高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨高通量血液透析对糖尿病肾病维持性血液透析患者细胞免疫功能的影响。方法:糖尿病肾病维持性血液透析患者60例,采用低通量透析30例(HD组),高通量透析30例(HFHD组),选择同期健康体检者15例为对照组(N组)。HD组和HFHD组每次血液透析时间、透析液成分、透析液流速均相同。HD组和HFHD应用FACSCalibur流式细胞仪检测常规血液透析前、后外周血单个核细胞中CD++3、CD+4、CD+8、CD+4/CD8百分比的变化。对照组也用相同方法检测上述指标。结果:HD、HFHD两组患者透析前CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值均明显低于对照组(N组)(P0.01),CD+8水平明显升高(P0.05),HD、HFHD两组患者透析前比较CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8差异无统计学意义(P0.05),CD+8差异无统计学意义(P0.05)。HD组及HFDF组患者透析后CD+3,CD+4及CD+4/CD+8较透析前升高,差异有统计学意义(P0.05),其中HFHD组CD+3,CD+4及CD+4/CD+8较HD组升高更明显(P0.01)。结论:高通量透析可有效改善糖尿病肾病维持性血液透析患者的细胞免疫功能。     

围手术期不同营养干预方案对肠癌患者预后的影响

分析围手术期不同营养干预方案对肠癌患者预后的临床效果。收集2015年12月—2017年3月广西贵港市人民医院胃肠外科住院的肠癌患者120例,根据营养方案分为普通配方组、免疫强化组、免疫+维生素同步强化组,每组各40例。比较3组围手术期相关预后指标情况。3组干预前各营养指标差异无统计学意义(P0.05),3组干预后免疫+维生素同步强化型配方组、免疫强化组各营养指标(血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白)均高于普通配方组,差异有统计学意义(P0.05)。免疫+维生素同步强化型配方组各营养指标与免疫强化组差异无统计学意义(P0.05)。3组干预前免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、IgM)差异无统计学意义(P0.05),免疫+维生素同步强化组、免疫强化组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA均高于普通配方组,CD8~+、IgG、IgM低于普通配方组,差异有统计学意义(P0.05)。免疫+维生素同步强化组、免疫强化组术后不良反应发生率低于普通配方组;免疫+维生素同步强化组QOL评分高于免疫强化组、普通配方组,差异有统计学意义(P0.05)。针对接受手术治疗的肠癌患者采用免疫+维生素同步强化型配方或免疫强化开展早期营养干预可改善其营养状态、免疫功能,安全性良好,但是采用免疫+维生素同步强化型配方患者生活质量更高。     

LC治疗胆囊癌的效果及其对免疫功能的影响

探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊癌的效果及其对患者免疫功能的影响。选取我院2016年1月—2018年8月我院手术治疗的胆囊癌患者67例,其中33例患者行LC(LC组),34例患者行开腹手术(对照组);对比两组手术时间、术中出血量、住院时间,术前及术后24 h血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、外周血CD3+、CD4+、CD8+。LC组手术时间长于对照组(P0.05),术中出血量、住院时间低于对照组(P0.05);术前及术后24 h LC组血清IgA、IgM、IgG水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);术前两组外周血CD3+、CD4+、CD8+水平差异无统计学意义(P0.05),术后24 hLC组外周血CD3+、CD4+高于对照组(P0.05);LC组手术并发症率(12.12%)低于对照组(35.29%,P0.05)。LC治疗胆囊癌效果肯定,对患者免疫功能影响小、手术并发症较少。     

