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相似文献
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1.
胃手术后胃肠减压的研究   总被引:7,自引:0,他引:7  
将160例择期胃手术病人随机分二组。I组为术后不插胃管组,Ⅱ组为术后插管胃肠减压组。结果表明两组病人术后肠功能恢复时间相近(P>0.05),无吻合口漏、急性胃扩张等并发症,-Ⅱ组病人肺部感染明显增多(P<0.05),且插胃管后病人均感鼻咽部不适、恶心、术后早期不便下床活动等缺点。因此我们认为,择期胃手术后无须常规行胃肠减压,安全可靠。  相似文献   

2.
胆道术后镇痛对病人胃肠动力的影响研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨胆道术后镇痛对病人胃肠动力的影响。方法 选择 2 0 0 1年 1月~ 2 0 0 2年 7月胆道手术病人 2 18例 ,分为镇痛组 (A组 )和非镇痛组 (B组 ) ,统计两组病人术后胃瘫发生率、肛门排气时间、恢复进食时间、胃肠减压管留置时间长短。结果 ①A组病人术后胃瘫发生率为 5 .0 % ,B组 0 .8% ,两组间差异无统计学意义。②A组病人术后肛门排气、恢复进食时间较B组显著延长 ,超过 3d病例数为 3 8例 ,B组 18例 ,P <0 .0 1。③A组病人术后胃肠减压管留置时间较B组延长 ,超过 3d病例数为 16例 ,B组 11例 ,P <0 .0 1,差异有显著性。结论 术后镇痛能有效地改善疼痛 ,但会导致胃肠功能恢复的延迟 ;对老年病人 (≥ 60岁 ) ,更会导致胃瘫的发生 ,所以在病人的选择方面应慎重。  相似文献   

3.
目的:探讨老年胃癌患者术后应用肠内营养管胃肠减压的安全性及有效性。方法:选择2007年2月—2010年2月在吉林省肿瘤医院手术治疗的老年胃癌患者66例,随机分为观察组(34例)和对照组(32例),观察组术后应用肠内营养管(复尔凯鼻胃管)胃肠减压,对照组用普通胃管(F16)胃肠减压。观察两组胃管的通畅性,咽喉疼痛,恶心、呕吐,肺部感染,吻合口瘘,切口感染或裂开等不良反应和并发症。结果:观察组和对照组胃管通畅率分别为94.11%和97%(P>0.05);观察组不良反应的发生率(咽喉疼痛8.84%;恶心、呕吐5.88%)低于对照组(咽喉疼痛28.13%;恶心、呕吐25.00%),差异均有统计学意义(均P<0.05);两组间并发症发生率的差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:老年胃癌患者术后应用肠内营养管胃肠减压可达到胃管减压的相同效果,且不良反应少,利于患者术后康复。  相似文献   

4.
肝叶切除术后患者胃肠减压停止时间的探讨   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的探讨肝叶切除术后胃管拔除时机,为择期非胃肠道手术术后留置胃管的护理提供理论依据.方法将78例肝叶切除术后患者随机分为观察组(40例)和对照组(38例),分别于术后12 h和肛门排气后拔除胃管,观察两组患者术后腹部胀痛、恶心、进食时间、舒适度等指标.结果两组术后腹部胀痛、恶心发生率比较,差异无显著性意义(均P>0.05);进食及肛门排气时间、肺不张、舒适度比较,观察组显著优于对照组(均P<0.01).结论肝叶切除手术后尽早终止胃肠减压,可提高患者舒适度,促进患者术后康复.  相似文献   

