维生素D治疗特发性少弱精子症的有效性与安全性研究

目的:探讨维生素D(VD)治疗特发性少弱精子症的疗效与安全性。方法:86例少弱精子症不育男性患者纳入本研究,并随机分为治疗组与对照组各43例,治疗组口服VD 200 IU及钙600 mg,每日1次,对照组服用维生素E 100 mg与维生素C 100 mg,每日3次。两组均治疗3个月。比较治疗前后精液常规参数的变化,同时观察不良反应与女方妊娠情况。结果:3个月后,治疗组每次射精前向运动精子数从(9.82±3.72)×106提高为(21.47±6.52)×106;每次射精前向运动精子百分率从(18.41±9.82)%提高为(28.27±4.47)%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗前后每次射精前向运动精子数从(9.51±6.31)×106提高为(12.36±4.43)×106;前向运动精子百分率从(17.79±5.25)%提高为(21.35±2.41)%,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组女方妊娠7(16.3%)例,对照组女方妊娠1例(2.3%),差异有显著性(P0.05),未见明显不良反应。结论:VD治疗少弱精子症可显著提高每次射精前向运动精子数和前向运动精子百分率,提高患者的精液质量。     

左旋肉碱加五子衍宗丸治疗少弱精子症

目的:比较左旋肉碱加五子衍宗丸、单用左旋肉碱及五子衍宗丸治疗少弱精子症的临床效果。方法:将少弱精子症患者90例随机分为3组,A组口服左旋肉碱加五子衍宗丸和维生素E治疗,B组口服左旋肉碱加维生素E治疗,C组口服五子衍宗丸和维生素E治疗,共3个月。于治疗前和治疗结束后进行计算机辅助分析精液样本,并随访其配偶妊娠率。结果:3组患者精液各项参数均有不同程度的改善,A组与B、C两组比较,精液各项参数有统计学意义(P0.05),且A组妊娠率高于B、C两组(P0.05)。结论:应用左旋肉碱加五子衍宗丸能显著改善少弱精子症患者的精液质量,是治疗男性不育症的一种有效的方法。     

左旋肉碱和乙酰左旋肉碱联合治疗严重少弱精子症患者成功妊娠1例

在男性不育患者中，由少、弱精子症引起的约占15％。近年，联合应用左旋肉碱和乙酰左旋肉碱治疗男性少弱精子症受到广泛关注，国内外研究表明，左旋肉碱和乙酰左旋肉碱能够提高精子的活力和密度。近来我院对1例严重少弱精子症患者予以左旋肉碱和乙酰左旋肉碱的联合治疗，辅以卵细胞胞质内单精子注射技术，成功获得妊娠，现报告如下。     

左旋肉碱和乙酰左旋肉碱复合制剂对特发性弱精子症精子质量的影响

目的:观察左旋肉碱和乙酰左旋肉碱复合制剂对特发性弱精子症精子质量的影响。方法:采用自身对照实验设计。按WHO的标准诊断为特发性弱精子症的30例患者,经过中西医结合治疗无效后,服用左旋肉碱和乙酰左旋肉碱复合制剂,每次1袋,2次/d,疗程为3个月。应用本复合制剂前后按WHO标准进行精液分析各2次。结果:最终25例完成本观察。和治疗前比较,治疗后的精子存活率从(24.89±12.28)%提高为(49.45±17.40)%,精子活动力(a+b)级从(16.04±8.33)%提高为(24.64±7.09)%,一次射精的精子总数从(76.79±43.14)×106提高为(131.01±94.53)×106,有统计学显著差异(P<0.05)。结论:左旋肉碱和乙酰左旋肉碱对特发性弱精子症有辅助治疗效果,能提高患者的精液质量。     

