首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
相似文献
 共查询到19条相似文献,搜索用时 78 毫秒
1.
同种异体肌腱移植在手部创伤中的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
随着同种异体肌腱移植免疫学研究的进展,异体肌腱移植逐步得到重视并广泛应用于临床。我院自2004年10月~2006年10月,应用经深低温冷冻的异体肌腱,为24例28条肌腱缺损患者进行了移植手术,收到良好疗效,现报道如下。  相似文献   

2.
目的探讨经深低温冷冻处理的异体肌腱在陈旧性拇长伸肌腱断裂修复中的临床应用效果。方法对2010年10月-2017年8月收治的12例陈旧性拇长伸肌腱断裂患者,采用经深低温冷冻处理的异体肌腱修复,术后患指予石膏固定伸直位1个月,随后逐渐开始功能训练。结果 12例均获随访,随访时间6~20个月,平均14个月,切口均Ⅰ期愈合。术后无排异反应,无肌腱再断裂,1例术后出现肌腱粘连行松解手术,优良率达75%。结论应用经深低温冷冻处理的异体肌腱移植修复陈旧性拇长伸肌腱断裂,效果满意,可应用于临床。  相似文献   

3.
异体动脉移植的实验研究与临床应用   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的通过实验及临床应用结果,证实经深低温冷冻处理的动脉是一种修复动脉缺损的新材料。方法将50只北京大耳白兔随机分为4组:A组:提供修复的异体股动脉组;B组:深低温冷冻异体动脉移植组;C组:未经处理的异体动脉移植组;D组:自体动脉移植组。术后进行组织免疫学、组织形态学、血管通畅率等观察。结果经深低温冷冻处理动脉组,其血管组织抗原性明显下降,组织生物活性依然存在,血管内皮细胞修复能力较强,移植通畅率与自体动脉移植组相同。临床应用其修复上肢尺、桡动脉缺损9例,移植血管平均长度12cm。术后随访4~26个月,平均18个月。9例移植血管均无排斥反应,伤口Ⅰ期愈合。经远红外线及超声波检测,血管通畅率为100%。结论异体动脉经深低温冷冻处理后,可用于临床作为修复肢体血管缺损的生物性材料。  相似文献   

4.
冷冻干燥异体肌腱移植的实验研究与临床应用   总被引:31,自引:0,他引:31  
作者对冷冻干燥异体肌腱移植进行了免疫水平测试、组织形态学观察、肌腱再生能力及力学测试。证实了冷冻干燥处理异体肌腱不仅明显地降低了肌腱组织的抗原作用,而且经水合后的肌腱仍然保留肌腱的基本结构和酶的活性,肌腱力学特征未改变,移植后组织修复能力同自体肌腱。动物实验中证实了冷冻干燥异体肌腱移植的可能性,在此基础上建立了临床肌腱库并在临床应用。冷冻干燥异体肌腱移植修复各种原因所致手部屈、伸肌腱缺损25例(56条肌腱),术后未发现排斥反应(2.2年),取得了预期的效果。  相似文献   

5.
深低温冷冻同种异体肌腱移植的远期疗效观察   总被引:1,自引:1,他引:0  
手部肌腱缺损是一种常见损伤 ,约占肌腱损伤的 2 5 % ,首选的治疗方案仍是自体肌腱移植 ,但多条肌腱缺损修复时自体肌腱移植的来源受到限制。随着同种异体肌腱移植免疫学研究的进展 ,经处理的异体肌腱 ,组织抗原明显降低 ,使异体肌腱移植在临床上应用成为可能。我院自 1996年 10月~ 2 0 0 1年 10月 ,应用经深低温冷冻的异体肌腱 ,为 86例 115条肌腱缺损患者进行了移植手术 ,收到良好效果 ,现报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料本组共 86例 ,男性 71例 ,女性 15例 ,平均年龄 2 4岁。单纯肌腱缺损 5 8例 (屈肌腱缺损 4 3例 ,伸肌腱缺损15…  相似文献   

6.
带腱鞘异体肌腱移植的实验研究   总被引:10,自引:3,他引:7  
目的:探讨深低温冷冻带腱鞘异体肌腱移植的可行性,为屈指肌腱II区腿鞘和肌腱缺损重建提供新的修复材料。方法:将60只北京双A鸡随机分为两组,A组为异体移植,B组为自体移植,每组再分两个亚组,AI全鞘异体肌腱移植,A2部分鞘(滑车A2-A4)异体肌腱移植;B1全鞘自体肌腿移植;B2部分(滑车A2-A4)自体肌腱移植,异体材料采用深低温处理,移植术后进行组织形态学,移植免疫学及肌腱滑动功能检测。结果:A1组和B1组移植术后局部组织反应重,腱鞘形成生物屏障,影响肌腱的营养同腱变性,纤维化,部分坏死,A2组与B2组肌腱愈合良好,组织修复能力强,腱鞘与肌腱间可分离,带部分腱鞘异体肌腱经深低温处理后,其组织抗原性明显降低,组织修复能力同自体移植,愈合后腱鞘与肌腱间隙存在,移植鞘与正常肌腱组织结构相同,结论:带部分腱鞘异体肌腱经深低温处理后可以作为修复腱鞘和肌腱缺损的材料。  相似文献   