5.
目的总结肝移植病人围手术期营养支持治疗的经验。方法回顾性分析并对比广州军区广州总医院肝胆外科2003年8月至2006年12月(A组)和2007年1月至2010年3月(B组)两个阶段共205例肝移植病人临床资料、营养支持方法及有关指标。结果 B组术前重度营养不良率为28.2%,显著高于A组(18.9%);B组围手术期注重营养支持并辅以大黄鼻饲、灌肠以及吴茱萸散(自制)外敷脐部,术后肛门排气排便中位时间1.5d、感染并发症发生率32.82%;A组未注重营养支持,术后肛门排气排便中位时间3.5d、感染并发症发生率51.35%。两组差异有统计学意义。结论肝移植围手术期加强营养支持,辅以改善胃肠功能的方法可以提高肝移植病人耐受性、促进胃肠蠕动功能恢复、降低术后感染并发症发生率。  相似文献   

6.
目的 探讨根治性膀胱切除术后留置胃肠减压的必要性. 方法 回顾性分析211例行根治性膀胱切除术患者的临床资料,根据是否留置胃肠减压分为胃肠减压组(18例)和对照组(193例),比较两组的临床效果和并发症情况. 结果 211例根治性膀胱切除术后有32例发生肠梗阻,占15.2%.其中胃肠减压组有4例发生肠梗阻(22.2%,4/18),对照组有28例发生肠梗阻(14.5%,28/193),两组相比差异无统计学意义(P>0.05).胃肠减压组和对照组的术后进食时间、住院时间和并发症差异均无统计学意义(P>0.05).211例患者按术后有无肠梗阻分为肠梗阻组(32例)和无肠梗阻组(179例),两组进食时间分别为9.1和4.9 d,肠梗阻组进食时间明显长于无肠梗阻组(P<0.01),但两组在年龄、性别、手术时间、失血量和住院时间方面差异均无统计学意义(P>0.05).肠梗阻组有7例肺部感染(21.8%,7/32),无肠梗阻组有3例肺部感染(1.7%,3/179),肠梗阻组肺部感染明显高于无肠梗阻组(P<0.01). 结论 根治性膀胱切除术后不留置胃肠减压是安全有效的,且更有利于患者的恢复;围手术期的护理有待进一步改进,以减少术后并发症和缩短住院时间.  相似文献   

7.
早期经口进食在结直肠癌术后快速流程模式中的应用   总被引:5,自引:2,他引:3  
目的 探讨结直肠癌术后早期经口进食的可行性、安全性及术后早期康复情况.方法 回顾性分析2008 年1~6月期间,四川大学华西医院胃肠外科中心结直肠外科专业组收治的128例结直肠癌患者的临床资料,56 例为早期经口进食(early oral feeding,EOF)组,72 例为传统进食(traditional feeding,TF)组.比较2组病例术后住院时间,术后首次排气和排便时间,以及胃潴留、肠梗阻、重度腹泻、肺部感染、伤口感染、吻合口漏等并发症发生率.结果 EOF组术后住院时间,术后首次排气、排便时间均短于TF组,差异有统计学意义(P<0.05); EOF组胃潴留发生率高于TF组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组肠梗阻、重度腹泻、肺部感染、伤口感染及吻合口漏的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).早期经口进食耐受率可达89.29%(50/56).结论 结直肠癌术后行早期经口进食是安全、可行的,能促进患者的早期康复.  相似文献   

8.
目的 探讨结直肠术后早期进食的安全性、可行性及有效性.方法 选择2007年5月至2007年11月间行开腹结直肠切除术后的患者47例,随机分为早期进食组(试验组)与常规进食组(对照组).观察术后恢复过程、胃肠道功能恢复以及并发症发生率等.连续性变量以x±s表示,统计比较采用Student's t检验;分类变量以发生率的百分比表示,采用x2检验.结果 两组患者的年龄、手术方式、手术时间、合并症等无明显差异.两组均无围手术期死亡,对照组有1例患者出现吻合口漏与腹腔脓肿.试验组患者的首次排气排便时间(1.9±0.6)较对照组(2.8±0.9)早(P<0.01);术后静脉输液时间(3.8±0.9)亦较对照组(4.8 ± 1.2)短(P<0.01).试验组的术后住院时间(9.0±3.2)较对照组(10.0±3.3)短(P=0.27),腹胀的发生率分别为27%与44%(P=0.23),差异无统计学意义.试验组患者恶心、呕吐的发生率较对照组高,分别为31%与20%(P=0.35),但其差异无统计学意义.试验组与对照组各有2例患者因恶心、呕吐,或再次手术重新留置胃肠减压.对照组中有3例患者术后发热. 结论结直肠术后早期进食是安全可行的,可以有效促进术后恢复.  相似文献   