加速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者炎症因子与免疫功能的影响

目的:探讨加速康复外科对腹腔镜胃癌根治术患者炎症因子及免疫功能的影响。方法:将患者分为围手术期加速康复外科模式管理的观察组(n=40)与常规围手术期管理的对照组(n=40),比较两组患者各时段炎性介质(IL-6、IL-8及IL-10)及IgA、IgG、IgM、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+免疫指标水平,并进行对比分析。结果:术后第1天、第3天、第7天,两组患者IL-6、IL-8均显著上升(P0.05),对照组较观察组升高更明显(P0.05)。术后第1天,两组患者IL-10较术前均明显升高(P0.05),观察组升高更明显。术后第1天,两组患者IgA、IgG、IgM水平较术前均明显降低(P0.05)。术后第3天,观察组IgA、IgG水平明显高于对照组(P0.05);两组患者术后IgM水平无明显差异。术后第1天两组患者CD3~+较术前均明显降低(P0.05),对照组下降更明显;观察组术后CD4~+水平与术前相比差异无统计学意义;对照组CD4~+水平明显低于术前(P0.05)。术后第1天、第3天,两组患者CD8~+、CD4~+/CD8~+水平较术前明显降低(P0.05),但两组间差异无统计学意义。结论:加速康复外科模式可减轻腹腔镜胃癌根治术后患者机体炎性反应,并保护机体免疫功能,减少过度炎症反应,同时可在一定程度上降低胃癌细胞的转移、复发。     

快速康复外科在老年结直肠癌腹腔镜手术患者中疗效分析

了解快速康复外科(FTS)在老年结直肠癌腹腔镜手术患者中疗效。收集行腹腔镜结直肠癌根治术的老年患者80例,年龄65岁。依据随机数表法分为观察组(接受FTS围手术期处理,40例)和对照组(接受常规围手术期处理,40例)。观察患者手术前后免疫相关指标(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平、胃肠激素水平(血清胃泌素、胃动素)、应激指标、手术指标、并发症发生情况。观察组术后住院时间、进半流食时间、排便时间、排气时间短于对照组(P0.05),两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P0.05)。手术后两组患者CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均较术前降低;观察组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+手术前后降低值较对照组低(P0.05)。观察组总并发症发生率(7.5%)低于开腹组(25.0%),差异有统计学意义(P0.05)。术前两组胃泌素、胃动素差异无统计学意义(P0.05),术后观察组胃泌素、胃动素较对照组高,差异显著(P0.05)。术后患者C-反应蛋白、IL-6、TNF-α、皮质醇均较术前升高,观察组术后第3天C-反应蛋白、IL-6、TNF-α、皮质醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。FTS理念下腹腔镜结直肠癌手术可降低老年患者术后并发症发生率,且对免疫功能、胃肠功能、应激反应影响小。     

剖宫产后感染患者PCT、CRP及T淋巴细胞亚群指标变化及其炎症状况分析

目的探讨剖宫产后感染患者血浆降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及T淋巴细胞亚群指标变化及其炎症状况。方法回顾性分析2014年6月至2018年6月期间在本院进行剖宫产分娩的60例患者的诊疗情况,其中30例发生产后感染者作为观察组,30例未发生产后感染者作为对照组。比较两组患者的PCT和CRP检测结果、T淋巴细胞亚群指标和炎症因子水平。结果观察组的PCT水平及其阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组PCT水平及其阳性率相比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的CD3+CD4+和CD3+CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组的CD4+CD45+和CD8+CD45+相比,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者的TNF-α、IL-4、IL-6、IL-8和IL-12等炎症因子水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产后感染患者的PCT明显升高,PCT可为诊断该病提供依据;剖宫产后感染患者的部分T淋巴细胞亚群指标下降,炎症因子水平明显升高。     

FOLFOX4联合参麦注射液治疗中晚期肝癌术后存活质量的影响

目的探究FOLFOX4联合参麦注射液治疗中晚期肝癌术后存活质量的影响。方法选取2012年3月~2014年2月我院收治的90例原发性肝癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者单独给予FOLFOX4方案(奥沙利铂~+亚叶酸钙~+5-氟尿嘧啶)治疗,观察组在对照组基础上联合参麦注射液,治疗2个疗程后评价两组患者治疗疗效,同时分别检测治疗前后患者血液T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+)变化情况,比较两组患者治疗前后细胞免疫指标。观察两组患者治疗前后生存质量评分和KPS评分改善程度和毒副反应。结果观察组患者治疗总有效率为57.78%,对照组患者治疗总有效率为35.56%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+细胞免疫指标差异显著,观察组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+细胞免疫指标明显明显高于对照组,CD8~+指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者生活质量评分和KPS评分总改善率差异显著,观察组生活质量评分和KPS评分总改善率显著高于对照组,差异具有统计学意(P0.05)。两组患者在骨髓抑制、神经毒性、肝功能方面等毒副反应差异具有统计学意义(P0.05),而在胃肠道反应、口腔炎上差异不具有统计学意义(P0.05)。结论参麦注射液联合FOLFFOX4方案治疗中晚期原发性肝癌具有良好疗效,能够改善患者免疫力和提高患者生活质量,降低化疗引起的毒副反应,其疗效明显优于单独FOLFFOX4方案治疗。     

