肾肿瘤患者经皮射频消融术后的肾脏功能：单个医疗机构的经验

对于具有不良手术状态的肾肿瘤患者来说,若肿瘤较小,则施行经皮射频消融术（RFA）的效果较好。Ofude M等回顾性分析了其所在医疗机构2007年1月至2012年11月期间收治的24例肾肿瘤患者（共计36个肿瘤,均施行了RFA）的临床资料,所有患者的肿瘤均较小,平均肿瘤直径为21．1mm（10～45mm）。     

射频消融术治疗肝脏恶性肿瘤的研究进展

肝脏恶性肿瘤是临床常见的恶性肿瘤之一。目前手术切除被认为是唯一可能治愈肝肿瘤的方法,但仅有少数患者具备手术指征,化学治疗和放射治疗却无明显疗效。射频消融（radio frequency ablation,RFA）是在超声、CT或MRI引导下经皮肤或腹腔镜或开腹途径将射频针插入瘤体,通过微电极发射射频电流使组织中带电粒子高速震荡产热,致电极周围细胞凝固性坏死的治疗肿瘤的方法。RFA创伤小、对正常组织影响小、恢复快及疗效确切。RFA联合治疗在肝脏恶性肿瘤的治疗中发挥重要作用。     

经多种途径射频消融术治疗肝脏肿瘤

我们自2001年7月至2004年11月采用经皮经肝B超或CT引导下、腹腔镜下、开腹直视下射频消融术（radiofrequency ablation，RFA）治疗肝脏肿瘤，其中82例获得随访，现报告如下。     

后腹腔镜手术治疗肾脏肿瘤5例报告

目的：探讨后腹腔镜肿瘤剜除术和肾部分切除术治疗肾脏肿瘤的应用价值。方法：采用后腹腔镜经后腹腔途径对5例肾肿瘤患者分别行肿瘤剜除术和肾部分切除术，并观察手术时间，术中出血量，术后住院天数和术中术后并发症及手术效果。结果：5例手术全部获得成功，平均手术时间为87min，平均出血量55ml，平均术后住院时间为5．8d，手术效果好，无并发症。结论：该术式肿瘤切除精确彻底，创伤小，出血少，恢复快，有推广应用价值。     

射频消融治疗肾脏肿瘤研究进展

随着近年来现代诊断成像技术的广泛应用,肾肿瘤的检出率明显增加,而对于孤立性肾癌、双侧肾癌、小肾癌的治疗手段有多种。射频消融治疗是一种创伤小、恢复快的治疗肾肿瘤的方法。     

中青年肾脏肿瘤

对中青年患者的肾脏实性肿物或复杂性囊肿的临床、病理学特征迄今尚无确切描述。作者回顾性分析1988至2 0 0 2年2所三类医院的114例肾脏实性占位或可疑复杂性肾囊肿的17～4 5岁肾肿瘤患者的临床资料,以了解这类病例的良(恶)性病变发病率、家族性发病倾向及临床转归。选用的临床资料包括患者年龄、性别、临床表现、肾功能、手术时间及术式、病理检查结果及生存时间等。结果:患者平均年龄37.1岁,5 6 .1%为男性。12例为vonHippel Lin dau综合征,有明确肾细胞癌家族病史。5 6 .1% (6 4 /114 )的患者有症状,35 .1%(40 /114 )为偶发癌,其余8.8% (…     

腹腔镜冷冻消融术在早期肾癌治疗中的应用

随着微创技术在泌尿外科手术中广泛应用,传统的手术切除已不再足治疗肾癌的唯一选择.近年来,诸如介入栓塞、射频消融、冷冻消融等一系列新兴治疗手段相继出现并被广泛应用于早期肾癌的临床医治中.而作为腹腔镜技术和冷冻消融技术的结合体,腹腔镜冷冻消融技术充分吸收了上述两者的微创优势,进一步减少治疗给患者带来的创伤.近年来,该项技术已经在国外的一些大型医疗机构中被用于治疗早期肾癌并取得不错的效果.本文复习国外有关文献,对腹腔镜肾癌冷冻消融的治疗原理、临床应用及其优势作一综述.     

