距骨后突内侧结节骨折

目的分析讨论距骨后突内侧结节骨折的早期诊断及治疗。方法 利用ＣＴ确诊５例距骨后突内侧结节骨折病例。对胃及距下关节面的３例患者,２例采用切开复位内固定术,１例因拒绝手术而行保守治疗。另外２例,１例给予石膏固定６周,１例行骨块切除术。结果 本初诊确诊４例,漏诊１例,平均随访２４个月。１例漏诊患者因６个月后骨折不愈合伴疼痛、足底麻木而行骨块切除,术后疗效满意;其余４例中３例疗效满意,１例接受保守治疗者     

距骨后突内侧结节骨折--附4例临床报告

目的：探讨距骨后突内侧结节骨折的诊断和治疗。方法回顾性分析1995年12月至2006年6月本院收治的4例距骨后突内侧结节骨折临床资料。结果本组1例石膏固定,2例切开复位内固定,1例早期漏诊,患者拒绝手术。所有患者获得随访,随访12~48个月,平均2.2年。全部病例均采用美国足踝骨科协会后足踝评分系统,优2例,良1例,可1例。术后无单纯踝关节炎、距骨下关节炎,无距骨体坏死、塌陷或疼痛性关节炎,无伤口感染和踝关节内侧皮肤坏死。结论常规CT检查可早期明确诊断,移位的距骨后突内侧结节骨折应切开复位内固定。     

距骨后突内侧结节骨折的诊治

目的探讨距骨后突内侧结节(PMTT)骨折诊断与治疗的有效方法。方法1993年6月～2002年1月收治18例PMTT骨折患者中,初诊确诊15例,漏诊3例;对14例累及距下关节面者8例采用切开复位内固定术,5例行手法复位石膏固定,1例骨折移位较大者因拒绝手术而保守治疗;另外4例骨折不累及关节面者,3例石膏固定6周,1例行骨块切除术。结果平均随访41.7个月。1例早期漏诊患者行骨块切除术后,疗效满意;其余患者根据美国足踝骨科协会(AOFAS)评分:优7例,良6例,可3例,差1例。结论PMTT骨折有其诊断特点,需经CT确诊;手术治疗可选择半螺纹钛钉加压埋头固定;漏诊患者行骨块切除术可获得满意疗效。     

距骨后突内侧结节骨折的治疗

目的探讨距骨后突内侧结节骨折的治疗方法。方法回顾性分析2002年3月～2010年4月收治的11例距骨后突内侧结节骨折,新鲜骨折9例,其中采用切开复位克氏针固定1例,可吸收螺钉固定1例,Herbert螺钉固定3例,石膏外固定4例;陈旧性骨折2例,其中行骨块切除术1例,非手术治疗1例。结果随访6个月~3年,采用美国足踝关节协会后足评分系统评价:优5例,良3例,可1例,差2例。结论距骨后突内侧结节骨折易漏诊,多合并临近部位骨折,应根据受伤时间,是否累及距下关节面,骨折块大小、移位程度及踝管刺激症状等选择治疗方法;一期切开复位坚强内固定预后较佳。     

距骨后突内侧结节骨折的早期诊治

目的 探讨距骨后突内侧结节骨折诊断与治疗的有效方法.方法 自2000年7月～2007年1月共收治4例距骨后突内侧结节骨折,3例行切开复位内固定术,1例行石膏托外固定术.结果 平均随访18.6个月.根据美国足踝骨科协会后踝评分系统:优3例,良1例.结论 距骨后突内侧结节骨折临床少见,容易漏诊,手术治疗可获得满意疗效.     

距骨后突内结节骨折术后疼痛：1例报告和综述

距骨后突内侧结节骨折,也称为Cedell撕脱性骨折或Cedell骨折,临床极为罕见,易漏诊。本文结合1例临床病例,并对文献进行综述为临床医师提供参考。Cedell骨折,运动损伤最多61.3%,高能量损伤次之38.7%,初诊时漏诊率64.5%。目前的治疗方法主要是切开复位内固定术、骨块切除术、支具或石膏固定术,根据现有研究还不能指出Cedell骨折的典型创伤机制,也不能提出哪一种治疗方案更佳。     

距骨后突骨折合并距骨脱位1例

距骨骨折占全身骨折的0．14％～0．90％,占足部骨折3％～6％下、骨折多见于预和体部,而距骨后突结节骨折较少见．伴有距骨脱位则更少见,笔者于2012—06收治1例此类患者．报告如下．     

距骨内侧突骨折治疗方法探讨

距骨内侧突又称为距骨后突内侧结节(posterior medial tubercle of the talus,PMTT),于1974年Cedell首次报道,故又称为Cedell骨折。在此发生骨折极为少见,仅有少量的相关病例报道。由于缺乏规范化的诊断及治疗方法的总结,临床医师诊断较为困难,容易漏诊。2004年3月～2009年11月,我院收治3例距骨内侧突骨折分别给予保守、切开复位内固定治疗,取得较好的疗效,现报告如下。     

三角骨误诊为距骨后突骨折四例报告

距骨后三角骨，易被误诊为骨折。我们自1994年10月～2001年6月，共发现4例。临床资料本组共4例，男3例，女1例；年龄17~43岁。其中2例因车祸致伤，1例为运动时扭伤，另1例为煤石砸伤。分别于伤后1~24h就诊，其中1例由外院转诊。查体：踝关节周围及足背肿胀明显，可见皮下广泛淤     

距骨尾部骨折16例报告

作者于１９９４年１月￣１９９５年４月处理踝跟部骨折９８例，其中距骨尾部骨折１６例，占踝部骨折１５％。通过Ｘ线片及ＣＴ对距骨形态扫描，作者认为距骨应分头、颈、体、尾四个部分；距骨尾部骨折的治疗以切除为宜。距骨后先天性三角骨不一定存在，可能是距骨尾骨折远端未愈合的游离骨块。     

距骨尾部骨折16例报告

作者于1994年1月～1995年4月处理踝跟部骨折98例,其中距骨尾部骨折16例,占踝部骨折15%.通过X线片及CT对距骨形态扫描,作者认为距骨应分头、颈、体、尾四个部分;距骨尾部骨折的治疗以切除为宜.距骨后先天性三角骨不一定存在,可能是距骨尾骨折远端未愈合的游离骨块.     