7.
[目的]探讨深低温冷冻同种异体肌腱替代自体肌腱进行移植治疗肌腱缺损的可行性及移植后异体肌腱的形态学和生物力学性能的动态变化.[方法]采用兔跟腱缺损修复模型,经深低温冷冻的同种异体跟腱为实验组.自体跟腱移植为对照组,分别在术前及术后2、4、8周时对实验组同种异体跟腱及对照组自体跟腱进行大体观察、组织学检查和生物力学测试.[结果]同种异体跟腱与自体跟腱在移植前和移植后2、4、8周时其大体观察、组织学检查和生物力学测试等各项指标均无明显差异,显示同种异体跟腱和自体跟腱有相类似的结构及愈合过程.另外,同种异体跟腱在移植后其力学性能(除衰竭应变外)均比移植前明显降低.随时间推进有上升的趋势,但8周时仍明显低于移植前水平.[结论]深低温冷冻同种异体肌腱可替代自体肌腱应用于移植修复肌腱缺损.同时,由于移植后肌腱力学性能明显下降,需给予适当保护,防止过度牵拉而导致衰竭.  相似文献   

8.
同种异体肌腱移植的临床应用   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的观察临床应用经深低温冷冻保存的同种异体肌腱移植,修复肌腱缺损的效果。方法1996年10月至1998年1月,将经深低温冷冻保存的同种异体肌腱40根,修复手部屈肌腱缺损26例,术后均不用免疫抑制剂。结果术后切口均Ⅰ期愈合,未见有急性排斥反应发生。术后半年因肌腱粘连,均行肌腱松解术。术中发现异体肌腱的质地、颜色、光泽、粘连程度、腱断端愈合程度与以往自体肌腱移植无明显差异。结论经深温冷冻保存的同种异体肌腱,是修复肌腱缺损的良好材料,抗原性低,近期疗效满意。  相似文献   

9.
反复冻融及超深低温处理的异体肌腱移植实验研究   总被引:28,自引:0,他引:28  
为比较有创与无创冷冻方法处理的肌腱异体移植的效果,探索不同冷冻处理技术对肌腱免疫源性的影响及获得成功的异体移植的条件,采用有创反复冻融及无创超深低温(-196℃)冻存技术分别处理肌腱,液氮下保存3个月后异体移植,以自体肌腱移植作对照。腱细胞活力测定显示,反复冻融处理的肌腱细胞全部失活,而超深低温处理的肌腱细胞活力为(92.5±3.4)%。组织学观察显示,反复冻融及超深低温处理的异体移植肌腱均产生了不同程度炎性细胞浸润,且腱周粘连均较自体移植肌腱重。主动屈曲功能测定、羟脯氨酸含量测定及生物力学性能测定显示,反复冻融与超深低温组无显著性差异(P>0.05),且后两项指标显著较自体移植肌腱差。认为:①反复冻融及超深低温处理的肌腱异体移植获得一定成功,两者无显著性意义。②既要保留肌腱细胞的活性,又要去除肌腱中的抗原呈递细胞,可能是冷冻处理的肌腱异体移植获得成功的关键。③损伤了肌腱细胞成分,降低了肌腱抗原性,不等于能获得成功的异体移植  相似文献   

10.
异体肌腱移植在临床修复中的应用   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的探讨深低温冷冻处理的异体肌腱在临床修复中的应用。方法1995年3月~2002年6月,应用深低温冷冻处理的异体肌腱,移植修复96例肌腱断裂、缺损。其中手部屈肌腱缺损32例,伸肌腱缺损19例,肩喙锁韧带断裂36例,膝关节前交叉韧带断裂4例,跟腱断裂2例,足趾伸肌腱缺损3例。损伤至手术时间1d~5个月。肌腱缺损长度4~12cm,平均7cm。术中选择相匹配的异体肌腱,术后早期功能锻炼,肌腱粘连者行二期松解术。结果术后随访6个月~5年,平均3.4年,术后无排斥反应,无移植肌腱再断裂,优良率达92.71%。结论深低温冷冻处理的异体肌腱移植修复,愈合机制、功能与自体肌腱相似,效果满意,可广泛应用于临床。  相似文献   

