部硬膜外阻滞~([3])和胸椎旁阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)~([4])镇痛效果好,但都有交感阻滞作用,可能引起低血压,TPVB还有可能造成气胸。胸膜腔内阻滞~([5])和肋间神经阻滞~([6])持续时间短,镇痛不完善。近年来随着手术方式的改     

射频消融治疗转移性脊柱肿瘤的研究进展

正骨是转移性肿瘤的好发部位之一~([1]),在死于恶性肿瘤的患者中约有80%发生骨转移~([2]),其中约有50%为脊柱转移~([3])。脊柱转移瘤最常见的症状是难以忍受的慢性疼痛(占90%以上)~([4]),导致患者卧床不起或依靠轮椅生活的情况~([5]),严重影响患者的生活质量。目前,对于中位生存期不长的转移性脊柱肿瘤患者,外科治疗方式的选择往往陷于两难境地,既要解决患者症状,又没有必要行开放性手术让患者面临创伤及并发症等风险~([6])。随着微创理念和医疗技术     

全膝关节置换围手术期的血液管理

正全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)是骨科功能重建手术中最为成功的手术之一,目前在全世界范围内呈现迅速增加趋势~([1])。然而,TKA术后大量的出血和较高的输血率是医生和患者面临的棘手问题。单侧TKA的输血率在4%~46%,双侧TKA术后输血概率可达31%~72%,膝关节翻修手术几乎都需要输1~2 U悬浮红细胞~([2])。为减少围     

低位直肠癌及其腹腔镜手术特殊性与预防性造口的选择

正直肠癌是大肠中第二常见的肿瘤(28%)~([1]),我国以中低位直肠癌占大多数~([2])。近20年来,直肠癌手术中越来越重视微创和保肛~([3])。腹腔镜技术广泛应用于结直肠癌手术中~([4~6])。直肠癌切除手术最严重的并发症为吻合口漏[3]。国际直肠癌研究组(International Study Group of Rectal Cancer)发布了吻合口漏的通用定义~([7]),定义为导致肠管内外相通的吻合口处的肠壁缺陷。吻合口漏引起的盆腔脓毒