9.
目的探讨快速康复外科(FTS)在腹腔镜小儿急性阑尾炎治疗中的应用效果。方法选取郑州市儿童医院普外科2013-12—2016-12间收治的120例急性阑尾炎患儿(年龄3~10岁)。将2013-12—2015-05间的60例作为对照组,行常规腹腔镜治疗;将2015-06—2016-12间的60例作为观察组,采用FTS腹腔镜治疗。比较2组术后上呼吸道感染、恶心呕吐、咽喉疼痛、肛门首次排气时间、切口感染、肠梗阻、住院时间及住院费用等情况。结果与对照组比较,观察组咽喉疼痛、恶心呕吐、尿道疼痛、术后肛门首次排气时间、住院时间、住院费用、粘连性肠梗阻发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后上呼吸道感染、切口感染差异无统计学意义(P0.05)。结论在小儿急性阑尾炎腹腔镜治疗中应用FTS,可有效促进术胃肠道功能的恢复,减少并发症发生率,缩短住院时间,效果满意。  相似文献   

10.
目的探讨早期经口进食在腹腔镜下远端胃癌根治术后应用的安全性与可行性。方法将2015年5月至2016年2月期间收治的150例胃癌患者按照随机对照的方法分为早期经口进食组和传统进食组,观察并分析腹腔镜下远端胃癌根治术后2组患者的术后并发症(切口感染、炎性肠梗阻、吻合口漏、肺部感染、胃潴留等)、进食耐受性(恶心、呕吐和重新置入胃管)、营养状况(血清白蛋白、前白蛋白)、免疫功能(Ig A、Ig G、Ig M)、胃肠道功能恢复(术后首次肛门排气及排便时间)、术后住院时间及术后住院费用情况。结果 1本研究共纳入139例胃癌患者,早期经口进食组72例,传统进食组67例,2组患者的性别、年龄、术前1 d(以下简称术前)体重指数、TNM分期、血清白蛋白、前白蛋白、Ig A、Ig G、Ig M等一般资料比较差异均无统计学意义(均P0.05)。2 2组患者均治愈出院,无围手术期死亡患者。2组患者的手术时间、术中失血量及术后住院费用比较差异均无统计学意义(P0.05)。早期经口进食组的术后首次排气时间、首次排便时间及术后住院时间均明显短于传统进食组(P0.05)。3早期经口进食组患者术后第7 d时血清白蛋白、前白蛋白及Ig A均明显高于传统进食组(P0.05);2组Ig G和Ig M比较差异均无统计学意义(P0.05)。4早期经口进食组和传统进食组患者可耐受患者的比例分别为91.7%(66/72)和94.0%(63/67),2组间比较差异无统计学意义(校正χ~2=0.044,P=0.833)。早期经口进食组患者虽然有2例因恶心、腹胀需重置胃管,但经3 d保守治疗后均已治愈。5早期经口进食组和传统进食组总并发症分别为10例(13.9%)和11例(16.4%),2组总并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.173,P=0.677)。所有并发症经积极治疗后均治愈出院。102例患者术后获得随访,随访时间为1~6个月,无因术后并发症再次入院患者。结论腹腔镜下远端胃癌根治术后患者早期经口进食是安全、可行的,在不增加并发症发生的前提下,改善了患者营养状况及机体免疫功能,促进了肠道功能恢复,并缩短了术后住院时间。  相似文献   

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