左旋肉碱治疗弱精子症患者的疗效观察

目的:精子活力低下是导致男性不育的一个重要原因,目前无特效治疗措施。本研究采用左旋肉碱对弱精子症患者进行治疗,以探讨其疗效。方法:选择弱精子症患者135例,将其随机分为两组,其中A组68例,为左旋肉碱治疗组,给予左旋肉碱口服液(2g/d)和维生素E口服3个月为1疗程;B组67例,为对照组,单纯给予维生素E,疗程同前。治疗前及治疗后3个月对所有病例均进行患者精液参数分析,同时了解配偶妊娠率及不良反应发生情况。结果:与治疗前相比,A组患者治疗后前向运动精子百分率(45.4%±11.1%vs28.6%±9.2%)明显提高(P<0.01),精子密度和正常形态精子百分率虽有一定提高,但无统计学差异(P>0.05);B组患者治疗后精子活力、精子密度及正常形态精子百分率与治疗后均无统计学差异(P均>0.05)。两组间治疗后比较,A组的前向运动精子百分率(45.4%±11.1%)明显高于B组(31.3%±10.5%)(P<0.01);两组的的精子密度和正常形态精子百分率无显著性差异(P>0.05)。治疗3个月后女方妊娠者,A组19例(31.1%),B组2例(3.8%),两组存在显著差异(P<0.01)。治疗期间所有患者均未见明显不良反应。结论:左旋肉碱可以显著改善患者的精子活力,提高其配偶的妊娠率,安全有效。     

左旋肉碱复合营养素治疗弱精子症疗效分析

目的探讨左旋肉碱复合营养素(希维力)治疗男性不育症中特发性弱精子症的有效性与安全性。方法对84例特发性弱精子症患者单一应用希维力,15g/次,2次/d,治疗周期为3个月。分别于治疗前1周及治疗3个月后,采用计算机辅助的精液分析检测精子活力,观察精液参数变化、服药后的不良反应和女方妊娠情况。结果 84例患者均完成本研究,其中72例患者精液质量明显改善,精子浓度、前向运动精子率和前向运动精子总数均明显提高(P0.01),有9位女性在男方服用希维力期间获得妊娠。结论希维力治疗特发性弱精子症安全有效,可显著提高精液中前向运动精子的活力和总数,提高女方临床妊娠率。     

左旋肉碱虾青素联合复方氨基酸胶囊治疗特发性弱畸形精子症的临床观察

目的探讨左旋肉碱虾青素联合复方氨基酸胶囊治疗特发性弱畸形精子症的临床疗效。方法选取100例符合条件的特发性弱畸形精子症患者,随机分为2组。观察组予梦兰康左旋肉碱虾青素联合复方氨基酸胶囊,对照组单纯给予复方氨基酸胶囊,疗程3月。比较治疗前后两组患者精液参数、精子DNA碎片指数(DFI)及不良反应。结果两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05)。治疗前,两组患者间精液参数及精子DFI均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者精液量、精子浓度、前向运动精子率、正常形态精子率及DFI均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组在前向运动精子率、正常形态精子率及精子DFI的改善程度上均显著优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未观察到明显不良反应。结论梦兰康左旋肉碱虾青素联合复方氨基酸胶囊治疗可有效改善特发性弱畸形精子症患者的精液参数,且无明显不良反应。值得进一步临床研究。     

龟龄集胶囊治疗少弱精子症的疗效观察

目的 观察龟龄集胶囊治疗少弱精子症所致男性不育症的疗效和安全性.方法 160例患者随机分为两组,治疗组用龟龄集胶囊口服治疗,一次0.6g,每日1次,对照组服用五子衍宗丸,每次6g,每日2次,疗程均为3个月,并于治疗前后对两组患者进行精液参数及疗效观察.结果 治疗组显效率58.33%,有效率25%,无效率5.56%,总有效率94.44%:女方妊娠率为11.11%:对照组显效率46.05%,有效率22.37%,无效率26.32%,总有效率73.68%;女方妊娠率为5.26%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.01).结论 龟龄集能提高少弱精子症精液质量且安全性良好.     

