非药物干预对改善睡眠质量的研究进展

介绍国内外干预睡眠障碍的非药物方法,如认知行为疗法、渐进性放松训练、运动疗法、音乐疗法等,综合分析各种方法的优劣。提出护士首先应评估患者的睡眠情况、心理状态,分析导致睡眠障碍的原因,然后根据患者的经济水平、接受能力,首先选择恰当的非药物方法,对避免药物不良反应起着积极作用。     

ICU患者睡眠障碍影响因素及非药物干预的研究进展

归纳ICU患者睡眠障碍的影响因素,包括个体、环境和治疗相关因素,并总结了睡眠障碍的非药物干预措施,认为通过加强环境管理、规范治疗管理、合理设置机械通气模式、提供睡眠指导与心理干预等,可以改善ICU患者的睡眠质量。     

乳腺癌化疗患者睡眠障碍变化规律及预测指标研究

目的 识别乳腺癌患者化疗期间睡眠障碍的纵向变化趋势及不同轨迹类别,并分析人口学及疾病相关因素对轨迹类别的预测作用.方法 采用一般资料调查表、乳腺癌患者报告结局测量系统-化疗期间睡眠障碍量表收集219例乳腺癌患者首次化疗开始前、第1疗程用药结束后第7天(化疗早期)、第2～4疗程用药结束后第7天(化疗中期)及最后1个疗程用药结束后第7天(化疗末期)的睡眠障碍情况.使用重复测量方差分析比较不同时间点测评结果的差异,应用潜类别增长模型探讨轨迹类别,并采用x2检验和Logistic回归分析探索轨迹类别的预测指标.结果 乳腺癌化疗患者4个时间点睡眠障碍得分分别为47.50±8.82、51.38±10.83、50.66±9.90、50.46±9.99,差异有统计学意义(P＜0.01).识别出乳腺癌化疗患者睡眠障碍4条不同的潜在轨迹,命名为无睡眠障碍组(19.2％)、轻度睡眠障碍组(25.1％)、中度睡眠障碍组(50.7％)及重度睡眠障碍组(5.0％).区域淋巴结转移(OR=1.475,P=0.042)、使用靶向药物(OR =2.135,P=0.011)及参与临床试验(OR=1.899,P=0.040)对乳腺癌化疗患者的睡眠障碍轨迹类别具有预测作用.结论 乳腺癌化疗患者的睡眠障碍随着化疗的推进而动态变化,且其发展轨迹有显著的群体异质性,淋巴结转移、使用靶向药物及参与临床试验对患者的睡眠障碍轨迹类别具有预测作用.医护人员可根据睡眠障碍的变化规律及预测指标早期识别睡眠障碍中、高危人群,并为患者提供全程管理与精准照护.     

中药足浴按摩改善老年患者睡眠质量研究

目的 探讨中药足浴按摩改善老年患者睡眠障碍的效果.方法 选择符合DSM-Ⅳ诊断标准的睡眠障碍的住院老年患者70例.随机分为中药足浴按摩组(下称足疗组)40例和口服艾司唑仑组(下称药物组)30例.足疗组每晚睡前采用自制中药药液浸泡双足15～20 min并结合足部穴位按摩5～10 min;药物组每晚睡前口服艾司唑仑1 mg.连续干预7 d后评价疗效,并采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估患者睡眠质量.结果 足疗组疗效及睡眠质量(除外睡眠期间醒来时间)显著优于药物组(均P＜0.05).结论 中药足浴按摩可显著改善老年患者睡眠质量,其效果优于口服艾司唑仑.     

围术期青光眼患者睡眠状况调查

目的 探讨影响围术期青光眼患者睡眠质量的相关因素与并发症的关系及护理对策.方法 采用睡眠状况自评量表和自行设计的影响围术期青光眼患者睡眠质量的原因调查表,对56例青光眼患者进行调查.结果 围术期青光眼患者睡眠状况平均总分为30.6分,为中度睡眠障碍;影响围术期青光眼患者睡眠质量的前3位因素是:激素药物不良反应、心理因素...     

