中西医结合治疗成人难治性肾病综合征临床体会

成人难治性肾病综合征 (难治性ＮＳ) ,在临床上较常见 ,治疗棘手 ,我们 1997年～ 2 0 0 0年采用中西医结合方法治疗难治性ＮＳ 2 4例 ,疗效满意 ,现总结如下。资料与方法1　临床资料　 2 4例均为肾病综合征 (ＮＳ)患者 ,激素抵抗者 (强的松 1ｍｇ·ｋｇ-1·ｄ-1,治疗 8周无效或部分有效 ) 8例 ,激素依赖 (在减药过程中复发或发作 3次 )者 11例 ,不能耐受激素副作用者 (应用激素出现严重并发症被迫停药者 ) 5例 ,均诊断为难治性ＮＳ。2　治疗方法　采用激素标准疗程治疗 8周无效或部分有效者 ,加用ＣＴＸ ,同时服用潘生丁。在上述西医治疗基…     

难治性肾病综合征的中西医结合治疗

难治性肾病综合征 (简称难治性肾综 ) (ＲＮＳ)是原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)中频繁复发、激素依赖和耐药病例的总称 ,是肾病治疗中颇为棘手的难题。目前大多数肾脏病工作者认为 ,难治性肾综频繁复发及激素依赖者 ,激素、环磷酰胺仍作为治疗首选用药 ,但由于肾病病理类型不同及对激素敏感性有差异 ,其临床疗效不尽相同 ,其中不排除一部分乏效者是激素应用不规范及显性、隐性感染病灶控制不利等因素造成 ,因此对该病施治时要详查细辨者才能切中要害 ,在需要激素治疗时 ,一定要严格遵循叶任高教授提出的“首始量足 ,减量要缓 ,维持要长”的规范…     

难治性肾病综合征的中西医结合治疗

难治性肾病综合征是指经正规足量的强的松疗程无效或药物依赖或反复发作因不能耐受药物副作用难以继续用药的肾病综合征。对此类病人单纯西医治疗往往疗效较差。笔近5年对23例难治性肾病综合征患采用中西医结合治疗取得满意疗效，现将结果报告如下。     

难治性肾病综合征中西医结合治疗体会

难治性肾病综合征 (refractorynephriticsyndrome ,RNS)为成人肾病综合征较常见的一种 ,由于患者常表现为激素无效或激素依赖 ,反复发作 ,故单用激素治疗已实难奏效。我们采用中西医结合的方法 ,通过多途径、多环节、分阶段辨治RNS 6 0例 ,收效满意 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　所选病例均来自我院 1999年～ 2 0 0 2年的门诊及住院病人。其中男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 19岁～5 6岁 ,平均 36 .7岁 ;病程 8个月～ 5 2个月。激素无效型33例 ,激素依赖型 18例 ,反复发作 9例。有 17例行过肾活检术 ,病理报告示膜增殖性肾小球肾炎 (M…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征因对激素依赖，或反复发作，或对激素抵抗而使治疗难度大，预后较差。我院自1996年以来采用中西医结合治疗该病取得较好疗效，报告如下。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效观察

自 1999年～ 2 0 0 0年我们对 14例难治性肾病综合征(ＮＳ)采用中西医结合治疗 ,疗效尚满意 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 2 6例ＮＳ为住院患者 ,诊断符合文献标准 ,为原发性肾病综合征经首次激素治疗后完全缓解 ,但在1年内复发 4次或半年内复发 2次者。随机分为 2组 ,西医治疗组 (Ａ组 ) 12例 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 18岁～ 5 4岁 ;病程 6月～ 32月 ;重度水肿 (全身性水肿 ) 8例 ,中度水肿 (介于轻、重度水肿之间 ) 2例 ,轻度水肿 (晨起时颜面及眼睑水肿 ) 2例 ;实验室检查 :血胆固醇 6 .2 0～ 7.2 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清白蛋白 16 .…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征的疗效观察

难治性肾病综合征不是一个独立性疾病,而是许多疾病过程中损伤了肾小球毛细血管滤过膜的通透性而发生的一组症候群.该病在临床治疗上比较棘手,疗效差,且复发率高.近年来我们采用中西医结合疗法,对31例难治性肾病综合征患者在常规激素治疗的基础上加用中药治疗,并进行对比观察现报告如下.     

