SPR手术中椎板后移回植技术的应用

目的探讨在选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）治疗痉挛性脑瘫中维护脊椎后柱结构稳定的新方法。方法在ＳＰＲ手术中采用椎板后移回植术治疗痉挛性脑瘫４６例。结果３４例随访６个月～２年４个月,优良率９７１％。结论椎板后移回植是维护脊椎后柱稳定的有效方法。     

棘突椎板回植内固定术重建腰椎后柱结构的早期临床研究

目的总结棘突椎板原位回植内固定术在重建腰椎后柱结构中的应用价值及早期临床疗效。方法 2008年1月-2010年8月,对28例行腰椎后路棘突椎板完整截骨手术的患者,采用原位回植联合钢板螺钉内固定方法重建腰椎后柱结构。其中男18例,女10例;年龄4～41岁,中位年龄13岁。腰椎管内占位性病变5例,痉挛性脑瘫23例。术中采用微型钛板内固定24例,椎板交叉螺钉内固定4例;行单个棘突椎板回植13例,2个棘突椎板回植12例,3个棘突椎板回植2例,4个棘突椎板回植1例。结果术后出现脑脊液漏3例,其中合并低颅压性头痛2例,均经对症治疗后治愈。所有切口均Ⅰ期愈合。28例均获随访,随访时间6～36个月,平均18.3个月。术后3个月复查动力位X线片未见腰椎失稳表现;CT示所有患者椎板均骨性融合,椎管形态恢复正常,未见椎板移位、椎管狭窄及硬膜囊受压,未见瘢痕及骨痂长入椎管内,无继发神经受压表现。结论棘突椎板回植内固定术可重建腰椎后柱结构,固定可靠,能有效预防术后椎管内瘢痕粘连和脊柱失稳等并发症。     

限制性椎板切除术行SPR治疗痉挛性脑瘫的体会

限制性椎板切除术行ＳＰＲ治疗痉挛性脑瘫的体会谭金月孙启刚刘光亮谭宏亮谭宝利王雷自１９９３年５月以来，作者采用ＳＰＲ治疗痉挛性脑瘫４２６例，获得明显的疗效，并对其技术有所改进，报告如下。１临床资料１．１本组４２６例，男２２１例，女２０５例，年龄２．５～...     

选择性脊神经后根切断术配合软组织松解术治疗痉挛性脑瘫

目的：回顾性分析自１９９４年至１９９６年３月采用选择性脊神经后根切断术配合软组织松解术治疗痉挛性脑瘫２５例的治疗效果。方法：根据脑瘫肌张力与临床表现分别选择不同的神经节段和切断比例（双或单侧）。本组Ｌ２～Ｓ１１１例（双）；Ｌ３～Ｓ１５例（双）、２例（单）；Ｌ４～Ｓ１３例（双），２例（单）；Ｌ５～Ｓ１２例（双）。比例为Ｌ２２０％、Ｌ３２５％、Ｌ４３５％、Ｌ５４０％、Ｓ１４５％，平均４０％（±）。按选择神经后根平面，作椎板入路改良１３例：保留Ｌ４骨桥的“有限”板切除术５例、椎板翻转回植术４例、小开窗术４例，力图保持脊柱稳定；再配合软组织松解术治疗遗留固定挛缩达到进一步提高疗效。结果：平均随访１年，优良率达到８８％。结论：改良的ＳＰＲ方法可能是提高治疗痉挛性脑瘫有效的新方法。     

改良式选择性脊神经后根切断术十例报告

目的 探索选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）改进的方法,以期减少手术创伤和对脊柱后柱的破坏,减少术后远期并发症发生的危险。方法 利用磁共振定位,切除一个半椎板,在圆锥部马尾发出处鉴别分离出Ｌ２￣Ｓ１神经后根,根据电刺激阈值选择性切断部分神经小束,以缓解小儿痉挛性脑瘫人的痉挛状态。手术的关键在于对脊神经后根的节段鉴别。 结果 术后随访４￣６个月,单纯痉挛型９例病人肌张力均下降、交叉腿解除,关节活动度增     

椎板再造椎管成形治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的寻求解决椎板切除所引起的并发症的有效方法.方法通过对12例胸腰椎管折合并截瘫的患者,采用后入路、脊髓前后减压、内固定椎板再造椎管成形的方法进行治疗,并进行随访观察.结果经平均2年1个月随访,植骨全部愈合,再造椎板、椎管优良率83.6%,神经功能获平均1.7级恢复.结论椎板再造椎骨成形不仅避免了医源性椎管狭窄,而且重建了脊椎的后柱结构,恢复了脊椎的稳定性,不失为一种后路治疗胸腰椎骨折并截瘫的良好方法,值得采用.     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫3年随访分析

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫３年随访分析朱庆棠，劳镇国，朱家恺，刘小林，程钢为进一步观察选择性脊神经后根切断术（ＳＰＲ）的疗效和并发症，对我科１９９３年３月－１９９６年５月间接受ＳＰＲ治疗的９６例痉挛性脑性瘫痪（ＳＰＲ）患者近３年随访观察，其...     

半椎板截骨回植术在双间隙腰椎间盘突出症中的临床应用

本文采用半椎板截骨回植术治疗双间隙腰椎间盘突出症１８例，经６－１８个月的短期随访观察，优１３例；良５例。作者对此手术的具体方法操作要点进行了阐述。艰椎管的良好显脊柱的后柱稳定，保留椎板的功能等方面论述了此手术的优点。     

胸腰段脊神经后根选择性切断术治疗脑瘫下肢痉挛

近年来,选择性脊神经后根切断术（ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｈｉｚｏｔｏｍｙ,ＳＰＲ）治疗痉挛性脑瘫,已被国内外众多学者应用,并获得较好疗效。腰骶段手术切除Ｌ２～Ｓ１棘突及椎板显露硬膜,切开硬膜后用电刺激法选择切断部分脊神经后根来解除下肢痉...     

钛网在胸腰椎骨折椎板切除术后椎管成形中的应用价值

目的探讨胸腰椎骨折减压术后利用钛板+自体骨植骨重建椎板恢复椎板连续性和脊柱后柱稳定的方法。方法回顾性分析自2012-01—2015-01诊治的胸腰椎骨折48例,行后路椎板切除、钉棒系统内固定、钛网+自体骨植骨融合术治疗。结果本组获随访12~24个月,平均16个月。术后CT及X线片显示植骨融合较好,钛板稳定,过伸过曲位相邻椎体无失稳表现。结论胸腰椎骨折伴脊髓受压患者大多需要行后路椎板切除、椎管探查减压,术中小关节突、椎板及棘突、脊上或棘间韧带受到不同程度破坏和缺失,对脊柱后柱造成影响。利用钛网板结合自体骨植骨融合进行椎板成形,对术后脊柱重建及后柱稳定有良好效果。