11.
95%乙醇浸泡异体肌腱移植的实验研究   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的:研究用95%乙醇浸泡处理后的异体肌腱移植对肌腱愈合的影响。方法:选用SD大鼠80只,随机分为3组。乙醇浸泡异体肌腱组:切除大鼠跟腱全长,用95%乙醇浸泡处理的异体肌腱桥接于腱缺损处。新鲜异体肌腱组:用新鲜异体肌腱移植于腱缺损处。自体肌腱组:用自体肌腱移植于腱缺损处,作为对照组。各组分别于术后2、3、4、6周观察肌腱形态学和组织学的变化;术后半年进行肌腱拉力试验。结果:乙醇浸泡处理的异体肌腱有明显降低组织抗原性的作用,移植后对肌腱愈合无明显影响,拉力和对照组相似。结论:乙醇浸泡处理后的异体肌腱可应用于临床  相似文献   

12.
透明质酸钠在同种异体肌腱移植中的临床应用   总被引:9,自引:2,他引:7  
目的 探讨透明质酸钠(Sodium hyaluronate Product,SHP)在同种异体肌腱移植后防止肌腱粘连的作用。方法 对23例37指屈肌腱损伤,行异体屈肌腱移植后,均匀涂SHP2mL-4mL,修复腱鞘,术后72小时开始手指功能锻炼。另选20例35指屈肌腱损伤,用同样方法治疗,术中不用SHP作对照。结果 两组经过平均1年8个月的随访,按TAM(Total active movement,TAM)标准评定疗效,SHP组37指,疗效优良33指,优良率89.2%,显高于对照组的62.9%(P<0.05)。结论 透明质酸钠能防止或减轻异体肌腱移植后肌腱粘连,促进肌腱愈合。  相似文献   

13.
目的 探讨应用同种异体肌腱移植修复腕部类风湿指伸肌腱自发性断裂的临床效果.方法 对6例腕部类风湿指伸肌腱自发性断裂的患者,在切除肌腱和关节滑膜的同时,均采用同种异体肌腱移植修复断裂缺损的肌腱.结果 术后随访6个月至4年,未见肌腱粘连和再次断裂,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,优良率达92%.结论 应用同种异体肌腱移植修复腕部类风湿指伸肌腱自发性断裂,是一种操作简便、损伤小、疗效可靠的良好方法.  相似文献   

14.
组织工程肌腱低温贮存的初步研究   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的 研究深低温冻存组织工程肌腱适宜的抗冻剂。方法 选用近交系裸小鼠 6 4只 ,4只为空白对照组 ,6 0只左侧为实验组 ,右侧为对照组。将第 5 4代转化人胚肌腱细胞与碳纤维和聚羟基乙酸编织带体外复合培养构建组织工程肌腱。组织工程肌腱制备完成后在 1、2、3和 4号抗冻剂保护下液氮冻存 2个月。快速复温后植入实验组修复跟腱缺损 ,缺损长度为 5 mm,占裸鼠跟腱总长 6 5 .7% ;对照组组织工程肌腱不经冻存处理。术后 2、4、6、8和 12周后各组取出 ,观察形态学、组织学和免疫组织化学变化 ,并行短串联重复位点检测。结果 实验组体内植入的肌腱细胞形态随时间增加而逐渐恢复正常 ,合成胶原能力逐渐增强 ,12周后仍有肌腱细胞存活并具有分泌 I型胶原功能 ,与对照组差异逐渐减小。经 1号抗冻剂保存的肌腱细胞线粒体空泡减少 ,肌腱细胞排列整齐 ,胶原纤维增粗并连接。结论  1号抗冻剂可以在深低温下保护组织工程肌腱  相似文献   

15.
Tendon synovial cells secrete fibronectin in vivo and in vitro   总被引:1,自引:0,他引:1  
The chemistry and cell biology of the tendon have been largely overlooked due to the emphasis on collagen, the principle structural component of the tendon. The tendon must not only transmit the force of muscle contraction to bone to effect movement, but it must also glide simultaneously over extratendonous tissues. Fibronectin is classified as a cell attachment molecule that induces cell spreading and adhesion to substratum. The external surface of intact avian flexor tendon stained positively with antibody to cellular fibronectin. However, if the surface synovial cells were first removed with collagenase, no positive reaction with antifibronectin antibody was detected. Analysis of immunologically stained frozen sections of tendon also revealed fibronectin at the tendon synovium, but little was associated with cells internal in tendon. The staining pattern with isolated, cultured synovial cells and fibroblasts from the tendon interior substantiated the histological observations. Analysis of polyacrylamide gel profiles of 35S-methionine-labeled proteins synthesized by synovial cells and internal fibroblasts indicated that fibronectin was synthesized principally by synovial cells. Fibronectin at the tendon surface may play a role in cell attachment to prevent cell removal by the friction of gliding. Alternatively, fibronectin, with its binding sites for hyaluronic acid and collagen, may act as a complex for boundary lubrication.  相似文献   