中西医结合治疗难治性肾病综合征临床观察

难治性肾病综合征是指激素治疗无效或激素依赖，或反复发作的原发性肾病综合征。笔者观察中西医结合方法治疗难治性肾病综合征30例，现报告如下。     

中西医结合治疗肾病综合征

肾病综合征是临床常见的肾脏疾病，其病属中医“水肿”范畴，近年来笔采用中西医结合方法治疗肾病综合征，收到满意疗效，现报告如下。     

中西医结合治疗难治性肾病综合征疗效观察

难治性肾病综合征是指半年内2次复发或1年内3次复发者,对临床肾科医师而言颇感棘手,多年来笔者采用中药专方配合激素等治疗,大大提高了疗效,减少了复发.现报道如下.     

清利解毒活血汤联合西药治疗难治性肾病综合征45例疗效观察

目的探讨中西医结合疗法对难治性肾病综合征（RNS）的疗效。方法对45例有病理资料的RNS患者采用清利解毒活血汤联合泼尼松、环磷酰胺治疗,并对病理类型、系膜细胞及肾小管问质损害程度与疗效的关系进行分析。结果45例RNS完全缓解率48．9％,总有效率84．4％。其中系膜增生性肾炎、IgA肾病、局灶性节段性硬化性肾炎及微小病变肾病疗效较好,膜性肾病及膜增殖性肾炎疗效较差,系膜细胞损害程度及肾小管间质损害程度与疗效密切相关。结论清利解毒活血汤联合泼尼松、环磷酰胺对RNS有较好的疗效,但对膜性肾病、膜增殖肾炎以及系膜细胞损害严重或肾小管间质损害严重患者疗效尚不太理想。     

中西医结合治疗成人原发性 系膜增生性肾炎肾病综合征的临床观察

目的探讨中西医结合治疗成人原发性肾病综合征(NS)病理类型为系膜增生性肾炎(MesPGN)临床疗效。方法对48例成人原发性系膜增生性肾炎肾病综合征(MesPGN－INS)分为治疗组和对照组。治疗组24例用强的松和环磷酰胺(CTX),并辨证加用中药;对照组24例单纯用西药治疗,观察临床缓解率和副反应。结果治疗组完全缓解率为54.1％,总缓解率为91.6％;对照组完全缓解率为33.3％,总缓解率为62.4％。治疗组完全缓解率和总缓解率显著优于对照组(P＝0.016;P＝0.008)。治疗组副反应率为37.5％,对照组为87.5％;治疗组副反应极显著低于对照组(P＜0.001)。结论中西医结合是治疗MsPGN－INS的有效方法。     

桡骨远端骨折中西医论治的思考

正桡骨远端骨折是创伤骨科最为常见的骨折之一,从中西医论治的角度,手术治疗与保守治疗谁占优势?骨折复位是手法闭合复位,还是手术切开复位?骨折固定是采用夹板外固定,还是钢板内固定?疗效的评价,影像学与腕关节功能孰重孰轻?诸如还有下尺桡关节     

中西医结合认知行为干预治疗非细菌性前列腺炎临床对比研究

目的 探讨中西医结合认知行为干预治疗非细菌性前列腺炎效果分析.方法 选择2013年11月至2015年2月在在本院被确诊为慢性非细菌性前列腺炎的146例患者为研究对象,按就诊顺序随机法将患者分为对照组和观察组,对照组采取口服用八正汤剂配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用认知行为干预,各自连续治疗两个月后,比较两组的临床治疗效果以及治疗前后NIH-CPSI的评分情况.结果 两组患者治疗前疼痛和排尿不适评分、生活质量评分、NIH-CPSI总评分值均无明显差异,治疗后各评分有明显下降,两组组内、组间比较差异显著,而且观察组较对照组下降程度则更为显著,对照组总有效率为78.5％,观察组为98.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合认知行为干预治疗慢性非细菌性前列腺炎,临床疗效较佳,症状好转明显,具有重要的临床意义,值得进一步探讨.     