精准肝切除与常规肝切除对肝癌患者T细胞亚群变化影响的比较

比较精准肝切除与常规肝切除对肝癌患者T细胞亚群的影响,为免疫功能障碍患者肝切除方式的选择提供理论依据。采用随机分组的方法将112例肝癌患者均分为2组,分别进行精准肝切除术(56例)和常规肝切除术(56例),比较两组患者的手术指标、手术前后CD8~+/CD3~+、CD4~+/CD3~+、CD4~+/CD8~+指标、手术前后外周血NK细胞亚群计数、手术前后肝功能指标、手术后肝纤维化指标的统计学差异。两组患者治疗前后比较,CD8~+/CD3~+、CD4~+/CD3~+、CD4~+/CD8~+、CD56bright NK细胞、CD56~(dim) NK细胞、NKT、ALT、AST、ALB的差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后(CD8~+/CD3~+、CD4~+/CD8~+、CD56bright NK细胞、CD56~(dim) NK细胞、NKT、ALT、AST、ALB的差异有统计学意义(P0.05);两组患者手术指标差异有统计学意义(P0.05);两组患者肝纤维化指标差异有统计学意义(P0.05)。精准肝切除手术应用于肝癌患者,其对患者T细胞和NK细胞的影响相对较小,患者肝脏纤维化情况相对更好,更有利于患者术后肝功能的恢复。     

手术联合树突状细胞治疗肾透明细胞癌的效果

目的 观察手术联合树突状细胞治疗肾透明细胞癌的临床效果,为肾癌治疗提供依据.方法 入组患者分为A、B两组,A组(n=33)为术后接受细胞治疗组,B组(n=37)为单纯手术治疗组.所有入组患者分别于手术治疗前8周及治疗后8周采外周血行流式细胞术检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+比值),了解治疗前后机体免疫水平.结果 Ⅰ、Ⅱ期患者A、B组治疗前后T淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅲ期患者A组治疗前后T淋巴细胞亚群差异有统计学意义(P＜0.05),B组治疗前后T淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P＞0.05).A组治疗前后T淋巴细胞亚群差异有统计学意义(P＜0.05),B组差异无统计学意义.结论 手术联合树突状细胞治疗可明显提高Ⅲ期肾透明细胞癌患者术后免疫功能,对肾癌治疗具有积极意义.     

细胞免疫疗法对转移乳腺癌患者疗效及免疫水平影响

探讨细胞免疫治疗对晚期转移性乳腺癌患者的临床效果及免疫水平的影响。2012年1月—2015年12月,87例晚期转移性乳腺癌患者分为两组。45例患者进行单纯化疗(化疗组),42例患者采用树突状细胞-细胞因子诱导杀伤(DC-CIK)联合化疗方案治疗(联合组),观察两组患者的免疫水平及治疗效果。结果显示,联合组患者的缓解率64.3%,显著的高于化疗组患者的42.2%(P0.05),联合组的总有效率85.7%与化疗组的75.56%差异无统计学意义(P0.05);化疗前,联合组和对照组的CD3~+、CD3~+/CD4~+、CD3~+/CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平差异无统计学意义(P0.05);化疗后,联合组CD3~+、CD3~+/CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平均显著的高于化疗组(P0.05),CD3~+/CD8~+水平显著低于化疗组(P0.05)。结果表明,细胞免疫治疗对晚期转移性乳腺癌患者能够提高缓解率,改善患者的细胞免疫水平。     