16.
组织工程化肌腱对T淋巴细胞亚群及其受体的影响   总被引:13,自引:1,他引:12  
目的:探讨组织工程化肌腱对T淋巴细胞亚群及受体的影响。明确其组织相容性,方法:采用3月龄法国罗曼鸡75只,随机分成五组,每组15只,手术造成足第3趾屈深肌腱2.5cm缺损后,分组。A组:未手术组,B组:自体肌腱移植组;C组:新鲜同种异体肌腱移植组;D组:梯度降解材料复合腱细胞移植组;E组、;衍生肌腱材料复合腱细胞移植组,检测CD4+,CD8+,CD28细胞阳性率及T淋巴细胞相关抗原受体(TCR)密度变化,通过刀豆蛋白(ConA)诱导的淋巴细胞转化试验,直接淋巴细胞混合培养试验及间接淋巴细胞混合培养试验,了解机体对肌腱细胞的免疫反应水平。结果:D,E组与B组比较,早期CD4+,CD8+TCR轻度增高,2周后下降,无显著性差异(P>0.05),C组CD4+,CD8+,CD28及TCR阳性率与D,E组比较,有显著性差异(P<0.05),结论:肌腱细胞为弱抗原细胞,抗原脱落或可溶性抗原分泌较少,组织工程化肌腱有良好的组织相容性。  相似文献   

17.
应用冻干异体手指骨关节肌腱腱鞘复合组织再造拇指   总被引:8,自引:2,他引:6  
目的:介绍采用冻干异体手指骨关节—肌腱—腱鞘复合组织进行拇手指再造的方法与结果。方法:对异体骨—关节—肌腱—腱鞘进行冷冻干燥处理,再包装密封消毒,临床取出应用,生理盐水水合复原,种植于缺指部位,以自体足母甲皮瓣游离移植包裹营养。为4例缺指患者再造手指。结果:术后随访时间29—33个月,平均31个月,再造手指外型逼真,X线片提示冻干骨和自体骨完全融合,肌腱连接愈合。结论:冻干异体手指复合组织储存携带方便,抗原性微弱,术后不用免疫抑制药,不必牺牲足趾而达到手指再造目的,治疗费用低,便于临床应用。  相似文献   

18.
Grossly normal supraspinatus tendons were analyzed by stereomicroscope dissection and three-dimensional serial-section reconstruction. Four structurally independent subunits were identified: the tendon proper extended from the musculotendinous junction to approximately 2.0 cm medial to the greater tuberosity. It was composed of parallel collagen fascicles oriented along the tensional axis and separated by a prominent endotenon region. There was no interdigitation of fascicles, and an 18% incidence of fascicle convergence as the fascicles coursed from muscle toward greater tuberosity. The attachment fibrocartilage extended from the tendon proper to the greater tuberosity, consisted of a complex basket-weave of collagen fibers, and stained diffusely with alcian blue. The densely packed unidirectional collagen fibers of the rotator cable extended from the coracohumeral (CH) ligament posteriorly to the infraspinatus, coursing both superficial and deep to the tendon proper. The capsule was composed of thin collagen sheets each with uniform fiber alignment that differed slightly between sheets. These data describe a specialized tendon capable of internally compensating for changing joint angles through fascicles which are structurally independent and can slide past one another. The tendon attachment exhibits a structure adapted to tensional load dispersion and resistance to compression.  相似文献   

19.
自体和异体滑膜内、外肌腱移植的实验研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 比较自体和异体滑膜内肌腱 (intrasynovial tendon,IT )及滑膜外肌腱 (extrasynovialtendon,ET)作鞘管内移植后两者愈合过程和粘连的异同。方法 应用兔新鲜自体和深低温冻存的异体趾深屈肌腱 (IT)、腓骨长肌腱 (ET) ,分别移植于兔左后肢第二趾 (IT)、四趾 (ET)鞘管内修复趾深屈肌腱缺损。自体、异体组各 2 1只兔。术后 10天、3、6周取两组移植腱及对侧正常腱作组织学观察 ;术后 4、8周取材作生物力学测定。结果 两组 IT移植后粘连轻 ,而两组 ET移植后粘连明显 ,滑动功能差于 IT移植(F =14.10 ,P <0 .0 1)。术后 8周时异体移植腱的最大抗断裂载荷值低于自体移植腱 (F =10 .11,P <0 .0 1)。结论 鞘管内自体或异体肌腱移植后均有供腱的组织特异性 ,两者 IT移植后滑动功能均优于 ET组。异体肌腱 (IT、ET)移植后的愈合过程慢于自体移植组。  相似文献   

设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号