早期乳腺癌射频消融术后疗效的评估方式及进展

随着乳房体检的推广和医学技术的提高,越来越多的早期乳腺癌患者得到确诊。传统的乳腺癌手术创伤大、并发症多,并且术后遗留较长瘢痕影响乳房美观。近年来乳腺癌微创手术逐步应用于临床,给早期乳腺癌患者带来了美学上的期望,射频消融正是其中一种被广泛应用的技术。本文对评估乳腺肿瘤是否完全消融的方式进行探讨和总结,探讨评估方式的发展前景。     

肿瘤坏死因子α在肾脏疾病中的研究进展

肿瘤坏死因子 α是近年来发现参予多种肾脏疾病的重要细胞因子 ,将为肾脏疾病发病机制及防治的研究开辟新途径。本文就其在肾脏疾病中的研究进展作一综述。     

后腹腔镜保留肾脏手术治疗肾肿瘤

目的探讨后腹腔镜保留肾脏手术治疗肾肿瘤的手术方法和临床效果。方法采用后腹腔镜技术使用超声刀对13例肾良性肿瘤和5例肾恶性肿瘤患者分别行肿瘤剜除术和肾楔形切除术。男7例，女11例。平均年龄51岁。肿瘤直径1．5～4．0cm，平均2．8cm。观察手术时间、术中出血量、术后住院天数和术中术后并发症及手术效果。结果18例手术均获得成功。平均手术时间87min，平均出血量55ml，平均术后住院时间5．8d。围手术期无并发症。病理检查5例恶性肿瘤切缘阴性，平均随访10个月无局部复发。结论后腹腔镜肾部分切除术安全可行，切除肿瘤精确彻底，创伤小，恢复快，值得临床有选择地推广使用。     

机器人辅助腹腔镜下射频消融术治疗肾肿瘤的临床观察

目的:总结机器人辅助腹腔镜下射频消融术的手术经验,并初步探讨此手术在临床中的应用价值。方法:回顾性分析2016年3月~2017年5月于我院泌尿外科接受机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤射频消融术的19例患者的临床资料,术中完全暴露肿瘤相应位置,采用超声及超声造影实时监测肾肿瘤射频消融治疗,对于与集合系统位置关系紧密的患者采用输尿管导管灌注低温盐水进行集合系统物理降温。术后复查血肌酐及肾小球滤过率(GFR),定期行CT、MRI随访。手术前后数据比较采用配对t检验。结果:19例患者均顺利完成手术,手术时间61~172min,中位时间103min,射频时间6~36min,中位时间17min;术后1周血肌酐基本维持术前水平,术后3个月行GFR检查与术前比较差异无统计学意义,影像学检查未见肿瘤残留及复发。结论:机器人辅助腹腔镜下射频消融术对于位置复杂的肾肿瘤治疗安全有效,相较于传统腹腔镜辅助下射频消融具有更为广泛的应用,局限性为手术花费较高,需严格把控手术指征。     

肿瘤坏死因子α在肾脏疾病中的研究进展

肿瘤坏死因子－α是近年来发现参予多种肾脏疾病的重要细胞因子，将为肾脏疾病发病机制及防治的研究开辟新途径。本文就其在肾脏疾病中的研究进展作一综述。     

肾脏恶性肿瘤并静脉转移的外科治疗

目的：探讨肾脏恶性肿瘤并发静脉内转移的外科治疗方法及预后。方法：报告10例肾脏恶性肿瘤，其中肾细胞癌6例，肾母细胞瘤2例，肾盂癌1例，肾平滑肌肉瘤1例。肾静脉内转移4例，肝下型腔静脉转移5例，肝后和肝上的腔静脉内转移1例。在根治性切除患肾的同时阻断瘤栓上下的腔静脉和对侧肾静脉，完整取除瘤栓，腔静脉壁受累者同时切除腔静脉壁，术后辅以免疫治疗和放射治疗。结果：随访7年，平均5年生存率40％，肾母细胞瘤生存期小于3年，腔静脉壁受累者生存期小于1年，并发区域淋巴结转移者5年生存率33％。结论：手术切除静脉内转移癌是提高患者生存期的惟一手段，其预后取决于原发癌肿的性质和癌栓是否完全切除，而与癌栓的位置无直接相关。静脉内肿瘤转移同时并发腔静脉壁受累或区域淋巴结阳性的患者预后较差。     