参苓白术散合四神丸联合化疗治疗结直肠癌根治术后的疗效观察

目的:探讨参苓白术散合四神丸联合化疗治疗结直肠癌根治术后的疗效。方法:通过随机抽样法将2016年1月—2019年12月期间在我院行结直肠癌根治术的100例患者分为对照组与研究组,术后分别给予化疗治疗、参苓白术散合四神丸联合化疗治疗,对比患者近期疗效、中医证候评分、肿瘤标志物、免疫功能指标水平、不良反应现象等。结果:两组患者治疗前肿瘤标志物、免疫功能指标水平差异不明显(P0.05),治疗后研究组患者肿瘤标志物CEA水平低于对照组,免疫功能指标CD8+、CD4+/CD8+水平低于对照组,而CD4~+水平高于对照组(P0.05);研究组近期疗效评价48(96.0%)高于对照组32(64.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者不良反现象2(4.0%)少于对照组12(24.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。研究组恶心呕吐中医症状评分(0.24±0.15)、腹痛腹胀(0.21±0.15)、疲倦乏力(0.20±0.10)、腰酸膝疼(0.19±0.08)、畏寒肢冷(0.17±0.11)均低于对照组恶心呕吐中医症状评分(1.20±0.49)、腹痛腹胀(0.98±0.67)、疲倦乏力(1.00±0.65)、腰酸膝疼(0.88±0.62)、畏寒肢冷(0.87±0.60)差异具有统计学意义(t=2.331、2.002、1.985、1.672、1.354,P0.05)。结论:结直肠癌根治术患者,手术后接受参苓白术散合四神丸联合化疗治疗,可有效减轻化疗不良反应,改善免疫功能,安全可靠,近期疗效理想。     

多学科协作治疗联合快速康复理念对直肠癌开腹手术患者的干预效果分析

目的研究多学科协作(MDT)联合快速康复理念对于直肠癌开腹手术患者的干预效果。方法纳入62例接受直肠癌开腹手术的患者作为研究对象,随机分为两组,每组各31例。观察组术后在MDT指导下进行快速康复干预,对照组给予常规干预。比较两组术后基本情况、术后并发症情况及应激反应、免疫功能指标。结果观察组术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间较对照组均缩短,术后3 d时VAS疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P0.05)。术后两组CRP、皮质醇及CD8~+水平均高于组内术前,术后两组CD4~+水平低于组内术前,术后观察组CRP、皮质醇及CD8~+水平低于对照组,术后CD4~+水平高于对照组,对照组术后CD4~+/CD8~+水平低于术前,差异均有统计学意义(均P0.05),观察组手术前后CD4~+/CD8~+水平差异无统计学意义(P0.05)。结论 MDT联合快速康复理念用于直肠癌患者的术后治疗与护理,有助于促进患者早期康复及维持免疫功能稳定。     

腹腔镜胃癌根治术对早期胃癌患者免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术对早期胃癌患者免疫功能的影响。方法:选取2016年1月—2019年1月在我院接受治疗的早期胃癌患者100例,根据手术方式不同分为观察组和对照组,对照组(44例)行传统开腹远端胃癌根治术,观察组(56例)行腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者手术指标情况,记录手术前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫功能CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化,统计治疗期间并发症发生情况。结果:观察组切口长度、住院时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P0.05);两组患者手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P0.05)。术后两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α均有升高,但观察组上述指标低于对照组(P0.05);两组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+免疫功能指标均有降低,但观察组高于对照组(P0.05);两组患者CD4~+/CD8~+比值均升高,且观察组高于对照组(P0.05)。治疗期间观察组并发症总发生率低于对照组(7.14%vs 25.00%,P0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌效果显著,可有效降低机体应激反应,减少免疫功能损伤,降低术后并发症发生率。     