肱骨近端骨折肱骨距后内侧的骨质量及骨折线形态

目的:探讨肱骨近端骨折中肱骨距后内侧骨折线形态、骨质量与骨折类型的相关性。方法:回顾性分析2020年6月至2021年6月62例肱骨近端骨折患者的CT扫描资料,其中男27例,女35例;年龄（46.5±16.3）岁范围（19~72岁）。以CT扫描三维重建数据为基础,描述肱骨距后内侧骨折线,代入肱骨近端模板,描绘骨折地图;记...     

经踝后内侧入路切开复位内固定治疗距骨后突骨折

目的 评估经踝后内侧入路切开复位内固定治疗距骨后突骨折的疗效.方法 2006年1月至2008年12月共收治12例距骨后突骨折患者,男8例,女4例;年龄24～66岁,平均46.2岁.其中单纯距骨后突骨折7例,合并距骨体骨折2例,合并距下关节脱位3例.所有患者入院后常规行X线摄片和CT三维重建明确受伤情况,待软组织条件允许后,平均于伤后第5天(第4～10天)行经踝后内侧入路切开复位螺钉内固定治疗.术后患者定期复查X线片,并采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评估功能恢复情况. 结果 10例患者术后获平均18个月(12～48个月)随访.所有患者术后均无伤口感染、神经损伤等并发症发生.术后AOFAS踝与后足评分平均为83分(58～95分).2例患者于术后1年继发创伤性关节炎,其中1例因疼痛及行走困难而行距下关节融合术. 结论 经踝后内侧入路治疗距骨后突骨折安全可靠,术中暴露清晰,有利于复位固定,且可避免内踝截骨.     

Mimics软件重建距骨模型结合踝后内侧入路治疗距骨后突骨折

目的评价术前Mimics软件重建距骨后突骨折三维模型,结合踝后内侧入路治疗距骨后突骨折的优势。方法回顾性分析北京积水潭医院创伤骨科2015年5月至2019年2月采用术前Mimics软件重建距骨后突骨折三维模型结合踝后内侧入路治疗的7例距骨后突骨折患者资料。男5例,女2例;年龄20~70岁,平均39岁。术前常规行CT检查,应用Mimics软件基于CT扫描数据三维重建距骨后突以明确骨折块大小、数量和移位程度,踝后内侧入路切开复位螺钉内固定治疗距骨后突骨折。术后采用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分系统评估功能恢复情况。结果本组患者手术时间70~105 min,平均87.1 min。术后早期伤口均愈合良好,无神经、肌腱损伤。所有患者术后随访4~24个月,平均12个月。10~16周复查X线片骨折愈合,未发现断钉、骨不连和畸形愈合及创伤性关节炎等并发症发生。末次随访时AOFAS的踝-后足评分为80~98分,平均87分。结论术前CT影像基于Mimics软件重建距骨后突骨折三维模型可精确定位进钉点和进钉方向,用于踝后内侧入路术中有清楚显露、骨折易复位、置钉方便的优势。     

距骨尾的命名及距骨尾骨折

为距骨尾命名提供科学依据并研究其骨折的临床意义。方法测量８０４例成人踝部Ｘ线侧位片上距骨尾长度,测量３３０例成人距骨标本上距骨尾的长,宽,厚度,观察距骨尾及整个距骨的形态。结果距骨整体形如乌龟,确有尾成人Ｘ线片距骨尾平均长６．８ｍｍ。按长度分为长尾型（６．６％）、中尾型（７８．３％）,短尾型（１４．２％）、缺如型（０．９％）。骨折５３例（６．６％）。距骨尾在１２岁左右出现,三角骨２７例（３．３％）     

距骨后三角骨骨折诊疗1例

正患者,男,29岁,因外伤致右踝疼痛、肿胀、活动受限20 d,于2017年5月10日入院。患者于20 d前外伤致右踝部疼痛、肿胀、活动受限,急被家人送往当地医院,拍右踝X线片未见明显骨折,诊断为右踝关节扭伤(图1a),经保守治疗、对症处理后,症状未见明显缓解,为求进一步治疗,就诊于我院门诊。CT平扫显示:右距骨后三角骨骨质不连续(图     

距骨后突内侧结节骨折一例报告并文献复习

距骨后突内侧结节(posterior medial tubercle of the talus, PMTT)骨折在临床上比较少见.由于PMTT的解剖位置特殊,骨折后对踝关节功能的影响较大,临床初诊行踝关节正侧位X线片容易漏诊或误诊.笔者于2014年3月收治1例PMTT损伤病人,随访2年余,踝关节功能恢复良好,现报告如下.     

空心加压螺钉治疗距骨外侧突骨折17例

距骨外侧突骨折(fracture of the lateral process of the talus)临床相对少见,国内外报道较少[1-3].2001年3月至2009年4月收冶17例距骨外侧突骨折病例行空心加压螺钉内固定,报告如下.     

16例距骨外侧突骨折的诊断及治疗分析

<正>距骨骨折在足踝部骨折中相对较少,单纯距骨外侧突骨折临床中更少见。笔者自2005年9月～2009年7月,收治此类患