肾脏疾病基因治疗研究进展

本文简要综述目前基因治疗常用载体系统的优、缺点 ,以及针对肾脏进行基因转移的策略和应用前景。     

肾脏假性肿瘤7例诊治分析

目的分析肾脏假性肿瘤误诊的原因,提高临床医师对该疾病的认知、诊治水平。方法回顾性分析7例肾脏假性肿瘤患者的临床资料,主要内容包括临床特征和影像学特点。鳍杲7例患者中有2例误诊为肾肿瘤,进行了肾切除术,术后病理诊断1例为炎性假瘤,1例为肾脓肿;另5例患者经保守治疗好转,2例诊断肾盂血肿,1例肾包膜下血肿,1例炎性假瘤,1例Bertin肾柱。结论肾脏假性肿瘤与肾肿瘤鉴别诊断有难度,许多临床医生对该疾病缺乏必要的认识。高质量的CT及其他影像学检查结合患者的临床特征进行细致的评估、对肾脏假性肿瘤特点的熟悉有助于提高肾假性肿瘤的诊断正确率。     

微波消融术联合聚桂醇治疗甲状腺囊实性肿瘤的效果分析

比较聚桂醇联合微波消融治疗与单纯使用微波消融治疗甲状腺囊实性肿瘤的治疗效果.回顾性分析徐州医科大学附属淮安医院2017年1月至2018年12月收治的甲状腺囊实性良性肿瘤患者60例,根据手术方式分为微波消融组(消融组)30例和微波消融联合聚桂醇组(联合组)30例.比较两组手术消融时间,术中超声造影后补充消融例数,术后1、...     

连续性肾脏替代疗法治疗肿瘤溶解综合征一例

急性肿瘤溶解综合征（ATLS）是由于肿瘤细胞大量溶解，快速释放胞内物质，超过肝脏代谢和肾脏排泄能力，引起以高尿酸血症、高钾血症、高磷血症和肾功能不全为主要表现的症候群。现报道连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗肿瘤溶解综合征1例。     

肾脏疾病基因治疗研究进展

本文简要综述目前基因治疗常用载体系统的优、缺点，以及针对肾脏进行基因转移的策略和应用前景。     

腹腔镜保留肾脏肾肿瘤切除术

目的:探讨腹腔镜保留肾脏手术治疗肾肿瘤的临床应用价值。方法:为21例患者施行腹腔镜保留肾脏肾肿瘤切除术,其中13例经后腹腔途径,8例经腹腔途径,肿瘤直径2.5～4.0cm。术后病理为15例肾脏透明细胞癌(T1N0M0),6例肾血管平滑肌脂肪瘤。结果:21例手术均获成功,手术时间80～130min,血管阻断时间10～35min,术中失血100～400ml,术后无出血、尿漏等重要并发症发生。术后短期随访所有透明细胞癌病例5～22个月无局部复发。结论:腹腔镜保留肾脏肾肿瘤切除术治疗早期肾脏肿瘤(直径≤4cm)安全有效,患者损伤小,康复快,值得临床推广应用。     

干细胞在肾脏纤维化治疗中的研究进展

随着肾脏病的进展，肾组织不可避免地出现细胞丢失、细胞外基质生成和纤维化。目前多种治疗旨在延缓组织的纤维化，却不能逆转已发生的肾损伤。然而，新近研究却发现，采用干细胞治疗有益于肾脏病理改变的修复，甚至有望阻断或逆转肾脏纤维化的过程。