腹腔镜Miles手术对直肠癌伴HIV阳性患者的手术效果及对免疫水平的影响

探讨腹腔镜Miles手术治疗低位直肠癌合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染阳性患者的手术效果及对患者免疫功能的影响。选取郑州市第六人民医院2012年1月—2017年2月手术治疗的60例低位直肠癌合并HIV感染阳性患者,其中采用腹腔镜Miles手术治疗30例(腹腔镜组),采用开腹Miles手术治疗30例(开腹组),对比两组的围手术期指标、手术前后血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群的变化。腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组出血量、手术切口长度、肛门排气时间、住院时间均显著低于开腹组(P0.05),两组淋巴结清除数目差异无统计学意义(P0.05);术前、术后3 d、术后7 d,两组血清Ig A、Ig G、Ig M组间差异无统计学意义(P0.05);术前,两组CD3+、CD4+、CD8+差异无统计学意义(P0.05);术后3 d,腹腔镜组CD3+高于开腹组(P0.05);术后3 d、术后7 d,腹腔镜组CD4+、CD4+/CD8+均高于开腹组(P0.05);两组CD4+/CD8+较本组术前均显著降低(P0.05)。腹腔镜Miles手术治疗低位直肠癌合并HIV感染阳性患者较传统开腹手术创伤小,同时对患者的细胞免疫功能影响较小。     

树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞过继免疫联合化疗对胃癌根治术后患者的临床疗效分析

目的探讨树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞过继性免疫治疗联合化疗对胃癌根治术后患者的安全性及临床疗效。方法收集2014年1月至2016年1月期间在兰州大学第一医院接受DC-CIK细胞过继性免疫治疗联合XELOX或FOLFOX方案化疗的48例胃癌根治术后患者作为研究组,另外收集同期仅进行XELOX或FOLFOX方案化疗的48例胃癌根治术后患者作为对照组。评价2组患者治疗前后的免疫功能状态、毒副反应及生活质量并比较2组患者的远期疗效。结果①2组患者性别、年龄、临床分期等基线资料比较差异无统计学意义(P0.05)。②外周静脉血中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3–CD56+(NK细胞)及CD3+CD56+(NKT细胞)在研究组的治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),而其在对照组治疗后较治疗前显著下降且明显低于研究组(P0.05)。③研究组和对照组治疗后的外周静脉血中CEA、CA19-9及CA724含量均明显低于治疗前(P0.05)且研究组在治疗后明显低于对照组(P0.05)。④研究组的白细胞减少、血小板减少及腹泻发生率明显低于对照组(P0.05)。⑤研究组患者治疗后在躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能及社会功能方面均较对照组显著改善(P0.05)且研究组治疗后在躯体功能和情绪功能方面较治疗前改善明显(P0.05)。⑥研究组的无进展生存时间明显优于对照组(P0.05),而总生存时间2组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 DC-CIK细胞过继性免疫治疗联合化疗能够显著改善胃癌根治术后患者免疫状态及生活质量,减轻化疗不良反应,提高远期疗效,延长无进展生存时间。     

单纯全尾状叶切除术对肝癌患者免疫功能和AFP水平及生存时间的影响

探讨单纯全尾状叶切除术对肝癌患者免疫功能、AFP水平及生存时间的影响,为肝癌临床治疗提供参考依据。选取2013年4月—2015年4月收治的60例肝癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组各30例,研究组采用单纯全尾状叶切除术,对照组采用全尾状叶切除联合左肝叶或右肝叶切除。治疗前后检测患者外周血CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平,采用AFP-EIA法检测患者AFP水平,比较两组患者术后累积生存率。治疗前两组患者各指标差异均无统计学意义(P0.05)。术后研究组的CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞水平显著升高,且高于对照组;CD8~+水平降低,且显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后AFP水平均显著降低,且研究组AFP水平显著低于对照组(P0.05),研究组术后1、2、3年累积生存率均高于对照组(P0.05)。与传统手术方式相比,单纯全尾状叶切除术更能有效改善患者免疫功能,降低患者AFP水平,提高患者生存时间,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术对患者术后免疫炎症反应指标的影响

目的:分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)对术后患者免疫炎症反应指标的影响。方法:分析2013年1月至2015年1月收治的88例胆囊结石患者的临床资料,分为观察组(LC,n=46)与对照组(开腹胆囊切除术,n=42)。结果:观察组患者术中出血量、术后排气时间及术后并发症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后CD4~+、CD8~+淋巴细胞及CD4~+/CD8~+水平均高于对照组(P0.05)。观察组患者术后3 d CRP及TNF-α水平低于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论:与传统开腹手术相比,LC可显著降低患者术后免疫炎症反应程度,提高总体疗效。     

