西地那非可防止骨髓脂肪栓塞导致的心血管病变

因骨髓脂肪细胞栓塞肺部血管导致术中突发心血管意外是全髋、膝关节置换手术、髓内钉手术、脊椎手术中的一种致命并发症。肺动脉高压导致的右心室后负荷加重，对于麻醉处理是一项挑战，选择肺血管舒张可能是一种适合的预防和治疗方法。为研究西地那非对肺部栓塞后心血管的作用，     

胸腹型联体婴分离手术胸廓及心包腔缺损的修复

目的：探讨对胸腹型联体婴分离手术造成胸廓及心包膜缺损，心脏外露的整复手术方法。方法：（1）分为腹腔组，胸心组，整形外科组进行分离手术。（2）分体后，A婴胸部及心包膜缺损采用非生物修复材料重建胸廓，再造心包腔，保护心脏；术中重点B婴，胸腹部保留组织较多，利用直接拉拢缝合，一期修复，（3）设计多个舌形大皮瓣修复胸－腹壁巨大缺损创面，创口一期愈合，结果：联体分离后的两婴均已活，其中A婴前胸廓和腹壁严重缺损，心脏外露，经长期住院治疗，术后3年治愈出院。结论：应用现代整形外科技术，对联体婴分离后的组织器官缺损的修复与重建是一项高难度手术，同时也是一项较为可靠，有效的保存生命的手术方法。     

综合心理治疗对冠心病介入治疗的影响

冠心病介入治疗是当今心血管内科的一项先进治疗技术，多数患者对此技术缺乏了解，常产生恐惧、紧张心理。情绪稳定与否，会干扰手术的顺利实施，影响手术效果。本文旨在探讨心理干预在冠心病介入治疗中的作用，并设置对照组进行了研究。     

胸腔镜在脊柱外科中的应用进展

内镜微创脊柱外科新技术是目前脊柱外科领域中一项新型实用技术，由于该技术(尤其是胸腔镜在脊柱前路手术中的应用)具有前路脊柱开放手术无法比拟的微小创伤优势，因而在国外已得到广泛开展，国内也正逐渐开展此方面的研究和临床应用。本文就胸腔镜在脊柱前路手术中应用的有关历史、优缺点、适应证和禁忌证、手术技术、初步的临床应用结果和前景做一综述。     

胃肠肿瘤的微创外科与快速康复外科

目前，人们常将微创外科与腹腔镜技术视为等同。其实不然，广义的微创外科是指一切减少手术中创伤的措施，腹腔镜技术仅仅是其中的一项，而且其优势也不仅仅体现在切口的长短上。手术中对软组织的牵拉挤压、邻近脏器和组织的保护、失血量的多少、手术时间的长短等因素，可能比单纯切口大小更重要。在微创外科技术普及发展的同时，微创的理念也在不断完善，当今较为准确的微创外科理念范畴应涵盖：①最受人们关注的手术切口及其创伤；②手术过程中对周围器官组织的创伤；③手术、麻醉过程对人体生理、内环境的影响；④围手术期处理措施给病人带来的应激反应和心理创伤。     

磷酸二酯酶（PDE）抑制剂对于女性性功能障碍中的作用

Mayer M等人进行了一项研究，对于磷酸二酯酶抑制剂对于女性性功能障碍中的作用进行阐述。基于对阴茎勃起功能生理学和勃起功能障碍（ED）病理学认识的进展，口服选择性PDE抑制剂治疗男性ED已取得了臣大成功。PDE在平滑肌紧张性调节中的重要作用，也使它成为目前泌尿科药物研究的一项热点。由于PDE同工酶在不同组织中的分布和功能方面的差异，选择性同工酶抑制剂能对各靶组织产生一定的特异性作用，     

坏死组织清除加碟形引流术治疗重症胰腺炎

我院自1991年4月～1997年12月遵循“个体化”方案，采用胰包膜切开减压坏死组织清除加网膜囊碟形开放引流治疗42例重症胰腺炎，现就手术治疗中的有关问题进行讨论。1临床资料1．1一般资料42例患者中男19例，女23例。年龄在24～69岁，其中50岁以上患者23例，占54．8％。全部病例均经手术探查确诊，按照中华医学会外科学会胰腺外科组制订的重症胰腺炎诊断标准，Ⅰ级者34例，Ⅱ级者8例。Ranson指标，3～5项阳性者37例，5项以上阳性者5例。胆源性胰腺炎16例。术前怀疑胃十二指肠溃疡穿孔3例，绞窄性肠梗阻2例，胆汁性腹膜炎1例。1．2手术要点取…     

J Pediatr Urol:多次手术后的尿道下裂治疗-基于游离移植物的分期成形术

正尿道下裂手术失败或经历过多次手术的残留下裂的修复重建是一项具有挑战性的工作。局部的皮肤缺乏、血管床的破坏、瘢痕组织形成、尿道板缺乏、未矫正的阴茎弯曲等都是手术中需要克服的难题。因此,这种病例很难一次性修复成功,而分阶段的重建手术则使泌尿外科医生有机会移除非血管化组织、解决弯曲畸形并铺设血管化组织用于第二阶段的重     

两项肢残康复研究成果获国家科技进步二等奖

据媒体报道今年我国科技成果评审中有两项肢残康复研究成果获国家科技进步二等奖。一项是以杨惠林、帮祖根、邱勇主持研究的《脊柱后路颈椎椎弓根内固定的基础和临床研究》，该成果经临床大量应用，在脊柱骨折、侧弯、肿瘤等疾病矫形手术方面较传统的椎钩内固定法在稳固性、安全性、康复效果方面均明显提高。另一项是以丛海波等主持研究的《中西医结合早期治疗手部大范围多元组织毁损的研究》现已在临床治疗300余例患者，手部功能均获最大限度的恢复，这项成果为复杂疑难手创伤解决了组织移植受区无可供吻合血管的难题。     

全鼻再造Ⅱ期形态优化体会

全鼻再造是一项较为成熟的技术，手术效果一般均可达到较为满意的效果。但是由于患者自身条件的限制及手术术式的关系，有部分患者仍有欠缺自然与精美的遗憾．如鼻高度较低、鼻根部臃肿、鼻尖部较低平，有做Ⅱ期鼻形态优化修复的必要。我们运用鼻背复合组织瓣技术或鼻假体加脂肪颗粒移植的方法，进行Ⅱ期修复手术，使得再造鼻形态改善，美容效果进一步提高。