生精胶囊联合左旋肉碱治疗少弱精子症的疗效评价

<正>现代社会随着生活节奏的加快、工作压力的增大、环境的变化、以及个人不良生活习惯、泌尿生殖道感染等,男性不育症的发病率在逐渐增加。目前西医治疗男性不育症中少弱精子症多采用左旋肉碱、维生素E、多维元素等治疗,中医多采用中成药     

精活速治疗少弱精子症疗效观察

目的:探讨精活速治疗少弱精子症的有效性。方法:120例特发性轻中度少、弱精子症患者入选本研究;口服精活速,1袋/次,2次/d,连续3个月;分别于治疗前及治疗后第1、2、3个月末,采用计算机辅助精液分析检测治疗前后每次射精后精液的各项参数变化(精子浓度、精子总活力、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率),每次随访均记录患者有无明显不良反应。结果:治疗3个月后,入组患者的精液质量有了较明显的改善。精液中精子浓度、精子总活动率、前向运动精子百分率和精子形态正常百分率,在服用精活速治疗3个月后均有了较明显的改善(P<0.05),观察的3个月期间内,未见明显不良反应。结论:精活速治疗轻中度少弱精子症患者症疗效显著,无明显不良反应。     

益气助精颗粒治疗特发性少弱精子症的临床研究

目的:观察益气助精颗粒治疗特发性少弱精子症的疗效。方法:从2012年3月至2013年3月间,对78例男性不育患者中的特发性少弱精子症患者,随机分2组治疗,对照组(n=39)采用葡萄糖酸锌口服液,1支/次,2次/d,维生素E胶丸,100 mg/次,2次/d;治疗组(n=39)在对照组治疗药物的基础上加用益气助精颗粒,2次/d;疗程3个月。结果:经过治疗,对照组前向运动精子百分率和精子存活率较治疗前提高,差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗组精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率和精子存活率较治疗前提高,差异具有统计学意义(P均<0.05)。精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率和精子存活率治疗前后的差值,治疗组较对照组改善明显,差异具有统计学意义(P均<0.05)。经过治疗,对照组和治疗组在精浆生化各指标上均有不同程度的改善,其中治疗组较对照组精浆锌、α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶改善更为显著,差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗组在精浆锌、精浆果糖和α-葡糖苷酶的改善上,与对照组提高的差值相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后精浆锌变化水平与精子浓度改善水平成正相关(r=0.201,P<0.05);精浆果糖变化水平与精子浓度改善水平呈负相关(r=-0.136,P<0.05);α-葡糖苷酶变化水平与精子存活率呈正相关(r=0.314,P<0.05)。结论:益气助精颗粒在提高精子总数、精子浓度、前向运动精子百分率、精子存活率,改善精浆锌、精浆果糖、α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶上面有显著效果。     

生精片对男性少弱精子症患者精液参数的影响及作用机制研究

目的:观察生精片治疗男性少弱精子症患者的临床有效性,并对其作用机制进行探讨。方法:选取少弱精子症患者120例,采取随机对照研究的方法,治疗组口服生精片,对照组服用维生素E,服用12周后,观察治疗前后两组精子浓度、精子活力及正常形态精子百分率,血清FSH、T、LH水平,DNA碎片指数,低渗肿胀精子百分率,精浆弹性蛋白酶、α-葡糖苷酶、精子顶体酶、果糖及精浆锌等指标变化。结果:生精片能显著改善精子浓度、活力和形态(P<0.01),血清FSH水平明显降低,T明显升高(P<0.01),DNA碎片指数明显降低,低渗肿胀精子百分率显著升高,弹性蛋白酶明显降低,α-葡糖苷酶、精子顶体酶、果糖、精浆锌等水平明显升高。结论:生精片通过多层次、多环节、多途径改善少弱精子症患者的精液参数,具有良好的临床疗效。     

Cinnoxicam and L-carnitine/acetyl-L-carnitine treatment for idiopathic and varicocele-associated oligoasthenospermia

