湿性敷料在糖尿病足中的应用

[目的]探讨湿性愈合敷料用于糖尿病足患者的疗效。[方法]分析43例糖尿病足溃疡患者在控制血糖、改善血液循环、营养神经、抗感染等综合治疗基础上,局部加用湿性愈合敷料换药。[结果]治愈88.4%,好转11.6%,其中好转者出院后经门诊换药,随访1~3个月后均治愈。[结论]湿性愈合理论指导下的糖尿病足伤口处理方法能达到加快伤口愈合,有效降低致残率,提高患者的生存质量的目的。     

湿性愈合疗法对切口愈合不良患者疼痛及愈合时间的影响

目的探讨手术切口愈合不良的处理方法。方法将77例切口愈合不良患者随机分为实验组39例,对照组38例。实验组依据湿性愈合理论采用湿性疗法处理切口,对照组采用常规换药方法治疗创面,比较两组患者切口愈合时间、换药次数及换药疼痛程度。结果湿性疗法处理切口创面能减轻换药疼痛,减少换药次数,缩短愈合时间,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论湿性疗法在愈合不良切口处理中能减轻敷料与伤口粘连,加速坏死组织溶解,缩短清创时间,促进肉芽组织生长及上皮化进程,利于伤口愈合。     

银离子敷料在普外科换药中的应用研究及进展

银离子敷料是一种新型敷料,是根据湿性愈合理论研制,研究证实湿性愈合环境下伤口愈合速度比干性环境快1倍。银离子敷料的基本成分是具有开放网络结构的羧甲基纤维素钠以及含量为1.2%的银。具有吸收创面渗液形成凝胶的特性,起到保持创面适宜的温湿度、支撑创面、与外界污染隔绝和保护裸露神经末梢、减轻疼痛的作用,能加速创面愈合。其在临床上的推广应用,在治疗下肢静脉曲张皮肤溃疡、糖尿病足、压疮等复杂性难愈合创面中取得了一定效果。     

两种银敷料对慢性伤口愈合及渗液酸碱度影响的比较

目的比较两种银敷料辅助治疗慢性感染伤口的效果及对伤口渗液酸碱度的影响,以指导银敷料在慢性伤口治疗中的合理使用。方法将糖尿病足溃疡、压疮、下肢静脉溃疡、创伤性溃疡、烧伤残余创面5类慢性伤口患者104例随机分为A、B两组,每组52例。两组患者均按照统一方法评估、清洗和清创后,A组使用银离子藻酸盐敷料、B组使用纳米银敷料,分别接受30d的伤口局部辅助治疗。观察比较两组伤口治疗前及治疗后不同时间段的伤口愈合评分及渗液pH值。结果随着治疗时间的延长,两组伤口愈合计分和渗液pH值均较治疗前下降,A组患者伤口愈合计分显著优于B组(P0.01);两组伤口渗液pH值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论两种银敷料辅助治疗慢性感染伤口均能促进伤口愈合,但银离子藻酸盐敷料的效果更优;两种银敷料均能降低伤口渗液pH值且作用相当。     

康惠尔银离子抗菌敷料治疗难治性感染伤口效果观察

目的观察康惠尔清创胶加银离子抗菌敷料治疗压疮、糖尿病足感染的临床效果。方法将压疮感染20例、糖尿病足40例患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用传统外用药加纱布换药,观察组采用康惠尔清创胶加银离子敷料换药。结果观察组伤口愈合时间,机械性损伤、疼痛及伤口周围皮肤浸渍发生率与对照组比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论康惠尔清创胶加银离子抗菌敷料治疗压疮、糖尿病足感染效果好,伤口愈合时间短,并发症或不适发生率低。     

康惠尔银离子抗菌敷料治疗难治性感染伤口效果观察

目的 观察康惠尔清创胶加银离子抗茵敷料治疗压疮、糖尿病足感染的临床效果.方法 将压疮感染20例、糖尿病足40例患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组采用传统外用药加纱布换药,观察组采用康惠尔清创胶加银离子敷料换药.结果 观察组伤口愈合时间,机械性损伤、疼痛及伤口周围皮肤浸渍发生率与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 康惠尔清创胶加银离子抗茵敷料治疗压疮、糖尿病足感染效果好,伤口愈合时间短,并发症或不适发生率低.     

