三维CT重建在髋臼骨折治疗中的应用

髋臼骨折多系高能量损伤 ,骨折易累及关节面 ,伴有脱位、骨折等。其治疗原则和手术方案选择以Ｘ线检查和ＣＴ扫描为依据 ,由于髋臼骨折类型繁多 ,本身解剖的复杂性 ,单凭Ｘ线和ＣＴ扫描的二维图像不能较全面反映骨折的情况 ,从而影响术中的判断 ,80年代末 ,国外将先进的图像重建和ＣＴ扫描相结合 ,构成三维ＣＴ重建[1] 。它可弥补Ｘ线及ＣＴ不足。我们收集自 1998～ 2 0 0 1年的髋臼骨折 2 9例术前常规行Ｘ线片 ,螺旋ＣＴ和三维重建 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 2 9例 ,男 2 1例 ,女 8例 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 31 5岁。…     

脊髓纵裂的X线及CT诊断对比研究

脊髓纵裂为罕见先天性发育畸形 ,临床易误诊和漏诊。我院 1978～ 1998年共诊治脊髓纵裂 5 0例 ,现对其Ｘ线检查及ＣＴ诊断特点分析如下。1　材料与方法1 1　一般资料　 5 0例中 ,41例行手术治疗。男 13例 ,女 37例 ;年龄 2～ 34岁 ,平均 10 4岁 ,16岁以上者 8例。病程 5月～ 2 0年 ,平均 6 1年。其中腰骶部包块 10例 ,腰背部皮肤多毛症 18例 ,皮窦 4例 ,排尿困难和遗尿 9例 ,尿失禁 3例 ,大便失禁 2例 ,下肢神经功能障碍 40例 ,下肢发育不良与足畸形 2 7例。1 2　方法　所有病例伴有先天性脊柱畸形 ,均行全脊柱Ｘ线片和脊柱造影 ,部分病人…     

螺旋CT在进展期胃癌中的应用价值

我们将 10 9例胃癌螺旋ＣＴ的表现与病理学相对照 ,探讨螺旋ＣＴ在胃癌的诊断、术前分期及可切除性判断等方面的价值。资料与方法1.病例资料 :收集经病理证实且术前行螺旋ＣＴ扫描的进展期胃癌 10 9例 ,其中男 77例 ,女 32例 ;年龄 31～ 78岁 ,平均年龄 5 0 7岁。其中 91例行手术治疗 ,82例为根治术。ＣＴ扫描与手术间隔在 2周内。2 .螺旋ＣＴ检查 :根据Ｘ线钡餐造影或内镜提示的病变部位采用不同的扫描体位。采用ＳＩＥＭＥＮＳ公司的ＳｏｍａｔｏｍＰＬＵＳ 4螺旋扫描机 ,图像重建层厚为 8ｍｍ。增强扫描采用弹丸注射法 ,分别于动脉期、…     

脊髓损伤合并下肢筋膜间隙综合征

脊髓损伤合并下肢筋膜间隙综合征在临床比较少见 ,我院自 1995年 6月～1998年 9月共收治 3例 ,现报告如下。临床资料　本组男 2例 ,女 1例。年龄分别为 2 4岁、31岁和 48岁。坠落伤 2例 ,压砸伤 1例。脊柱损伤部位 :Ｃ6～Ｃ71例 ,Ｔ11～Ｔ12 1例 ,Ｔ12～Ｌ11例 ,均为完全性瘫。其中Ｔ12～Ｌ1损伤患者同时合并多发性肋骨骨折及血气胸。下肢筋膜间隙综合征部位 :右小腿2例 ,左小腿 1例 ,其中 2例有闭合性胫骨中下段骨折经Ｘ线片证实。脊柱损伤均经Ｘ线片和ＣＴ扫描证实。3例患者均为急诊 ,病情较重。确诊脊髓损伤后 ,均给予甘露醇和大剂量甲基…     

胸腰椎爆裂型损伤及椎板骨折合并脊髓马尾损伤的治疗

胸腰椎爆裂型骨折通常为垂直挤压暴力所致 ,受伤时再综合有屈曲及旋转暴力的作用 ,使脊柱后柱同时产生骨折 ,这样三柱同时破坏 ,脊髓马尾不同程度损伤。我院 1990年以来共收治胸腰椎爆裂型骨折 47例 ,其中经Ｘ线正侧位片、ＣＴ扫描证实合并椎板骨折的 19例。现就 19例的诊治报道如下。1　临床资料19例中男 16例 ,女 13例 ;年龄 19～ 5 4岁 ,平均年龄 31岁。受伤原因 :高处坠落 3例 ,塌方压伤 14例 ,车辆伤 2例。伤后来院时间 :3～ 72小时 16例 ,72小时～ 1周 3例。术前均作Ｘ线正侧位片检查 ,ＣＴ扫描。骨折部位 :Ｔ111例 ,Ｔ12 5例 ,Ｌ110…     