中西医结合治疗原发性肾病综合征180例观察

目的：为了探讨原发性肾病综合征（PNS）的治疗措施,提高其疗效,方法：将1995年3月－2000年3月PNS患随机分组,进行分析研究,结果：（1）中西医结合组完全缓解63．89％,部分缓解24．44％,总有效率为88．33％,显高于单纯西药组的42．15％,19．01％和61．16％（P＜0．01）。（2）中西医结合组复发率及激素不良反应发生率分别为17．39％和18．33％,明显低于单纯西药组的68．63％和78．51％（P＜0．01）。结论：中西医结合治疗PNS疗效满意。     

激素抵抗肾病综合征的中西医结合治疗

糖皮质激素(激素)抵抗型肾病综合征(SRNS)是肾脏病临床常见的疑难病症之一,属难治性肾病综合征。已有越来越多的学者探索中西医结合治疗方法,以提高临床疗效及缓解长期大剂量免疫抑制剂所带来的副反应。笔者在本文中系统阐述了产生激素抵抗的机制和影响激素疗效的因素,提出应注重规范化治疗,将中医辨"病"治疗的雷公藤制剂联合个体化的辨"证"治疗、传统辨证与微观辨证相结合,组方选药结合中药现代研究结果,是中西医结合治疗SRNS可借鉴的方法。     

雷公藤多苷治疗肾病综合征荟萃分析

目的评价在糖皮质激素基础上使用雷公藤多苷或环磷酰胺治疗肾病综合征的有效性和安全性。方法检索电子资料库包括Cochrane图书馆、PUBMED、科学引文索引（SCI）、中国知网（CNKI）、维普、万方数据库,收集比较雷公藤多苷与环磷酰胺治疗肾病综合征的随机对照试验,对纳入研究的方法学质量进行评价。选择临床总有效率及完全缓解率作为疗效指标,治疗期发生胃肠道反应、肝功能受损、白细胞减少等不良反应的患者比例作为安全性评价指标,提取数据并采用Co—ehrane协作网推荐的RevMan4．2．10软件进行统计分析。结果共检索到符合纳入标准的随机对照试验7篇（共379例肾病综合征患者）。对疗效指标的荟萃（Meta）分析结果显示,雷公藤多苷治疗。肾病综合征的总有效率优于环磷酰胺,而两者治疗肾病综合征的完全缓解率无统计学差异,两者治疗难治性肾病综合的临床疗效无统计学差异。安全性评价各项指标的Meta分析提示,雷公藤多苷优于环磷酰胺。结论雷公藤多苷在（难治性）肾病综合征患者的疗效与目前常规的环磷酰胺大致相当,但在药物安全性方面优于后者。     

阿托伐他汀联合百令胶囊对原发性肾病综合征治疗的作用

目的观察阿托伐他汀联合百令胶囊治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法85例肾病综合征（NS）患者随机分为A、B二组,其中A组40例,给予基础治疗及阿托伐他汀片（10mg／d）;B组45例,除基础治疗及阿托伐他汀片治疗外,加用百令胶囊（1．0g／次,3次／日）治疗。比较二组在治疗12周后24h尿蛋白定量（UTP／24h）、N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶（NAG酶）、肾功能及三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等生化指标的变化。结果与A组相比,B组治疗后UTP／24h、NAG酶明显降低。治疗前、后肾功能无明显改变。A、B组治疗后血脂（TG、TC、LDL-C）较治疗前明显改善。与A组相比,B组治疗后更为有效改善脂质代谢紊乱。结论阿托伐他汀联合百令胶囊治疗肾病综合征能显著改善患者脂质代谢紊乱,有效降低NS患者蛋白尿。     

中西医结合治疗泌尿系结石疗效观察

目的 :比较中西医结合疗法和一般内科疗法对泌尿系结石的疗效。方法 :6 2例泌尿系结石病人 ,随机分为两组 ,分别接受中西医结合治疗或一般内科治疗 ,两组病人临床情况可比。结果 :治疗组结石排出率高于对照组 ,分别为 93 .8%及 73 .3 %(P <0 .0 5 ) ;结石排出时间较对照组提早 ,分别为 (2 1.47± 11.76 )d及 (32 .14± 13.89)d。结论 :中西医结合治疗可提高排石率、缩短病程 ,是治疗泌尿系结石的理想疗法。     

成人难治性肾病综合征治疗的免疫抑制剂选择

难治性肾病综合征在肾脏内科常见,但在确定其为"真性"难治性之前,必须排除"假性"可能,常见的"假性"难治原因包括：诊断错误;治疗不规范导致肾病综合征频繁复发;激素的用法不当;患者的依从性差及存在并发症等。对于"真性"难治性肾病综合征,可以根据不同肾脏病变的病理类型采取相应的治疗措施。2012年KDIGO对慢性肾小球肾炎治疗的指南提出了建立在最新循征医学基础上的治疗方案,其中涉及难治性肾病综合征免疫抑制药物方案的选择,对全球的肾脏科医师有重要的指导意义。