湿性敷料联合光子治疗对糖尿病足患者创面愈合的影响

目的:研究湿性敷料联合光子治疗对糖尿病足患者创面愈合质量的影响。方法:纳入70例糖尿病足患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组35例。观察组行湿性敷料联合光子治疗,对照组采用常规治疗和干性敷料。记录两组患者创面愈合质量,比较两组治疗前后血清炎性因子情况。结果:治疗后,观察组创面愈合的总体质量显著优于对照组,观察组愈合时间为(30.73±4.19)d显著低于对照组的(34.08±5.93)d,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组肉芽组织胶原纤维及b FGF表达量均较治疗前有所改善,且均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组间血清IL-6及TNF-α水平均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P0.05);但两组间血清IL-6、IL-10及TNF-α水平比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:湿性敷料联合光子治疗能提高肉芽组织生长因子表达水平,显著改善糖尿病足创面愈合质量。     

胰岛素联合生长因子及湿性敷料处理难愈性烧伤残余创面的疗效研究

目的研究胰岛素联合生长因子及湿性敷料处理难愈性小面积深度烧伤残余创面的临床疗效。方法将40例深度烧伤后形成小面积难愈性残余创面168处的患者进行自身对照,在早期少量多次清创的基础上,采用胰岛素联合生长因子贝复剂湿敷后给予湿性敷料包扎(改进法,100处),与仅外喷生长因子后给予碘伏敷料湿敷包扎的常规法(68处)进行效果比较。结果两法换药疼痛评分、创面平均愈合时间、创面愈合率、不同时期创面分泌物细菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论采用胰岛素联合生长因子及湿性敷料处理难愈性小面积深度烧伤残余创面,能提高创面愈合速度及愈合质量,减少患者痛苦,缩短住院时间。     

异种脱细胞真皮治疗2型糖尿病足溃疡效果观察

目的探讨异种脱细胞真皮治疗糖尿病足溃疡的效果。方法将92例糖尿病足溃疡患者随机分为两组各46例,均进行全身基础治疗,待局部伤口床准备充分,伤口进入重塑期后对照组使用湿性敷料换药;观察组使用异种脱细胞真皮基质覆盖创面,外敷碳敷料加压包扎换药。8周后评价效果。结果观察组溃疡面积缩小率及疼痛评分显著优于对照组;观察组愈合天数较短、创面感染发生率较低且治疗花费较少,与对照组比较,差异有统计学意义(均P 0. 01)。结论异种脱细胞真皮基质能够促进糖尿病足溃疡创面愈合,缩短愈合天数及减轻患者换药疼痛。     

湿性愈合敷料在腹部切口脂肪液化中的应用及疗效观察

目的 探讨应用湿性愈合敷料处理腹部切口脂肪液化的疗效.方法 选择2008年10月至2011年2月在我院接受腹部手术后切口脂肪液化的患者65例,按随机数字表法分为两组,观察组35例,采用湿性愈合方法治疗,对照组30例,采用传统方法治疗.分析比较两组患者液化组织清除时间、换药次数及伤口愈合时间等指标.结果 观察组35例,平均愈合时间为15.26 d;平均换药次数为9.31（3 25）次;平均换药费用为432.35元.对照组30例,平均愈合时间为22.37 d;平均换药次数为26.80（8 ～82）次;平均换药费用为613.35元.观察组的平均换药频率、切口平均愈合时间均短于对照组（P 〈 0.05）.结论 应用藻酸盐类湿性愈合敷料处理腹部切口脂肪液化,可以减少换药次数,减轻换药带给患者的痛苦,促进肉芽的生长,缩短液化切口愈合时间,避免切口继发感染.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。