干部病房老年人睡眠障碍的原因及对策

目的:探讨干部病房老年人睡眠障碍的原因,以针对性的护理促进患者康复.方法:采用自行设计的问卷对干部病房老年人睡眠障碍进行调查分析,并探讨相应的护理措施.结果:干部病房住院老年人睡眠障碍的主要表现为入睡困难、不能熟睡、早醒、睡眠时间缩短等.结论；提供有效的心理社会支持,缓解心理压力,加强病区管理,减轻躯体不适,可保证患者住院期间的睡眠质量,促进康复.     

老年腹膜透析患者睡眠质量及生活质量的研究

目的了解老年腹膜透析患者睡眠质量,分析睡眠质量与生活质量之间的关系。方法采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和简明健康调查量表(Medical Outcomes Study Health Status Short Form,SF-36)对75例老年腹膜透析患者的睡眠质量和生活质量进行测评。结果本组患者的PSQI总分为7.89±4.36,高于正常老年组(P0.05),33例(44.0%)患者睡眠质量差。睡眠质量好的患者除社会功能外SF-36各维度评分显著高于睡眠质量差者(P0.05,P0.01);生理健康、心理健康与PSQI总分呈负相关(均P0.01);多元回归分析显示影响生活质量的主要影响因素有PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍。结论本组老年腹膜透析患者睡眠质量较差,睡眠质量影响其生活质量,建议采用非药物干预措施改善患者的睡眠质量,以利于生活质量的提高。     

基于脑卒中后睡眠障碍患者中医体质的个体化护理

目的 观察基于脑卒中后睡眠障碍患者中医体质的个体化护理的临床疗效。方法 将77例脑卒中合并睡眠障碍患者按住院时间分为对照组38例,观察组39例。对照组给予常规护理。观察组在对照组的基础上,首先评估患者中医体质,然后根据患者中医体质给予个体化护理。在治疗后第21天评估两组匹兹堡睡眠质量指数、治疗有效率的变化。结果 治疗21 d后,观察组睡眠质量评分及睡眠障碍治疗效果显著优于对照组(均P＜0．01)。结论 基于中医体质的个体化护理能有效改善脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量。     

基于正念的音乐疗法对脑出血急性应激障碍伴睡眠障碍患者的影响

目的探讨基于正念的音乐疗法对脑出血急性应激障碍伴睡眠障碍患者的影响。方法将70例脑出血急性应激障碍并存睡眠障碍的患者随机分为两组,每组35例,对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上进行正念舒缓音乐训练,连续干预14 d。干预前后采用多导睡眠监测(PSG)、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)测评两组非快动眼各期睡眠的差异、主观睡眠质量及急性应激障碍情况。结果干预后,干预组SASRQ总得分显著低于对照组,总睡眠时间占记录时间比例、NREM持续时间、3期及4期持续时间显著多于对照组(P0.05,P0.01)。结论正念音乐疗法可有效增加脑出血急性应激障碍伴睡眠障碍患者深度睡眠时间及所占比例,提高其睡眠质量,减轻患者的急性应激反应。     

对冠状动脉介入治疗患者手术前后睡眠障碍的护理调查分析

目的 调查冠状动脉介入手术患者手术前后睡眠障碍发生的情况、主要原因 探讨专科护理措施对改善介入治疗患者术前、术后失眠的效果.方法 自行设计调查问卷对笔者所在医院180例介入治疗的患者手术前后的睡眠状况进行调查,针对所出现的失眠状况评估原因,给予个性化综合护理.结果 经过专业的评估后发现介入术前约27%的患者出现睡眠障碍,介入手术后有约54%的患者出现睡眠障碍,发生睡眠障碍的主要原因为体位不适、腰背酸痛、噪音、治疗等.结论 PCI患者术前及术后睡眠质量较差,采取有效的护理措施后能在一定程度上改善患者的睡眠质量.