The objective of this study was to detect a therapy for idiopathic and varicocele-associated oligoasthenospermia (OAT). Idiopathic and varicocele OAT patients were randomized into 3 groups. Each group was composed of varying degrees of left varicoceles (graded into 5 grades with echo-color Doppler) and of idiopathic OATs. Group 1 used a placebo, group 2 used oral L-carnitine (2 g/d) + acetyl-L-carnitine (1 g/d), group 3 used L-carnitine/acetyl-L-carnitine + 1 x 30-mg cinnoxicam suppository every 4 days. Drugs were administered for 6 months. The groups were composed as follows: group 1, 71 varicoceles and 47 idiopathic OATs; group 2, 62 varicoceles and 39 idiopathic OATs; group 3, 62 varicoceles and 44 idiopathic OATs. Sperm concentration, motility, and morphology before during and after treatments were assessed. Pregnancy rates and side effects were recorded. Group 1 did not have modified sperm patterns during treatment. Group 2 had significantly increased sperm patterns at 3 and 6 months into therapy in idiopathic patients and in patients with grades I, II, and III varicocele, but not in grades IV and V. Group 3 had significantly increased sperm parameters in all patients, with the exception of grade V varicocele. Group 3 sperm patterns proved significantly higher during therapy than group 2. All sperm patterns fell to baseline after therapy suspension. Minor side effects occurred. Pregnancy rates were 1.7% (group 1), 21.8% (group 2), and 38.0% (group 3) (P <.01). L-carnitine/acetyl-L-carnitine + cinnoxicam suppositories proved a reliable treatment for low-grade varicoceles and idiopathic OATs.     

短期应用左卡尼汀在卵细胞胞质内单精子注射治疗少弱精子症中的作用

目的:观察左卡尼汀短期治疗男性少弱精子症后精液质量的变化及行卵细胞胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕治疗后的临床结果。方法:研究对象为根据WHO标准检测精液分析结果为少弱精子症者129例,治疗组42例服用左卡尼汀2周后应用ICSI,对照组87例单纯应用ICSI助孕技术。对比治疗组患者用药前后精液精子浓度、活动率、(a+b)级精子百分率、畸形率指标,治疗组与对照组对比ICSI后受精率、卵裂率、有效胚胎率、临床妊娠率。结果:治疗组患者治疗后(a+b)级精子百分率(13.5±10.7)%,较治疗前(9.6±7.2)%提高(P<0.05),治疗组ICSI操作后有效胚胎率77.50%,明显高于对照组69.04%(P<0.05)。结论:左卡尼汀短期治疗能够改善精子质量,并有助于少弱精子症患者提高ICSI治疗的成功率。     

少弱精子症和正常生育男性精液中尿激酶及其受体含量的研究

目的:通过研究精子正常和异常男性精浆和精子中尿激酶及受体含量差异,以了解尿激酶及受体与男性生育力的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA法测定22例正常生育男性和44例少弱精子症男性精浆和精子中尿激酶及受体的含量。结果:①正常男性精浆尿激酶平均含量为(4 803.69±602.78)mU/L,与少弱精子症组[(4 061.35±736.23)mU/L]相比,差异有显著性(P<0.01)。正常生育男性精子尿激酶平均含量为(30.29±3.16)mU/106个精子,与少弱精子症组[(20.51±4.2)mU/106个精子],差异有显著性(P<0.01)。②正常生育男性精子尿激酶受体平均含量为(12.97±3.11)mU/106个精子相比,与少弱精子症组[(6.09±1.45)mU/106个精子]相比,差异有显著性(P<0.01)。③精子和精浆中尿激酶含量和精子活率和活力呈显著正相关。结论:尿激酶和男性生育力相关,少弱精子症和正常生育男性精液中尿激酶及其受体含量存在差异。     

Semen quality in patients with Chlamydia trachomatis genital infection treated concurrently with prulifloxacin and a phytotherapeutic agent