X线片、CT、MRI对脊柱损伤的诊断评价

1993年 11月～ 1999年 5月 ,我科对脊柱外伤 87例患者 ,全部行拍Ｘ线片检查 ,并对其中 75例行ＣＴ扫描检查 ,2 2例行ＭＲＩ检查。现对三种检查方法的诊断价值进行比较。1　临床资料1 1　一般资料　 87例患者中男 5 9例 ,女 2 8例 ;年龄 8～ 5 3岁 ,平均 36 3岁。骨折部位 :87例共损伤 10 7椎 ,其中颈椎2 3节 ,胸椎 40节 ,腰椎 44节。骨折类型 :屈曲型压缩骨折 5 8例 ,其中爆裂性骨折 2 0例 ,合并有椎节脱位 15例 ;垂直压缩型骨折 19例 ;侧屈压缩型骨折 9例 ;过伸型压缩骨折 1例。1 2　影像学表现1 2 1　Ｘ线平片　所有病例均摄脊柱正、侧…     

CT扫描在髋关节后脱位伴髋臼骨折中的临床应用

髋关节后脱位伴髋臼骨折临床上均可通过常规Ｘ线片(包括正侧位片、闭孔斜位片等 )作出诊断。而对髋臼复杂性骨折、隐匿性骨折[1] 或关节内游离骨折块 ,在常规Ｘ线片上往往不能清晰显示 ,却可被ＣＴ扫描所发现 ,对于临床诊断与治疗具有指导意义。我院 1996～ 1998年对收治的髋关节后脱位伴髋臼骨折 16例常规应用ＣＴ扫描 ,现报告如下。1　临床资料本组 16例中男 14例 ,女 2例 ;年龄 2 1～ 6 5岁 ;左侧 6例 ,右侧 10例。致伤原因 :车祸伤 14例 ,高处坠落伤 2例。入院后常规行Ｘ线片检查确诊 ,在硬膜外麻醉下行手法复位及股骨髁上骨牵引 ,入院…     

23例脊柱病变CT引导下穿刺活检

脊柱病变多数可根据X线平片、CT扫描及MRI的检查 ,结合病史明确诊断 ,但仍有一些病例难以确诊。CT引导下经皮穿刺活检是重要的诊断方法。现将我院自 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年在CT引导下对 2 3例脊柱病变穿刺活检而获得病理诊断进行总结和分析 ,对CT引导下脊柱病变穿刺活检术的临床应用价值进行探讨和分析 ,并将我们如何提高活检阳性率的一些体会报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :2 3例中男性 10例 ,女性 13例 ,年龄 19～68岁 ,平均 42岁。病变涉及范围在胸椎 (6例 ) ,腰椎 (5例 )及骶尾椎 (12例 ) ,其中椎体病变 14例 ,单纯棘突及…     

脊柱后部的孤立性结核

多数学者认为脊柱结核经常侵及椎体而很少侵及脊柱后部。本文回顾性研究了33例脊柱后部孤立性结核患者的MRI表现,探讨脊柱后部结核的发病情况和影像学特征。本组男16例,女17例,平均年龄28岁,均为经病理证实为脊柱后部附件结核的患者,但合并有椎体结核的患者除外。收集患者的所有临床资料:症状、体征、实验室检查(包括HIV感染的情况)、身体其他部位结核的侵犯情况、组织病理检查、抗结核治疗的效果等。影像学分析包括X线平片、CT、MRI,其中MRI检查利用轴面、矢状面、冠状面的自旋回波T1加权像、自旋回波T2加权像、梯度回波T2加权像,     

成人单椎体孤立性结核的诊断和治疗

【摘要】 目的：探讨成人单椎体孤立性结核的临床特点及治疗方法。方法：2005年2月~2009年10月我院收治成人脊柱结核患者286例,其中单椎体结核患者6例,男4例,女2例;年龄20~38岁,平均26.2岁。均以腰痛为首发症状。病变均在腰椎,L1 1例,L2 2例,L3 2例,L4 1例。6例均行脊柱X线平片、CT扫描及MRI检查,X线平片上均无阳性发现;腰椎常规CT扫描2例发现椎体下缘孤立性囊性病灶,4例为轻度椎间盘突出;MRI检查均显示单椎体内圆形病灶,T1低信号、T2高信号改变,邻近椎间盘、附件信号