开腹手术与射频消融术对原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及血清HGF、TGF-β1及IL-17水平的影响

目的探讨开腹手术与射频消融术对原发性肝癌患者肝功能、免疫功能及血清肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子(TGF-β1)及白细胞介素-17(IL-17)水平的影响。方法选取2015年2月-2016年2月本院收治的82例原发性肝癌患者为研究对象,依据医师建议及患者自愿原则分为对照组(接受经开腹手术治疗,n=42)和研究组(接受射频消融术治疗,n=40),比较两组治疗效果,观察手术前后两组肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBi L)]、免疫功能指标[淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)]、血清HGF、TGF-β1、IL-17水平变化及安全性。结果研究组术后2年随访生存率较对照组明显高(P0.05),术前两组ALT、TBi L、AST、CD3+、CD4+、CD8+、HGF、TGF-β1、IL-17相较无明显差异(P0.05);与术前相较,术后两组ALT、TBi L、AST、CD8+、TGF-β1、IL-17明显降低,CD3+、CD4+、HGF明显升高,且术后研究组ALT、TBi L、AST、CD8+、TGF-β1、IL-17较对照组明显低(P0.05),CD3+、HGF较对照组明显高,差异有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率7.50%明显低于对照组28.57%(P0.05)。结论与开腹手术相较,射频消融术治疗原发性肝癌患者的临床疗效优,在改善患者肝功能、免疫功能、调节机体血清相关因子方面的效果更具优势。     

腹腔镜与开腹手术对大肠癌免疫功能的影响对比

探讨腹腔镜大肠癌手术与传统开腹手术对患者免疫功能的影响。回顾性分析2010年1月—2015年12月手术治疗的120例临床资料完整的大肠癌患者,其中腹腔镜手术60例(腹腔镜组)、开腹手术60例(开腹组),对比2种手术方法对患者免疫功能的影响。术前两组血清IgA、IgG、IgM水平及CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK细胞差异均无统计学意义(P0.05);术后48 h,腹腔镜组上述指标均显著高于开腹组(P0.05)。术前两组血清CRP、IL-6水平差异均无统计学意义(P0.05);术后48 h,腹腔镜组血清CRP、IL-6水平均显著低于开腹组(P0.05)。腹腔镜大肠癌手术对患者的免疫功能影响较开腹手术小,术后炎症反应程度低     

他克莫司软膏联合308准分子光治疗寻常型白癜风及对外周血CD4~+/CD8~+、IL-17、IL-22的影响

目的:观察他克莫司软膏联合308准分子光治疗寻常型白癜风的临床观察及对患者外周血中T细胞亚群及血清中IL-17、IL-22水平的影响。方法:选择2014年12月-2016年12月在南通市通州区人民医院检查的白癜风患者85例,根据随机数字法将患者分为对照组和治疗组,对照组采用308准分子光常规治疗,治疗组在308准分子光治疗基础上加用0.1%他克莫司软膏,比较各组患者治疗前后的临床症状及外周血中T细胞亚群及血清中IL-17、IL-22的水平。结果:治疗组总有效率为95.35%,显著高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后,外周血中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+的水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+的水平分别为(69.37±3.58)%、(38.93±2.11)%、1.56±0.16,对照组分别为(67.24±3.92)%、(37.42±2.17)%、1.41±0.18,两组CD3~+、CD4~+水平比较差异无统计学意义(P0.05),CD4~+/CD8~+比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后,血清中IL-17、IL-22的水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组血清中IL-17、IL-22的水平分别为(29.36±3.29)pg/ml、(20.37±2.61)pg/ml,均显著低于对照组的(33.54±4.21)pg/ml、(28.57±2.48)pg/ml,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者均出现皮肤瘙痒、水疱、灼烧感、红斑等不良反应,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:他克莫司软膏联合308准分子光治疗寻常型白癜风的疗效确切,可降低患者血清中IL-17、IL-22的水平,升高外周血中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+的水平。