Chronic prostatitis (CP) due to Chlamydia trachomatis (Ct) infection has a significant impact on young male fertility, and eradication of Ct infection after antibiotic therapy does not always result in recovery of semen quality. The study aim was to evaluate the effects on fertility parameters of L-arginine, L-carnitine, acetyl-L-carnitine, and ginseng extracts (FERTIMEV) associated with prulifloxacin in patients affected by CP and oligoasthenoteratozoospermia due to Ct infection. Two hundred and six patients with proven Ct genital infection and oligoasthenoteratozoospermia were enrolled in a prospective, randomized, and controlled study. Prulifloxacin (600 mg) was administered daily for 14 days, and patients were divided into 2 groups: group A: antibiotic therapy alone; and group B: antibiotic therapy and additional therapy with FERTIMEV (1 vial daily for 6 months). Microbiological and semen parameter analyses were performed both at enrollment and after 6 months. National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index and International Prostatic Symptom Score questionnaires were applied. Of the 206 patients, 109 were assigned to group A and 97 to group B. At the enrollment time, no differences were reported with regard to clinical, instrumental, and laboratory data. Six months after treatment, statistically significant differences were demonstrated between both groups in terms of sperm concentration (21.3 ± 13.2 millions/mL vs 11.5 ± 13.2 millions/mL) (Cohen's d = 0.61) (P < .001, df = 2, F = 62.10) and percentage of motile sperm (42.4% ± 5.2% vs 29.3% ± 11.0%) (Cohen's d = 1.52) (P < .001, df = 2, F = 91.48). In this study treatment with FERTIMEV together with prulifloxacin improved semen parameters in patients with Ct genital infection and oligoasthenoteratozoospermia compared to treatment with prulifloxacin therapy alone.     

梗阻性无精子症患者睾丸精子左旋肉碱培养后关键基因表达量的变化研究

目的:探讨肉碱对人精子活力的影响及其对男性不育的治疗作用。方法:以梗阻性无精子症患者睾丸穿刺取得的精子为研究对象,通过普通培养液、培养液中添加100mmol/L及250mmol/L肉碱进行培养,比较培养前后精子活动率的变化,以及用RT-PCR检测男性生殖细胞特异性基因Vasa、Dazl、Acr、Prm1及ATPase6.0表达量的变化,探讨左旋肉碱与有关精子发生和成熟过程的重要功能基因表达的关系。结果:培养24～72h,添加100mmol/L的左旋肉碱培养液运动精子数明显较未添加和添加250mmol/L组高(P<0.01);100mmol/L左旋肉碱培养液组中典型的快速前向运动精子数明显较多,巴氏染色法观察其具有正常的精子结构,RT-PCR检测表明100mmol/L的肉碱可提高精子中Acr、Prm1、Dazl及ATPase6.0基因的表达量,而250mmol/L的肉碱组Dazl、Acr、Prm1基因的表达减少。结论:合适浓度的左旋肉碱可通过上调一些生殖相关基因的表达使得睾丸精子培养后活力增强,有利于对睾丸穿刺患者行单精子注射时精子的选择。如培养液中肉碱浓度过高,可能由于肉碱的毒性作用,反而使得这些基因的表达量减少。     

它莫西芬配合金施尔康、肾气丸对精液质量的改善

目的观察它莫西芬配合金施尔康、肾气丸治疗少弱精子性不育的疗效。方法120例少弱精子症患者分为两组,治疗组口服它莫西芬、金施尔康和肾气丸,对照组口服维生素E,6个月后复查精液和血清性激素。结果治疗后精子密度、精子质量显著改善,血清FSH、LH、T均明显升高,PRL、E2无明显变化,所有患者均无不良反应发生;对照组精液参数和血清生殖激素均无明显变化。结论它莫西芬配合金施尔康、肾气丸是治疗少弱精子症的安全、有效方法。